γ射线远距治疗装置监督检查技术程序(YY)（页）

1、版本号：no. 3程序编号：yy1-1y射线远距治疗装置监督检查技术程序1.监督y射线远距治疗装置是医疗机构针对肿瘤患者的放射治疗设备。这 类设备使用的放射源活度大、能量高，是目前医疗机构潜在危险最大的 放射源。对这类场所的检查主要确认是否采取措施防止非患者及工作 人员误入正在照射的场所，避免其受到意外的辐射照射，降低正在 接 受治疗的患者非照射器官或组织受到不应有的辐射剂量。2. 检查程序适用范本程序适用于医疗机构y射线远距治疗装置的监督检查。3. 引用标准和文件(1) 医疗照射防护基木要求xgbz 179)(2) 远距治疗患者放射防护与质保要求(gb 16362)(3) 医用y射线远距治疗

2、设备放射卫生防护标准(gb 16351)(4) 医用y射束远距治疗防护与安全标准xgbz 161)(5x y远距治疗室设计防护要求mgbz/t 152)4. 监督检查内容监督检查的具体内容见检查表。5. 监督检查意见核实上次检查意见的落实及改进情况，提出本次检查中存在的问 题和意见。y射线远距治疗装置监督检查表1装置基本情况放射源名称设计装源总活度(bq)装置生产单位现有活度(bq)生产厂家和销售单位是否一致，如不一致，销售单位名称和持证情况笃探 销售并维修调试的单位应持有使丿iji类放射源的许可证。2辐射安全防护设施与运行序号检查项口设计 建造ii备注1*2*3*4*a 操纵 台控 制防止非

3、工作人员操作的锁定开关停机后源不能返回“贮存”位吋报警治疗室监控对讲装置源位显示5*6*7*8*9*b 岀入 控制治疗室门与出源联锁治疗室内間定式辐射监测仪治疗室有迷道个人剂量计个人剂量报警仪10*11*12*c 警告 标志入口处电离辐射警示标志入口处源工作状态显示主机外表电离辐射警示标志13*1415*16*d紧急 停止 照射 装置治疗床上治疗室内控制台上停电或意外11噺照射吋自动回源17181920e 其它治疗室门防夹人装置火灾报警仪通风(每小吋二到四次)不间断电源配置注：加*的项目是重点项,有“设计建造”的划丁,没有的划x；“运行状态”未见异常的划 v,不正常的没有的划x；不适用的划/。

4、不能详尽的在备注中说明。3管理制度序号检查项目成文 制度执行 情况备注1辐射安全管理规定2操作规程3a 综合辐射安全和防护设施维护维修制 度（包括机构人员、维护维修内容与 频度、重大问题管理措施、重新运 彳宙卅勿土 |笙、4保安管理制度5放射源管理制度（转让、使用、返回、 送贮及台帐等）6放射源更换/加装管理制度7b监测方案8监测监测仪表使用与校验管理制度9c辐射工作人员个人剂量管理制度10人员辐射工作人员培训/再培训制度11d应急辐射事故/事件应急预案4法规执行情况序号检查内容检查结果有/ 是无/ 否备注1许可证1.1持证单位的名称、地址、法定代表人是否进 行了变更如有：变更后是否办理许可证

5、变更于续1. 2持证单位是否改变或超出所从事活动的种八 1/1'. hv -h- rp1如有：是否按原申请程序重新申领许可证1.3持证单位是否有新建、改建、扩建生产、使 用设施或者场所如有：是否按原申请程序重新申领许可证1.4许可证是否在有效期限内序号检查内容检查结果是否备注如超出：是否办理许可证延续手续2建设项目环境影响评价审批2. 1是否有新建、改建、扩建使用设施或者场所如有：是否通过环境影响评价审批3建设项目竣工环境保护验收3. 1是否通过竣工环境保护验收审批如无：是否有竣工环境保护验收监测报告4退役管理4. 1是否有场所退役如有：是否通过退役环评审批如冇：是否通过退役终态验收5监测5. 1工作区域和环境辐射水平测量档案5.2个人剂量监测记录5.3监测仪器比对或刻度档案6放射源管理6. 1放射源台帐6.2是否有放射源进出口如有：放射源的进出口审批档案是否齐全6.3是否有放射源的转让如有：转让审批或备案档案是否齐全6.4增减放射源是否办理副本增减项6.5是否有放射源返回生产厂家或送贮如有：备案档案及记录是否齐全7辐射安全设施管理7. 1辐射安全和防护设施维护维修记录包描检 查项目、检查方法、检查结果、处理情况、矗 查吋间、检查人员）8事故与事件8. 1是否发生辐射事故或事件辐射事故或事件是否按规定报告9人员管理9. 1辐射工作人员上岗前培训/再培训档案10辐射安全自