衔接改革项目的开展与实践

1、临床医学（中医学）硕士专业学位培养临床医学（中医学）硕士专业学位培养与住院医师规范化培训衔接的改革与实践与住院医师规范化培训衔接的改革与实践 主要内容主要内容项 目 背 景 介 绍相 关 问 题 思 考 与 对 策 衔接改革项目的开展与实践项项 目目 背背 景景核心内容：核心内容：临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训并轨临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训并轨 l住院医师住院医师招录招录和专业学位硕士研究生和专业学位硕士研究生招生招生相结合；相结合；l住院医师规范化住院医师规范化培训培训和专业学位硕士研究生和专业学位硕士研究生培养培养相结合；相结合；l临床医师临床医师准入标准准

2、入标准与专业学位与专业学位授予标准授予标准相结合。相结合。 为贯彻落实全国教育工作会议精神和为贯彻落实全国教育工作会议精神和国家中长期教国家中长期教育改革和发展规划纲要（育改革和发展规划纲要（2010201020202020年）年）以及上海市教以及上海市教育工作会议精神和育工作会议精神和上海市中长期教育改革和发展规划纲上海市中长期教育改革和发展规划纲要（要（2010201020202020年）年），20102010年年1010月月上海市积极开展上海市积极开展临床临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目（其中其中“临床医学硕士专业学位与住院医师规范

3、化培训结合改革临床医学硕士专业学位与住院医师规范化培训结合改革试验工作试验工作”得到了教育部、卫生部和国务院学位办的充分得到了教育部、卫生部和国务院学位办的充分肯定和大力支持肯定和大力支持 ，列入部市共建上海教育综合改革试验区，列入部市共建上海教育综合改革试验区七个项目之一七个项目之一 ）。）。 改革试点工作改革试点工作衔接衔接l 一个学位一个学位 临床医学（中医学）硕士专业学位l 两种身份两种身份 住院医师 专业学位硕士研究生l 三个结合三个结合 住院医师招录和专业学位硕士研究生招生相结合 住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生培养相结合 临床医师准入标准与专业学位授予标准相结合 l 四张证

4、书四张证书 医师资格证书 上海市住院医师规范化培训合格证书 硕士研究生学历证书 临床医学硕士专业学位证书 上海中医药大学Shanghai university of T.C.M.上海中医药大学硕士专业学位研究生教育上海中医药大学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训衔接的改革与实践与住院医师规范化培训衔接的改革与实践 l 历年招生招录情况历年招生招录情况l 组织管理与制度建设组织管理与制度建设l 培养与学位工作开展培养与学位工作开展 上海中医药大学Shanghai university of T.C.M. 招生工作招生工作l做好招生宣传，鼓励学生报考做好招生宣传，鼓励学生报考 我校研究生院

5、与学生处携手多次对我校毕业班学生宣传本我校研究生院与学生处携手多次对我校毕业班学生宣传本项目的重要意义和优势，讲解有关政策，鼓励学生积极报考项目的重要意义和优势，讲解有关政策，鼓励学生积极报考本项目。本项目。 在学校网页刊登了本项目的招生信息，接受考生和家长的在学校网页刊登了本项目的招生信息，接受考生和家长的电话咨询。电话咨询。 充分利用各二级学院研究生辅导员队伍的优势，做好宣传充分利用各二级学院研究生辅导员队伍的优势，做好宣传和解释，做到毕业班学生对本项目人人知晓。和解释，做到毕业班学生对本项目人人知晓。 招生工作招生工作上海中医药大学Shanghai university of T.C.M

6、.l规范招生程序，严守招生纪律规范招生程序，严守招生纪律 制定了制定了20112011年、年、20122012年本项目推免研究生招生的相关制度年本项目推免研究生招生的相关制度，各学院严格按照相关制度遴选候选人，做到质量为先，宁，各学院严格按照相关制度遴选候选人，做到质量为先，宁缺毋滥。缺毋滥。 所有录取名单均经过学校招生领导小组审核把关，经公示所有录取名单均经过学校招生领导小组审核把关，经公示无异议后才确定录取。无异议后才确定录取。 对统考生严格按照学校分数线和复试要求，学校纪委也对对统考生严格按照学校分数线和复试要求，学校纪委也对复试工作给予监督和指导，没有发生考生投诉事件。复试工作给予监督

7、和指导，没有发生考生投诉事件。 招录工作招录工作 l 2010年年10月月 推荐免试生推荐免试生l 2010年年10月月-2011年年4月月 单考生（单考生（2010年住院医师培训本科生）年住院医师培训本科生）l 2011年年1月月-2011年年4月月 全国统考生全国统考生l 2011年年10月月 推荐免试生推荐免试生l 2012年年1月月-2012年年4月月 全国统考生全国统考生上海中医药大学Shanghai university of T.C.M.历年招录情况历年招录情况l 20112011年单考（以年单考（以20102010年住院医师培训生为招录对象）年住院医师培训生为招录对象）：我校系

8、统经复试后录取：我校系统经复试后录取9494名。名。l 20112011年推免工作：录取年推免工作：录取3333名。名。l 20112011年参加全国统考招录情况：我校系统经复试录取年参加全国统考招录情况：我校系统经复试录取了了2323名。名。l 20122012年推免工作：录取年推免工作：录取2626名。名。l 20122012年参加全国统考招录情况：我校系统经复试录取年参加全国统考招录情况：我校系统经复试录取了了1919名。名。 临床医学（中医学）硕士专业学位研究生（住院医师）临床医学（中医学）硕士专业学位研究生（住院医师） 上海中医药大学Shanghai university of T.

9、C.M.组织管理组织管理组织管理： 大学毕业后医学教育委员会 校长、书记任主任委员 医管处医管处 总协调，培训督导，组织考核 研究生院研究生院 研究生招录、培养管理和学位授予 人事处人事处 劳动人事管理制度，协调招录 学生处学生处 配合招录，职业规划指导学位评定：大学学位评定委员会 临床医学专业分会上海中医药大学Shanghai university of T.C.M.医院毕业后医学教育委员会院长、书记任主任委员 人事处人事处招录 劳动人事管理 医务处医务处 全面管理轮转培训及日常过程考核 设专管员1名 教学处教学处 配合并参与研究生招录 研究生培养管理 上海中医药大学Shanghai uni

10、versity of T.C.M.组织管理组织管理学科培训管理小组（8） 学科主任任组长，实施推进培训计划 中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、 针灸推拿、中医五官、中医骨伤、中医全科三级师资体系（技能培训） 师承导师、成长导师、带教老师 带教老师 主治以上人员，具体负责带教培训 成长导师 副主任医师以上人员担任负责，跟踪住院医师的 全阶段的培训过程及质量，并定期反馈总结 师承导师 负责每周半天师承学习指导学位论文指导教师（研究生培养）上海中医药大学Shanghai university of T.C.M.组织管理组织管理上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革 实施办法

11、 上海中医药大学临床医学专业学位（住院医师）培养管理细则（试行）上海市中医住院医师规范化培训细则（试行） 上海市中医住院医师规范化培训手册（试行） 住院医师规范化培训管理办法住院医师规范化培训考核实施办法 住院医师规范化培训质量管控制度住院医师规范化培训带教老师管理实施办法住院医师规范化培训师资培训方案 上海中医药大学Shanghai university of T.C.M.制度建设制度建设 上海中医药大学Shanghai university of T.C.M.培养与学位工作培养与学位工作l 贯彻落实贯彻落实上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位

12、教育衔接改革实施办法专业学位教育衔接改革实施办法（沪卫科教（沪卫科教【20112011】2121号号 ）文件精神文件精神l 制定制定“上海中医药大学上海中医药大学临床医学硕士专业学位研究生（临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养管理细则住院医师）培养管理细则 ”（试行）：（试行）： 临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养方案培养方案 研究生研究生导师管理导师管理细则细则 培养协议培养协议书书 学位授予学位授予实施细则实施细则 研究生管理研究生管理实施细则实施细则 招生简章招生简章上海中医药大学Shanghai university of T.C.M

13、.培养与学位工作培养与学位工作l 研究生课程设置（研究生课程设置（2828学分）学分） 理论课（公共课，基础理论课、理论课（公共课，基础理论课、专业课专业课） （2020学分）学分） 临床实践课临床实践课 （5+3=85+3=8学分学分）l 临床能力训练临床能力训练 （3 3年）年） 住院医师规范化培训住院医师规范化培训l 导师遴选导师遴选l 学位论文要求学位论文要求（1 1）学位论文应紧密结合临床实际，主要是病例分析报告、随师临床）学位论文应紧密结合临床实际，主要是病例分析报告、随师临床经验总结或文献综述，以总结临床实践经验为主；经验总结或文献综述，以总结临床实践经验为主；（2 2）学位论文

14、应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法；）学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法；（3 3）学位论文应在导师的指导下由本人独立完成；）学位论文应在导师的指导下由本人独立完成；（4 4）论文应符合学术规范要求。）论文应符合学术规范要求。 上海中医药大学Shanghai university of T.C.M. l 学习年限一般为学习年限一般为3 3年，最长为年，最长为4 4年。年。l 硕士生一般不得延期毕业。硕士生一般不得延期毕业。l 因特殊原因未能按时完成学习、研究任务或参加因特殊原因未能按时完成学习、研究任务或参加硕士论文答辩的，可由本人提前三个月提出申请，硕士论文答辩的，可

15、由本人提前三个月提出申请，导师签署意见，经培训单位审核同意同步延长相导师签署意见，经培训单位审核同意同步延长相应住院医师规范化培训期限的，报研究生院审核，应住院医师规范化培训期限的，报研究生院审核，审核通过后方可延长学习年限，审核通过后方可延长学习年限，延长年限不超过延长年限不超过一年一年。 学习年限 临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位 u 硕士专业学位研究生（住院医师）的课程学习实行学分硕士专业学位研究生（住院医师）的课程学习实行学分制，由制，由公共课公共课（政治理论课、外语课等）、（政治理论课、外语课等）、基础理论课基础理论课、

16、专业课专业课和和临床实践临床实践四部分组成，总学分要求四部分组成，总学分要求2828学分。学分。u 其中政治理论课、外语课和基础理论课以上海市统一组其中政治理论课、外语课和基础理论课以上海市统一组织的网络课程学习为主。织的网络课程学习为主。u 专业课由各培训医院组织相关学科及专业进行理论课教专业课由各培训医院组织相关学科及专业进行理论课教学。学。u 临床实践由各培训医院严格按照卫生部和国家中医药管临床实践由各培训医院严格按照卫生部和国家中医药管理局培训大纲以及理局培训大纲以及上海市中医住院医师规范化培训细上海市中医住院医师规范化培训细则则的要求制订培训计划，的要求制订培训计划， 组织和实施临床

17、能力训练。组织和实施临床能力训练。 临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位课程设置类类别别课程名称课程名称学时学时学分学分教学学期安教学学期安排排公公共共必必修修课课科学社会主义理论与实践科学社会主义理论与实践36362.02.01 1自然辩证法自然辩证法18181.01.0英语英语60602.02.01 1医学统计学医学统计学60603.03.01 1中医药科学研究思路与方法中医药科学研究思路与方法 36362.02.01 1课程设置临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位专业基

18、础课（住院医师规范化培训公共科目） 临床思维与人际沟通临床思维与人际沟通121.01预防医学与公共卫生预防医学与公共卫生 121.0重点传染病防治知识重点传染病防治知识 503.0有关法律法规有关法律法规 121.0循证医学循证医学 121.0课程设置临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位专业课各培训医院进行专业及相关学科的理论课教学，开设2门专业理论课程，每门课程不少于36课时，共计3个学分。根据上海市中医住院医师规范化培训细则要求，掌握本学科中医基础理论、四大经典、相关专科中医古典医籍、中医临床适宜技术、中药和方剂，了解相关学科的基

19、础知识。专业范围：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸推拿科、中医骨伤科、中医五官科、中医全科。 3.0临床实践 第一、第二学年住院医师培训临床实践（各科出科考核及二次年度考核）5.05.0第三学年住院医师培训临床实践（各科出科考核、年度考核、结业综合考核 3.03.0课程设置临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位 u全部课程为全部课程为必修课必修课，必须参加考试；，必须参加考试；u理论课程学习原则上在第一学年内完成，专业课在第四学期理论课程学习原则上在第一学年内完成，专业课在第四学期开题前完成开题前完成 ；u研究生政治、英

20、语等公共课程考核和成绩评定按照课程大纲研究生政治、英语等公共课程考核和成绩评定按照课程大纲的要求进行；的要求进行；u专业课由各培训医院组织命题考核，可以笔试的形式或笔试专业课由各培训医院组织命题考核，可以笔试的形式或笔试加临床技能考核的形式进行；加临床技能考核的形式进行； u考核不合格的课程按有关规定进行重修、重考，不组织补考。考核不合格的课程按有关规定进行重修、重考，不组织补考。u因故缺席考试者，可以申请参加下一年度该门课程的重考。因故缺席考试者，可以申请参加下一年度该门课程的重考。u研究生的其他课程根据研究生的其他课程根据上海市住院医师规范化培训实施办上海市住院医师规范化培训实施办法法考核

21、及评定。考核及评定。 临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位考核要求 u 硕士生要求根据学科培养方向和本人的学术意愿，在第硕士生要求根据学科培养方向和本人的学术意愿，在第四四学期之前确定研究方向，确定指导教师。学期之前确定研究方向，确定指导教师。u 指导教师的条件按指导教师的条件按上海中医药大学硕士研究生指导教上海中医药大学硕士研究生指导教师遴选和管理办法师遴选和管理办法并符合专业学位指导教师条件执行。并符合专业学位指导教师条件执行。u 指导教师可由研究生自行选择经培训医院审核通过，也指导教师可由研究生自行选择经培训医院审核通过，也可由

22、培训医院给予遴选安排。可由培训医院给予遴选安排。u 指导教师的专业必须与研究生专业相一致。指导教师的专业必须与研究生专业相一致。 临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位确定论文导师临床医学专业临床医学专业学位硕士学位硕士研究生（住院医师）培养时间轴研究生（住院医师）培养时间轴第一学期第一学期第二学期第二学期第三学期第三学期第四学期第四学期第五学期第五学期第六学期第六学期最晚开题最晚开题完成专业课完成专业课中期检查中期检查技能考核技能考核培养审查培养审查预答辩预答辩8月底前月底前9月月4月底前月底前公共课、基础公共课、基础理论课程学习理论

23、课程学习入学入学宣教宣教文献阅读文献阅读选题，综述选题，综述专业课学习专业课学习临床研究方案临床研究方案预试验预试验临床研究临床研究完成开题完成开题临床科研临床科研撰写论文撰写论文确定培养计划确定培养计划临床实践轮转临床实践轮转岗前培训岗前培训住院医师培训住院医师培训综合模块（一）考试综合模块（一）考试论文答辩论文答辩论文审查论文审查住院医师住院医师“结结业综合考试业综合考试”学位授予学位授予执业医师资格考试执业医师资格考试临床医学硕士专业学位申请资格临床医学硕士专业学位申请资格l 完成上海市临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）完成上海市临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）项目所规定的课程

24、学习，成绩合格；项目所规定的课程学习，成绩合格；l 完成完成上海市住院医师规范化培训并通过考核上海市住院医师规范化培训并通过考核（含出科考（含出科考核、年度考核和结业综合考核）；核、年度考核和结业综合考核）； 取得取得医师资格证书医师资格证书 取得取得上海市住院医师规范化培训合格证书上海市住院医师规范化培训合格证书l 完成研究生培养计划，完成硕士学位论文，并通过学位完成研究生培养计划，完成硕士学位论文，并通过学位论文答辩。论文答辩。临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位 l 学位论文应学位论文应紧密结合临床实际紧密结合临床实际，以总结临

25、床实践经验为主；，以总结临床实践经验为主；l 学位论文应表明申请人已经掌握学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究临床科学研究的基本方法；的基本方法；l 学位论文应在导师的指导下由本人独立完成；学位论文应在导师的指导下由本人独立完成；l 论文应符合学术规范要求。论文应符合学术规范要求。临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位论文要求论文要求学籍管理学籍管理入学与注册入学与注册 l 新生须本人持录取通知书、有效身份证件、学历证和学新生须本人持录取通知书、有效身份证件、学历证和学位证的原件及复印件按时到位证的原件及复印件按时到培训医院报到与注

26、册培训医院报到与注册。因故。因故不能按期入学者，应当事先凭有关证明向所在培训医院不能按期入学者，应当事先凭有关证明向所在培训医院研究生管理部门请假，期限一般不超过研究生管理部门请假，期限一般不超过两两周。未经请假周。未经请假或者请假逾期两周不报到者，除因不可抗力等正当事由或者请假逾期两周不报到者，除因不可抗力等正当事由以外，视为放弃入学资格。以外，视为放弃入学资格。l 每学期开学后，研究生按注册日到每学期开学后，研究生按注册日到培训医院研究生管理培训医院研究生管理部门部门办理注册手续，开学后一周之内由培训医院研究生办理注册手续，开学后一周之内由培训医院研究生管理部门将已注册研究生名单报至研究生

27、院。因故不能管理部门将已注册研究生名单报至研究生院。因故不能如期注册者，应当在注册日之前履行暂缓注册手续，期如期注册者，应当在注册日之前履行暂缓注册手续，期限一般不超过限一般不超过两两周。未经请假或请假逾期者，按照退学周。未经请假或请假逾期者，按照退学处理。处理。临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位学籍管理学籍管理休学与复学休学与复学临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养与学位l 申请休学的研究生需要提交有关证明，然后填写申请休学的研究生需要提交有关证明，然后填写上海上海中医药大学研

28、究生休学申请表中医药大学研究生休学申请表，经导师同意，及，经导师同意，及所在所在培训医院审核同意同步延长相应住院医师规范化培训期培训医院审核同意同步延长相应住院医师规范化培训期限的限的，报研究生院批准后，方可办理休学手续。研究生，报研究生院批准后，方可办理休学手续。研究生休学期间，学校保留其学籍。休学期间，学校保留其学籍。 l 研究生休学按照学期计算，休学时间累计不超过研究生休学按照学期计算，休学时间累计不超过一一年，年，且在校年限（含休学）不得超过学校规定的且在校年限（含休学）不得超过学校规定的最长年限最长年限。l 研究生休学期满要求复学者，应当以书面形式提出复学研究生休学期满要求复学者，应

29、当以书面形式提出复学申请，需要填写申请，需要填写上海中医药大学研究生复学申请上海中医药大学研究生复学申请表表 ，经导师及培训医院审核同意，报研究生院批准，经导师及培训医院审核同意，报研究生院批准后办理复学手续。后办理复学手续。 存在的问题存在的问题l 研究生对培训专业和多培养类型存在偏向选择研究生对培训专业和多培养类型存在偏向选择 ；l 部分专业职业定位欠理想，就业前景缺乏吸引力；部分专业职业定位欠理想，就业前景缺乏吸引力； l 培训医院科研任务繁重，导师倾向招收科学学位研究生；培训医院科研任务繁重，导师倾向招收科学学位研究生；l 培训医院教学资源紧张，投入成本巨大培训医院教学资源紧张，投入成本巨大 ； l 住院医师培训公共科目不包含中医住院医师应该掌握的中住院医师培训公共科目不包含中医住院医师应该掌握的中医基本理论和知识，与目前中医本科教育知识结构不完全医基本理论和知识，与目前中医本科教育知识结构不完全衔接；衔接；