中药熏洗配合法按摩治疗膝骨性关节炎的护理

1、中药熏洗配合法按摩治疗膝骨性关节炎的护理【摘要】目的探讨手法按摩配合屮药熏洗治疗膝骨性关节炎的护 理。方法 对80例患者应用手法按摩配合中药熏洗。结果 通过护理措施 取得良好的效果。结论通过对手法按摩配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎 的护理取得良好的效果。【关键词】屮药熏洗；手法按摩；骨性关节炎；护理膝骨性关节炎是中老年常见病之一，通常病程长，常反复，给患者带 来的痛苦大。我院通过对手法按摩配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的护理 取得良好的效果，现报道如下：1资料与方法1. 1临床资料2010年一一2012年8月我院收治的80例患者，其屮 男性35例，女性45例，年龄41-76岁之间，平均年龄61岁，

2、病程1个 月-25年,其中单侧52例,双侧28例。1.2治疗方法 方法以先用中药熏洗再行手法按摩。1.2.1中药熏洗的方药红花、丹参、龙骨、杜仲、威仙灵各50g,牛 膝、姜活、独活、木瓜、伸筋草、三棱、当归、鸡血藤各30g,白芍、桂 枝、海嫖虫肖、乳香、没药各20g.将上述方药混合放入容器加清水 5000-6000ml,浸泡1-2小时，用文火煮开后加陈醋100mlo将容器放入支 架内，患肢放在支架上，用大毛山覆盖，进行熏蒸，待药液温度降到38。左右时可将患肢熏洗。药液保留，可以连续使用2天，每日两次，陈醋容 易挥发应每次添加。每次40分钟左右。每7天为一疗程。一般2-3个疗 程。1.2.2手法

3、按摩治疗 患者取平卧位使其肌肉放松，对其行推、拿、 滚、糅等手法，再行法反复捏揉膝部肌肉、肌腱等。每次30分钟，7天为 1疗程。一般2-3个疗程。2护理2.1宣教指导中药熏洗前应向患者解释熏洗的h的和方法及其注意 事项取得患者的配合，了解患者有无晕塘史及高血压病心脏病等病史，检 查患者的局部皮肤情况，是否有过敏、瘢痕、感染等情况，女性患者了解 是否在月经期，做好患者的评估工作。2.2心理护理 大多数患者由于长期的疼痛行走不便所产生的焦虑、 紧张、烦躁、失眠等情况，不知预后效果如何，心理产生较大的疑惑。护 理人员要根据患者的不同情况了解其心理需求，解除心理压力，增加战胜 疾病的信念。2.3环境与

4、保暖熏洗时要暴露患肢，室内要保持室温在24度左右， 关闭门窗，不要有对流风，不要受凉感冒，出现有汗液时要及时用干毛山 擦干汗液。2.4用热的习惯 根据个人的耐受能力的不同，可采取适当的措施， 耐受热能差的可以掀开毛巾的一角使其温度降低，减少熏洗时间。熏洗后 应用丁毛巾包裹患肢然后进行按摩。2.5药物因素由于熏洗的药物是中药，有些高度过敏体质的人会出现过敏现象，在熏洗过程中应注意观察患者的局部和全身反应。出现皮肤 过敏者，应暂停治疗，告诉患者不要担心和忧虑，停药后会自行恢复，对 有皮肤瘙痒的告诉患者不要抓挠，以免抓破皮肤引起感染，可以外涂维肤2.6加强巡视和宣教 在熏洗过程中，应有家人陪护，对没

5、有陪护的 患者护士应给患者交代，熏洗时的注意事项，加强巡视观察患者的熏洗情 况，询问患者的用药反应，如出现患者心悸、面色苍白、汗出较多时，应 立即停止熏洗，立即报告医生进行处理。熏洗时应注意温度，以免引起烫 伤，烫伤时可外涂湿润烧伤膏。熏洗后让患者喝一杯温开水，补充身体内 的水分。2.7饮食护理在治疗期间，患者可以食一些有助于消化的清淡的食 物，可以适当的减少辛辣食品的摄入，禁止烟酒。2.8消毒隔离的管理治疗结束后要对熏洗室进行紫外线照射消毒， 开窗通风，清理室内卫生，患者所用物品要进行消毒，以免发牛交叉感染。3讨论骨性膝关节炎属于中医“痹症”的范畴，一般临床上治疗的基本目标 是减轻或消除症状

6、、延缓和控制关节骨破坏的发展，避免关节功能丧失级 致残。认为骨性关节炎与年老体衰，长期劳损，外感风寒湿邪有关，肝肾 亏虚、筋骨失养所造成。屮药熏洗的作用是活血通络，温筋散寒止痛、清 热利湿等功效。红花、丹参、独活等能活血通络，改善局部的血液循环， 得到行气的功能。乳香、没药、伸筋草、威仙灵、木瓜等清热祛风利湿、 舒筋通络止痛，软化组织。中药熏洗是以中医理论为指导，利用笏物煎煮 所产生的蒸汽，通过蒸熏机体可达到治疗疾病为目的的一种治疗方法。一 可使局部血管扩张，改善局部血液循环，使夯物的有效成分直接作用于患 处，能迅速起效，促进机体组织的吸收，消除肿胀；二是使药物从皮肤渗 到筋骨病变之处，发挥活血化瘀、祛湿消肿，行气止痛，舒筋通络，滑利 关节的功效。中药熏洗因操