药理学习题：4-抗高血压药

1、抗高血压药（一）选择题【A1型题】1. 可特异性抑制血管紧张素转化酶的药物是（ ）A 可乐定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氢氯噻嗪2. 具有中枢性降压作用的药物是（ ）A 可乐定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氢氯噻嗪3. 属于第二代中枢性降压药的药物是 （ ） A 普萘洛尔 B 莫索尼定 C 利血平 D 卡托普利 E 氢氯噻嗪4. 可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物是（ ）A 可乐定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氢氯噻嗪5. 具有利尿降压作用的药物有 （ ）A 可乐定 B 美加明 C 利血平 D 卡托普利 E 氢氯噻嗪6. 高血压并伴有快速性心律失常者

2、最好选用 （ ） A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫草 D 尼莫地平 E 尼卡地平7. 下列哪种药物对心脏有明显抑制作用 （ ） A 卡托普利 B 维拉帕米 C 肼屈嗪 D 尼群地平 E 二氮嗪8. 下列药物一般不用于治疗高血压的是 （ ） A 氢氯噻嗪 B 可乐定 C 地西伴 D 维拉帕米 E 卡托普利9. 硝普钠主要用于 （ ） A 用于高血压危象 B 用于中度高血压伴肾功能不全 C 用于重度高血压 D 用于轻、中度高血压 E 用于中、重度高血压10. 轻度高血压患者可首选 （ ） A 血管紧张素转换酶抑制剂 B -受体阻断剂 C 利尿药 D 钙拮抗剂 E 中枢性降压药11. 可乐定的

3、降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是 （ ）A 与激动中枢的2受体有关 B 与激动中枢的1受体有关C 与阻断中枢的1受体有关 D 与阻断中枢的2受体有关E 与中枢的1或2受体无关12. 卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是 （ ）A 抑制肾素活性 B 抑制血管紧张素I 转换酶活性 C 抑制血管紧张素I 的生成 D 抑制-羟化酶的活性E 阻滞血管紧张素受体13. 有可能诱发心绞痛的降压药是 （ ）A 肼屈嗪 B 利血平 C 哌唑嗪 D 可乐定 E 普萘洛尔14. 在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压的药是 （ ）A 普萘洛尔 B 肼屈嗪 C 哌唑嗪

4、D 氨氯地平 E 吲哒帕胺15. 最常引起体位性低血压的药物是 （ ）A 依那普利 B 吲哒帕胺 C 哌唑嗪 D 可乐定 E 氨氯地平16. 哌唑嗪的降压作用主要是 （ ） A 激动中枢与外周2受体 B 妨碍递质贮存而使递质耗竭C 减弱血管紧张素II的作用 D 选择性的阻断1受体的作用E 直接扩张血管17. 通过缓激肽-NO途径保护心血管的药物是 （ ）A 氯沙坦 B 硝普钠 C 维拉帕米 D 硝苯地平 E 依那普利18. 属于钾通道开放药的是 （ ）A 米诺地尔 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 可乐定19. 可激动咪唑啉受体的降压药是 （ ）A 硝普钠 B 尼群地平 C 阿替洛尔

5、D 可乐定 E 卡托普利20. 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用 （ ）A 噻嗪类利尿药 B 呋塞米 C 可乐定 D 硝苯地平 E 螺内醋21. 必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是 （ ）A 硝苯地平 B 哌唑嗪 C 二氮嗪 D 硝普钠 E 硝酸甘油22. 静脉注射可引起血压短暂升高的降压药是 （ ）A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可乐定23. 对、受体均有竞争性拮抗作用的降压药是 （ ）A 扎莫特罗 B 特拉唑嗪 C 卡维地洛 D 普茶洛尔 E 美托洛尔24. 治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用 （ ）A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E

6、硝苯地平25. 下列降压药哪一药物最易引起心率加快 （ ）A 可乐定 B 普萘洛尔 C 利血平 D 肼屈嗪 E 氢氯噻嗪26. AT1受体阻断药与ACEI比较治疗高血压的优点是 （ ）A 降低外周阻力 B 增加肾血流量 C 抑制心血管重构 D 抑制醛固酮释放 E 不引起血管神经性水肿、咳嗽等不良反应27. 下列哪一药物的利尿作用迅速，并具有一定的舒张血管作用，对急性肺水肿有效（ ）A 呋塞米 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 氢氯噻嗪28. 下列哪一药物适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者 （ ） A 卡托普利 B 肼屈嗪 C 可乐定 D 甲基多巴 E 硝苯地平29. 需经体内转

7、化后才能发挥降压作用的药是 （ ） A 卡托普利 B 依那普利 C 肼屈嗪 D 可乐定 E 硝苯地平30. 能改善动脉血管顺应性的药物是 （ ） A 可乐定 B 依那普利 C 卡托普利 D 哌唑嗪 E 肼屈嗪【A2型题】31. 有关卡托普利，下列哪一说法是错误的 （ ）A 增高血液肾素水平 B 抑制血管紧张素转换酶C 在受体水平竞争性抑制血管紧张素 D 降低血液血管紧张素II浓度E 使尿中钠增加，钾减少32. 高血压患者伴有哮喘，不宜选用 （ ）A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 卡托普利 E 肼屈嗪33. 利尿药的降压机理不包括哪项 （ ）A 用药初期减少细胞外液容量及心输出量 B

8、 长期用药持续降低体内Na+浓度C 使平滑肌细胞内Ca2+浓度降低D 使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱E 降低对舒血管物质的敏感性34. 下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的高血压患者（ ）A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔35. 高血压伴有糖尿病的患者不宜用 （ ）A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 中枢降压药 D 神经节阻断药 E 血管紧张素转化酶抑制剂36. 高血压伴有痛风的患者不宜用（ ）A 氢氯噻嗪 B 可乐定 C 米诺地尔 D 哌唑嗪 E 维拉帕米37. 有关可乐定的叙述，错误的是 （ ） A 可乐定可使心率减慢 B 用于治疗中度高血压C 用于治疗合并溃

9、疡病的高血压 D 用于治疗高血压危象E 可阻断外周血管1受体38. 关于利血平作用特点的叙述中，下面哪一项是错误的 （ ） A 作用缓慢、温和、持久 B 有中枢抑制作用C 加大剂量也不增加疗效 D 能反射性的加快心率E 不增加肾素释放39. 下列有关硝普钠的叙述中，哪一项是错误的 （ ）A 具有快速而持久的降压作用 B 可用于难治性心衰的治疗C 无快速耐受性 D 对小动脉和小静脉有同样的舒张作用E 能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子向细胞内转运40. 治疗高血压的基本原则错误的是 （ ）A 保护靶器官 B 有效治疗与终生治疗 C 平稳降压D 血压降至正常后停药 E 个体化治疗41. 硝酸甘油不引起

10、下列哪一效应 （ ）A 心率加快 B 心肌收缩力减弱 C 静脉容量增加D 心室壁张力降低 E 减少心脏后负荷【B型题】 （4253题）A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 吗啡 E 普萘洛尔42. 伴支气管哮喘的高血压患者不宜选 （ ）43. 伴慢性心功能不全的高血压患者宜选 （ ）44. 伴脑血管痉挛的高血压患者宜选用 （ ）A 可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药B 阻断。l 受体，兼有抗5 一畔受体的作用C 可增加缓激肽的血浆浓度D 开放血管平滑肌细胞钾通道，促进K +外流E 兼有降压和利尿作用45. 可乐定 （ ）46. 二氮嗪（ ）47. 氢氯噻嗪 （ ）A 低血压 B 精神抑郁

11、 C 反跳现象 D 心率加快 E 体位性低血压48. 突然停用可乐定的不良反应（ ）49. 长期应用氢氯噻嗪的主要不良反应 （ ）50. 长期应用肼屈嗪的不良反应 （ ）A 溃疡病 B 糖尿病 C 心绞痛 D 支气管哮喘 E 嗜铬细胞瘤51. 氢氯噻嗪的禁忌证 （ ）52. 普萘洛尔的禁忌证 （ ）53. 肼屈嗪的禁忌证 （ ）【C型题】 54. 伴甲亢的高血压患者宜选用 （ ）55. 伴外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用 （ ）A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 二者都可 D 二者都不可56. 静脉给药用于治疗高血压危象的药物是 （ ）57. 应舌下含服的药物是 （ ） A 硝苯地平 B 硝普

12、钠 C 二者都可 D 二者都不可58. 神经节阻断药是 （ ）59. 抗去甲肾上腺素能神经末梢药是 （ ） A 利血平 B 美加明 C 二者均是 D 二者均否60. 降低糖耐量 （ ）61. 兼有降压和利尿作用 （ ） A 氢氯噻嗪 B 二氮嗪 C 二者均可 D 二者均否62. 使血K+升高 （ ）63. 可使血K+降低 （ ） A 卡托普利 B 氢氯噻嗪 C 两者均可 D 两者均否64. 使血管紧张素II的生成减少 （ ）65. 抑制窦房结，使心率减慢 （ ） A 卡托普利 B 普萘洛尔 C 二者均可 D 二者均否【X型题】66. 用于治疗高血压的钙通道阻滞剂有 （ ） A 硝苯地平 B 尼

13、卡地平 C 美托洛尔 D 硝普钠 E 维拉帕米67. 有关肾素-血管紧张素系统的正确叙述是 （ ） A 肾素是一种酶 B 血管紧张素I 是一种十肽C 血管紧张素I 能促进钠储留 D 血管紧张素II能促进钠储留E 血管紧张素I 能促进钠排泄68. 可乐定的降压作用机制是 （ ）A 激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力B 激动中枢1受体C 激动外周交感神经突触前膜中枢1受体D 激动外周交感神经突触前膜中枢2受体E 激动外周咪唑啉受体69. 具有中枢降压作用的药物有 （ ） A 普萘洛尔 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 甲基多巴 E 可乐定70. 普萘洛尔降压的可能机制是 （ ） A 使心收缩力减弱，

14、心输出量减少 B 抑制肾素分泌，使血管阻力下降C 具有中枢降压作用 D 突触前膜1受体，使NA释放减少E 内在拟交感活性，兴奋外周受体71. 高血压并发充血性心力衰竭，可供选用的降压药包括 （ ）A 卡托普利 B 普萘洛尔 C 硝普钠 D 氢氯噻嗪 E 维拉帕米72. 降压同时伴心率加快的药物是 （ ） A 雷米普利 B 哌唑嗪 C 拉贝洛尔 D 硝苯地平 E 肼屈嗪73. 关于哌唑嗪的叙述哪些是正确的 （ ） A 通过降压反射性加快心率 B 首次给药可致严重的体位性低血压C 对血脂无明显影响 D 能拮抗NA 的升压作用E 选择性阻断突触后膜1受体74. 可乐定可能引起的不良反应是 （ ） A

15、 水钠储留 B 诱发心绞痛 C 口干 D 镇静、嗜睡 E 突然停药可出现心悸、血压突然升高75. 某高血压病人出现心律失常（快速型）伴心绞痛时，宜选择哪些药物 （ ）A 利多卡因 B 维拉帕米 C 硝酸甘油 D 普萘洛尔 E 硝苯地平（二）填空题1. 伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用 、伴消化性溃疡的高血压病人宜用 、伴有心动过速的高血压病人宜选用 或 。2. 伴精神抑郁的高血压病人不宜用 、 伴支气管哮喘的高血压病人不宜用 、伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用 、伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用 。3. 主要松弛小动脉平滑肌的降压药是 、对小动脉和静脉都松弛的降压药是 ；钾通道开放药有

16、 和 。4. 硝普钠可通过释放 扩张血管，用于治疗 和 。5. 卡维地洛可阻断 、 和 受体。6. 引起反射性心率加快的降压药物为 、 、 。7. 抗去甲肾上腺素能神经末梢的降压药有 和 。8. 卡托普利可使血管紧张素形成 及缓激肽水解 ，使血管平滑肌 ，从而使血压 。9. 直接扩张血管平滑肌的抗高血压药物有 、 等。10. 第一线抗高血压药有 、 、 、 、 。（三）简答题1. 简述常用抗高血压药物分几类？其代表药各举一例。2. 简述卡托普利的降压机制、临床应用和不良反应。3. 利尿药的降压机制是什么？4. 哌唑嗪降压的作用特点有哪些？5. 硝笨地平的降压作用机制及特点是什么？6. 简述硝普

17、钠的作用机制和临床应用。7. 简述抗高血压药的应用原则及意义。（四）问答题1. 试述可乐定的抗高血压作用机制。2. 试述普蔡洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。3. 试述ACEI类抗高血压药的作用特点。参考答案（一）选择题【A1型题】1. D， 2. A， 3. B， 4. C， 5. E， 6. B， 7. B， 8. C， 9. A， 10. C， 11. A， 12. B， 13. A， 14. A， 15. C， 16. D， 17. E， 18. A，19. D， 20. B， 21. D，22. E， 23. C， 24. B， 25. D， 26. E， 27. A， 28.

18、A， 29. B， 30. C【A2型题】31. C，32. A，33. E， 34. A，35. A， 36. A， 37. E， 38. D，39. A， 40. D， 41. B【B型题】42. E， 43. B， 44. C， 45. A， 46. D， 47. E， 48. C， 49. A， 50. D， 51. B，52. D， 53. C【C型题】54. A，55. B，56. B，57. D，58. B，59. A， 60. C，61. A，62. A，63. B，64. C，65. B，【X型题】66. ABE， 67. ABD， 68. ADE， 69. ADE，70.

19、ABCD， 71. ACD，72. DE， 73. BDE， 74. ACDE，75. BD（二）填空题1. 尼膜地平、可乐定、普萘洛尔、 维拉帕米2. 利血平、普萘洛尔、氢氯噻嗪、维拉帕米或普萘洛尔3. 肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔、 二氮嗪4. NO、高血压危象、 心力衰竭5. 1、 2、 1 6. 硝苯地平、 肼屈嗪、钾通道开放药7. 利血平、胍乙啶8. 减少、减少、松弛、下降9. 肼屈嗪， 硝普钠10. 利尿药、 ACEI、 AT1受体阻断药、钙通道阻滞药、受体阻断药（三）简答题1利尿降压药：如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等；ACEI：如卡托普利、依那普利等；AT1受体阻断药：如氯沙坦、缬沙坦等；钙通道阻滞药：如硝苯地平、维拉帕米等；受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等。2（见教材）3早期是通过排钠利尿，减少血溶量及心输出量而间接降压；长期用药降低血管平滑肌细胞内Na+浓度，进而通过Na+-Ca2+交换机制，使胞内Ca2+浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。4哌唑嗪选择性阻断1受体。可舒张小动脉和静脉，降低外周阻力，对肾血流量和肾小球滤