温州医学院内科护理学题库

1、内科护理学天空课程第6章 血液系统疾病病人的护理一、A1型题1.导致血液病病人发热最主要的原因是A贫血B继发感染C肿瘤细胞过度增生D出血E过敏2.诊断贫血最为重要的依据是A皮肤粘膜苍白B红细胞计数减少C血红蛋白浓度下降D疲乏无力E头晕3.贫血治疗的首要原则是A及时补充造血物质B反复多次输血C积极寻找和去处病因D休息和吸氧E卧床休息4.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A呕吐B进行性贫血C黄疸D肝、脾、淋C.结大E出血和感染5.贫血最常见的类型是A巨幼细胞贫血B再生障碍性贫血C急性失血性贫血D溶血性贫血E缺铁性贫血6.对有出血倾向病人实施的护理措施中，错误的是A少吃坚硬食物B避免肌内注射C保持

2、鼻黏膜湿涧D及时剥去鼻腔内血痂E避免皮肤损伤7.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效的早期指标是A红细胞计数升高B血红蛋白增多C网织红细胞数增加D血清铁增加E面色红润8.下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收A咖啡B茶C皮蛋D桔子E奶类9.再障的临床表现不包括A进行性贫血B肝脾肿大C感染D内脏出血E乏力10、对ITP病人进行健康教育不妥的是A了解本病的有关知识B坚持服药C定期复查血小板D避免活动减少外伤E避免食用坚硬食物11护理急性白血病病人最重要的是预防A呼吸道感染B化疗不良反应C压疮D口腔溃疡E颅内出血12.出血性疾病引起出血的原因不正确的是：A毛细血管脆性增强B毛细血管通透性增强C血小板数量减少D凝血因

3、子的缺乏E血管破裂13.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病A急性淋C.细胞白血病B慢性淋C.细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性单核细胞白血病E急性粒细胞白血病14.贫血病人铁剂治疗5天后，网织红细胞升高，该病人最可能的诊断是A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E急性失血性贫血15.重型再障最理想的治疗方法是A雄激素B免疫抑制剂C骨髓移植D糖皮质激素E输血16.应用雄激素治疗慢性再障的主要机制是A修复造血微环境B调节机体免疫机制C诱导造血干细胞分化D促进血液循环E刺激肾脏产生促红细胞生成素17.引起再障最常见的药物是A氯霉素B阿司匹林C利福平D保泰松E庆大霉素18.

4、下列对非重型再障的描述不正确的是A骨髓增生活跃B出血轻，皮肤粘膜多见C网织红细胞减少D肝脾一般不肿大E有贫血症状19.当ITP病人主诉头痛时，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查有助于你的临床判断A体温B脉搏C呼吸D血压E瞳孔20.白血病病人，高热39，有咳嗽，咳痰，抽搐一次，最适合的降温措施是A遵医嘱给抗生素B遵医嘱给退热药C乙醇擦浴D大血管处放冰袋E冬眠疗法21.应用硫酸亚铁时肯定出现的是A腹痛B腹泻C恶心D呕吐E黑便22.正常成人主要造血器官为A肝脏B脾脏C淋C.结D骨髓E心脏23下列哪种化疗药易引起出血性膀胱炎A柔红霉素B长春新碱C环胞苷D环磷酰胺E阿糖胞苷二A3型题（24-25题共

5、用题干）何先生，30岁，2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕，心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血24.其贫血的原因最可能是A铁摄入不足B铁需要量增加C铁吸收不良D铁消耗过多E铁不能利用25.其外周血红细胞形态主要为A巨红细胞B正常红细胞正常色素C小红细胞低色素D点彩红细胞E球形红细胞（26-27共用题干）一再障住院病人，血常规：红细胞3.0×1012L，血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109L，血小板80×109L。26、病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该A坚决阻止B耐心劝阻C嘱多带衣服D嘱早点回病房休息E嘱玩得开心27、若你拒绝病人请假

6、，理由主要是A避免加重皮肤出血B避免诱发颅内出血C避免发生感染D避免影响休息E避免发生意外（28-30共用题干）病人女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为“ITP”而收住入院治疗。血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板18×109/L。28、目前病人最大的危险是易于发生A贫血性心脏病B全心衰C颅内出血D失血性休克E继发感染29、下列除了哪一项，均为护理上必须注意的事项A避免病人的情绪波动B保持病人的二便通畅C严格控制补液速度D保证病人充足的睡眠E.避免外出活动30、若病人突发头痛，下列措施哪项是错误

7、的A立即通知主管或值班医生B去枕平卧C耐心安慰直至病人情绪稳定D迅速建立静脉通道E.必要时保留尿管三、B型题（31-33题共用备选答案）A贫血重而出血轻B有贫血而无出血C贫血与出血轻重相同D无贫血而有皮下出血E贫血轻而出血重31、缺铁性贫血表现为32、特发性血小板减少性紫癜表现为33、慢性再生障碍性贫血表现为A型题.导致血液病病人发热最主要的原因是A.贫血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.出血E.骨关节痛2.诊断贫血最为重要的依据是A.皮肤黏膜苍白B.红细胞计数减少C.血红蛋白浓度下降D.疲乏无力E.红细胞比积下降3.下列哪项因素与血液病病人的出血无关A.白细胞总数减少B.血小板数目减少C.

8、血管壁通透性增加D.凝血因子缺乏E.血小板功能异常4.贫血病人最早和最常见的症状是A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.活动后心悸气促D.头晕头痛E.注意力不集中5.贫血病人最突出的体征是A.皮肤黏膜苍白B.心率加快C.活动后心悸气促D.肝脾肿大E.注意力不集中6.一般贫血的临床表现不包括A.呼吸困难B.全心衰C.食欲下降D.低热E.脉压缩小7.贫血病人临床表现与下列哪项因素无关A.血红蛋白的浓度B.贫血进展的速度C.是否合并心肺疾病D.患病的年龄大小E.白细胞的数量8.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是A.口唇黏膜B.面部皮肤C.睑结膜D.指甲E.肢端皮肤9.关于贫血的定义，下列哪项是正确的A

9、.单位容积外周血中红细胞低于正常低限B.单位容积外周血中血细胞比容低于正常低限C.单位容积外周血中红细胞及血红蛋白低于正常低限D单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及血细胞比容低于正常低限E.单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及白细胞低于正常低限10.临床上最常用于贫血严重程度判断的指标是：A.红细胞计数B.皮肤黏膜的苍白程度C.血红蛋白的浓度D.白细胞计数E.心率11.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的A.巨幼细胞贫血-造血原料不足B.再障-红细胞生成减少C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多D.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多E.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润12.下列哪项组合是错误的A.

10、大细胞性贫血巨幼细胞贫血B.正常细胞性贫血急性失血性贫血C.小细胞低色素性贫血缺铁性贫血D.小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血E.正常细胞性贫血溶血性贫血13.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和(或)疗效的观察与评价A.血红蛋白B.红细胞计数C.白细胞计数D.网织红细胞E.血小板计数14.下列哪项检查最有助于血液病的诊断与鉴别诊断A.血红蛋白与红细胞计数B.白细胞计数及其分类C.血小板计数D.网织红细胞E.骨髓检查15.贫血治疗的首要原则是A.及时补充造血物质B.反复多次输血C.积极寻找和去除病因D.休息与吸氧E.刺激骨髓再生药物的应用16.针对发热伴出血的病人的护理，下列哪项是错误的A.鼓励病人多

11、喝水B.适当增加液体的输入量C.必要时遵医嘱药物降温D.酒精擦浴E.冰敷17.伴有出血倾向的血液病病人出现下列哪项，要高度警惕颅内出血A.高热B.突发头痛C.心悸气促D.恶心呕吐E.血压下降18.贫血最常见的临床类型是A.巨幼细胞贫血B.再障C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血19.下列哪项不是导致成人缺铁性贫血最常见的原因A.食物中铁的摄人少B.痔疮出血C.消化性溃疡出血D.女性月经量过多E.钩虫病20.人体铁剂吸收的主要部位是A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠球部D.十二指肠及空肠上部E.空肠与回肠2l富含易吸收铁剂的食物不包括A.动物内脏B.动物血C.黑木耳D海带E.大豆类及其制

12、品22.下列哪项最有助于缺铁性贫血的临床判断A.疲乏无力B.心悸气促C.皮肤黏膜苍白D.毛发干枯E.异食癖23.下列哪项实验室检查结果对于缺铁性贫血的诊断最有意义A.红细胞平均体积减少B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞计数下降D.骨髓幼红细胞增生活跃E血清铁减少24.下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收A.咖啡B.茶C.皮蛋D.牛奶E.桔子25.有效纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键是A.迅速补充铁剂B.有效而彻底的病因治疗C.首选口服钵剂D.首选静注铁剂E.足够疗程的铁剂治疗26.铁剂治疗有效最早的变化指标是A.血红蛋白浓度升高B.红细胞计数增加C.红细胞体积增大D.血清铁水平升高E

13、.网织红细胞数增加27.关于口服铁剂治疗的护理指导下列哪项是错误的。A.从小剂量开始，饭后服用B.不宜与牛奶同服C.可加服维生素D.遵医嘱定期复查血象E.血红蛋白恢复正常后则可停药28.关于缺铁性贫血的治疗下列哪项是正确的A.有胃肠道疾病者可采用注射铁剂疗法B.铁剂治疗有效者最先出现血红蛋白浓度升高C.注射铁剂最常见的不良反应是过敏性休克E.注射用铁剂起效迅速，不良反应小D.为加速药物的疗效，一般病人应首选注射铁剂治疗后改口服29.下列实验室检查中哪项最有助于缺铁性贫血的诊断A.血红蛋白浓度下降B.血清铁减少C.总铁结合力增高D.血清铁蛋白降低E.红细胞体积减少30.慢性再障病人最突出的临床表

14、现是A.轻-中度贫血B.继发感染C.严重出血D.肝脾淋C.结肿大E.全血细胞明显减少31.关于出血病人的护理，下列哪项是错误的A.避免皮肤的外伤或挤压B.避免过度疲劳或情绪激动C.尽量减少注射或各种穿刺D.注射部位拔针后局部要延长加压时间E.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位32.急性再障最突出的表现是A.感染与出血B.贫血C.出血D.感染E.肝脾肿大33.雄激素治疗再障的主要机制是A.提高机体免疫力B.改善骨髓微环境C.直接刺激骨髓于细胞增生D.减少出血E.提高神经细胞的兴奋性34.目前重型再障非移植治疗的一线用药是A.雄激素B.抗胸腺细胞球蛋白C.拉淋C.细胞球蛋白D.环孢素E.B+D

15、或C+D35.导致再障最常见的因素是A.药物及化学物质B.肝炎病毒C.放射性物质D.遗传因素E.系统性红斑狼疮36.关于再障的发病机制，不包括A.造血干细胞缺陷B.骨髓微循环障碍C.骨髓基质被破坏D.造血原料不足E.自身免疫反应异常37.再障的临床表现不包括A.进行性贫血B.肝脾肿大C.感染D.内脏出血E.皮下紫癜及牙龈出血38.目前针对造血干细胞缺陷引起的再障，最佳的治疗方法是A.雄激素治疗B免疫抑制剂的应用C.造血干细胞移植D.反复多次和少量的成分输血E.中医中药治疗39.关于溶血性贫血的定义，正确的是A.红细胞寿命缩短B贫血+黄疸C.红细胞破坏增加D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加超

16、过骨髓代偿能力40.慢性溶血性贫血的主要表现是.A.贫血+黄疸B.贫血+黄疸+脾大C.贫血+酱油样尿D.贫血十寒颤高热十酱油样尿E.贫血+黄疸+酱油样尿4l.生理性止血过程中作用最重要的物质是A.血小板B.血管C.组织因子D.抗凝物质E.维生素K42.正常止血过程参与完成的因素是。A.凝血因子及血小板的正常BB.血小板、凝血因子及血管壁的正常C.血小板、凝血因子及骨髓的正常D凝血因子及血管壁的正常E.血管壁及血小板的正常43.特发性血小板减少性紫癜(1TP)的主要发病机制是A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.骨髓巨核细胞生成减少C.脾脏对血小板的破坏增多D自身免疫反应异常E.雌激素水平过高44.ITP

17、与过敏性紫癜最大的区别点在于有A.皮下出血B.胃肠道出血C.束臂试验阳性D.血小板数目减少E.血尿45.关于慢性型ITP-l临床特点错误的是A.多见于成年女性B.发病前多有病毒感染C.以皮肤紫癜或瘀斑为主D.月经量过多可为女性病人睦一症状E.病情反复而迁徙46.ITP治疗的首选措施是A.定期输注浓缩血小板悬液B.输注大剂量的丙种球蛋白C.应用糖皮质激素D.脾切除E.应用长春新碱47.关于过敏性紫癜下列哪项是错误的A.是一种血管的变态反应性疾病B.最常见的原因是感染C.主要表现是皮肤黏膜的瘀点或紫癜D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常E.多见于儿童和青少年48.引起过敏性紫癜的主要原因，除

18、外A.感染因素B.食物因素C.药物因素D.昆虫叮咬E.外伤因素49.过敏性紫癜最常见的临床类型是A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型50.过敏性紫癜治疗的关键在于A.消除病因B.抗组胺类药物的应用C.糖皮质激素的应用D.免疫抑制剂的应用E.止血药的应用51.下列哪种化疗药能引起出血性膀胱炎A.柔红霉素B.长春新碱C.环胞苷D羟基脲E.环磷酰胺52.下列哪种化疗药会引起周围神经炎A.柔红霉素B.长春新碱C羟基脲D全反式维甲酸E阿糖胞苷53.应用下列哪种化疗药必需做皮试A.柔红霉素B.阿克拉C.左旋门冬酰胺酶D全反式维甲酸E阿糖胞苷54.下列哪种化疗药会引起心脏损害A.柔红霉素B.依托泊

19、苷C.氟达拉滨D全反式维甲酸E.甲氨蝶呤55.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病A.急性淋C.细胞白血病B.慢性淋C.细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病56.下列哪一型白血病最易并发DICA.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋C.细胞白血病57.下列哪一型白血病最易引起皮肤黏膜浸润A.急性淋C.细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性巨核细胞白血病58.下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤，A.鱼精蛋白B.全反式维甲酸C.四氢叶酸钙D.亚砷酸E.泼尼松59

20、.急性早幼粒细胞白血病的首选治疗药物是A.全反式维甲酸B.伊马替尼C.雄激素D氟达拉滨E.ATGALG60.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是A.久病程长短B贫血程度C.有无肝脾淋C.结肿大D血白细胞数剧增程度E.骨髓幼稚白细胞的成熟程度61.下列哪一型白血病最常引起巨脾A.急性粒细胞白血病B.急性淋C.细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋C.细胞白血病62.慢粒可表现为A.全血细胞的减少B.红细胞与血红蛋白量的增加C原始和早幼粒细胞显著增多D中性杆状核和晚幼粒细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数显著增多63.慢淋的首选治疗药物是A.全反式维甲酸B.伊马替尼C.雄激素D氟达拉

21、滨E.ATGALG64.白血病病人高热时，不宜采取的护理措施是A.酒精擦浴B.温水擦浴C.头颈部放置冰袋D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋65.急淋的基本化疗方案是A.VDP B.VAP C.VMP D.VP E.VOP66.慢粒一般不引起下列哪项临床表现A.肝脾肿大B出血C.溶血D.贫血E.发热67.下列哪一型霍奇金病预后最差A.淋C.细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D淋C.细胞削减型E.小淋C.细胞型68.里斯细胞在下列哪一型霍奇金病最多见A.淋C.细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D淋C.细胞削减型E.小淋C.细胞型69.淋C.瘤病人常以何部位淋C.结肿大为首发症状A

22、.腹股沟B.腋窝C.颈部D锁骨下E.腹膜后70.进展性骨髓瘤病人骨髓中常见下列哪种细胞因子异常升高，A.白细胞介素1 B.白细胞介素2 C.白细胞介素3 D.白细胞介素5 E.白细胞介素671.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是A.骨痛B.骨骼变形C病理性骨折D.肝脾肿大E.淋C.结肿大72.多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是A.颈部B.胸廓C腰骶部D上肢E.下肢73.异基因HSC.T术后最严重的并发症是A.感染B.出血C.GVHD D.输血后肝炎E.肝静脉闭塞病74.骨髓涂片需抽取骨髓液A.0.1-0.2ml B.0.2-0.5ml C.0.5-lml D.1-2ml E.2-5ml75行髂后上

23、棘骨髓穿刺，应选择的体位是A.仰卧位B.俯卧位C坐位D中凹位E.头低脚高位76.一ITP病人，血常规结果显示红细胞3.0×1012，血红蛋白60gL，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.贫血性心衰E.牙龈出血77.一ITP病人，血常规结果显示红细胞3.0×1012，血红蛋白90gL，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.贫血性心衰E.牙龈出血78.病人，女。因持续高热伴皮下出血1周，查血常规结果

24、红细胞3.0×1012L，血红蛋白75gL，白细胞3.2×109L，血小板15×109L，拟为再障而收住人院。在入院病人评估的过程中，此病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人A.急性焦虑发作B.癔病发作C.颅内出血D并发脑膜脑炎E.高热状态下的精神错乱79.一天午夜，某ITP病人呼叫主诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查最有助于你的临床判断？A.血压B.脉搏C.呼吸D脑膜刺激征E瞳孔80.病人，男，60岁。持续高热伴皮下出血1周，咳黄色脓痰。查体温39，呼吸25次分，脉搏100次分，血压10062mmHg；双

25、下肺可闻及局限性湿啰音；全身皮肤散在性紫癜。血常规结果：红细胞3.O×l09L，血红蛋白5.lgL，白细胞3.O×1O9L，血小板21×109L。针对该病人的护理，下列哪项措施是错误的？A.首选冰敷降温B.鼓励病人多喝水C.加快补液速度，以利降温及细菌毒素的排泄D.协助排痰，必要时可遵医嘱行雾化吸人E.禁止使用酒精拭浴8l.一新收住院再障病人，女，32岁。查四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首要采取的护理措施是A

26、保持皮肤的干燥与清洁B.加强口腔护理C.定期进行会阴冲洗D.避免外出到人群聚集的地方E.加强营养82.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余。查血红蛋白72gL，白细胞及血小板均正常；血清铁减少，骨髓铁阴性，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效，下列哪项不是治疗无效的可能原因A.胃肠吸收不良B.未遵医嘱合理用药C.月经量过多D.诊断错误E.存在铁剂利用的干扰因素83.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是A自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无改善84.病人男，18岁。3

27、天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒；近日还出现腹痛，但无发热及其他自觉不适，拟为“过敏性紫癜”而收入院。为及时发现病情变化，主管护士首先应了解和观察顶病人的。A.红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板的检查结果及其变化B.血小板检查结果及其变化C.骨髓检查结果D.肢体皮肤出血的情况及其变化E.生命体征、腹部症状及体征的变化85.病人女，39岁。因散在性皮肤紫癜半月余而收住人院。查血小板为70×109l，你认为下列哪项丕星导致该病人血小板减少的可能原因A.病毒感染B.电离辐射C.长期接触油漆或天那水D.月经量过多E.因感染而服用了氯霉素8

28、6.雷先生，53岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病。于维甲酸诱导化疗第9天突然L出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。体检：体温37.2，脉搏95次分，血压15585mmHg，呼吸18次分；血象：白细胞31×109L，血红蛋白65gL，血小板10×109L。请问此病人最可能发生了何种并发症A.维A酸综合征B.中枢神经系统白血病C.颅内出血D.高血压危象E.高血压脑病87.马先生，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。l周前出现发热，体温最高达39.2，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39-C.，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，

29、肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4×109，血红蛋白65gL，血小板20×109L。请问对于奉病人下列哪个护理诊断问题的依据不足A.知识缺乏B.体温过高C.疼痛：骨骼疼痛D.活动无耐力E.有外伤的危险：脾破裂(88-92题共用题干)病人男，36岁，工程师。慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸气促l周。血常规：红细胞3.2×1012I，血红蛋白72gL，白细胞6.0×109L，血小板140×IO9。大便隐血试验()。88.该病人贫血的严重程度为，A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.轻至中度89.导致病人出现贫血的原因可能是A.饮食不

30、规律B.消化性溃疡出血C.再障D.钩虫病E.白血病90.病人的贫血最可能是A慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.消耗性贫血91.该病人治疗的关键应为A.口服铁剂B.少量输血C.驱虫D.补充叶酸和Vit Bl2 E.溃疡病与出血的治疗92.若治疗有效，该病人的血象最先发生变化的指标是A.血红蛋白升高B.红细胞增加C.网织红细胞增加D.血细胞比容增加E.血小板数目增加(93-94题共用题于)一再障住院病人，血常规：红细胞3.O×l012L，血红蛋白70gL，白细胞2.8×109L，血小板80×109L。93.病人要求请假外出看电影，作为当班护士

31、，你应该A.坚决制止B.耐心劝阻C.嘱多带件衣服D.嘱早点回病房休息E.嘱玩得开心点94.若你拒绝该病人请假，理由主要是A.避免加重皮肤出血B.避免诱发颅内出血C.避免发生感染D.避免影响休息E.避免发生意外(95-97题共用题干)病人女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为“ITP'而收住人院治疗。血常规：红细胞3.2X10L，血红蛋白80gL，白细胞乙5X109L，血小板18X10L。95.目前病人最大的危险是易于发生A.贫血性心脏病B.全心衰C.颅内出血D.失血性休克E.继发感染96.下列除了哪一项，均为护理上必须注意的事项A.避免病人的情绪波动B.保持病人二便通畅

32、C.严格控制补液速度D.保证病人充足的睡眠E.避免外出活动97.若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的A.立即通知主管或值班医生B.去枕平卧C.耐心安慰直至病人情绪稳定D.迅速建立静脉通道E.必要时保留尿管(98-102题共用题干)张女士，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2m触及，脾肿大至平脐。血常规：白细胞60×109L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95gL；血小板400×109L。98.张女士最可能是下列哪种疾病A.更年期综合征B.缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.急

33、性早幼粒细胞白血病99.需进一步诊断，下列哪项检查最重要A.腹部CT检查B.腹部B超检查C.脑脊液检查D.血液生化E.骨髓检查100.此病人首选的治疗药物是A.谷维素B.硫酸亚铁C.雄激素D.伊马替尼E.全反式维甲酸101.病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，血压8550mmHg，体温38.5，你认为此病人最可能发生了何种并发症A.白细胞瘀滞症B.胃肠道穿孔C.脾破裂出血D.肝破裂出E.尿酸性肾病102.病人当前最主要的护理诊断问题是A.疼痛：腹痛B.体液不足C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.有外伤的危险：脾破裂(103-105题共用题干)周先生，58岁，反复腰背酸痛、乏

34、力3个月。体检：轻度贫血外貌，胸骨下段痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95gL；血小板90×109/L。尿常规：蛋白(+)，红细胞(十)。103.周先生最可能是下列哪种疾病A.慢性肾炎D.多发性骨髓瘤C.骨髓增生异常综合征D.再生障碍性贫血E.急性白血病104.要进一步确诊，除下列哪项外，均为须进行的检查A.肾穿刺活检B.CT全身骨显像检查C.免疫球蛋白及轻链D.肝肾功能E.骨髓检查105.病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，浮肿，血压13590mmHg血生化：血尿素氮97mmolL，血肌酐456mmolL

35、。此病人最可能发生了何种并发症A.急性左心衰B.贫血性心脏病C.急性肾功能衰竭D.急性右心衰E.肾病第7章内分泌与代谢疾病病人的护理一、A1型题1、下列不是人体主要内分泌腺的是A.肝脏B.腺垂体C.甲状腺D.下丘脑E.肾上腺2、胰岛素主要生理功能是A.促进糖原分解和糖异生，使血糖降低B.促进葡萄糖利用和转化，使血糖降低C.促进蛋白质合成，维持男性第二性征D.调节胃肠平滑肌运动E.刺激骨髓红细胞生成3、消瘦的判断标准是低于标准体重的：A.20B.30C.40D.5E.10%4、引起病人向心性肥胖的最常见原因是：A.单纯性肥胖B.糖尿病C.甲亢D.皮质醇增多症E.甲状腺功能减5、体重指数（BMI）

36、的计算A.BMI体重（kg）/身高（m）2 B.BMI体重（kg）2/身高（m）C.BMI体重（kg）2/身高（m）2 D.BMI身高（m）/体重（kg）2 E.BMI身高（m）2/体重（kg）6、理想体重的简便计算公式是：A.理想体重（kg）身高（cm）-100 B.理想体重（kg）身高（cm）-105C.理想体重（kg）身高（cm）-110 D.理想体重（kg）身高（cm）-115E.理想体重（kg）身高（cm）-1207、抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是A.抑制无机碘氧化成为活性碘，影响甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.

37、使促甲状腺激素分泌降低8、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加9、下列关于Graves病的典型临床表现叙述比较准确的是：A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征10、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确：A.主要取决于病因B.部分病人可用TH治疗C.可首选手术治疗D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗11、甲亢危象的主要诱因不正确的是：A.感染B.心力衰竭C.口服过量TH制剂D.体位改变E.术中过

38、度挤压甲状腺12、原发性甲减是指：A.由于垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感13、1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥：A.多发生于青少年B.起病较急C.起病缓慢D.症状重E.常以酮症酸中毒为首发症状14、糖尿病病人注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时病人出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到病人发生哪些病情变化A.胰岛素过敏B.冠心病心绞痛C.低血糖反应D.酮症酸中毒早期E.高渗性昏迷先兆15、下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点：A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震

39、颤、抽搐等C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.尿糖阴性，尿酮阴性16、抢救甲状腺危象的首要措施是：A.输液B.静脉输注糖皮质激素C.静注50葡萄糖液D.即刻补充THE.即刻给予PTU17、胰岛素常见不良反应不包括：A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.白细胞减少D.注射部位皮下脂肪萎缩E.注射部位皮下脂肪增生18、糖尿病诊断标准是：症状静脉血浆葡萄糖值，下列有关诊断糖尿病，静脉血浆葡萄糖值正确的是：A.随机11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2小时11.1mmol/LB.随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/L C.随机11.1mmol/L或空腹7.8mmo

40、l/LD.随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/L E.随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L19、糖尿病饮食治疗中三大营养素碳水化合物，蛋白质，脂肪含量占饮食总热量百分比分配最合理的是：A.30-40，50，20 B.40-50，50，10 C.50-60，15，30D.20-30，60，20 E.15，60，3020、抢救DKA首要的、极其关键的措施是：A.快速输液加小剂量胰岛素B.静脉输注糖皮质激素C.静注50葡萄糖液D.即刻补充THE.即刻给予PTU21、痛风性关节炎的X线特征是A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮

41、质吸收和颅骨斑点状脱钙22、下列哪项不是CushiD.g综合征的表现：A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹23、AddisoD.病危象的抢救主要措施为：A.大量快速输液B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素24、有关原发性痛风病人的急性关节炎的表现的描述不确切的是：A.是原发性痛风的最常见的首发症状B.以大拇跖趾关节为好发部位C.第一次发作通常在早晨D.病人常在夜间痛醒而难以忍受E.常见诱因为受寒、劳累、酗酒等25、痛风病人的饮食护理正确的是A.避免进食高嘌呤食物B.减少各种维生素的摄入

42、C.限制水分的摄入D.减少热量的摄入E.低钙饮食26、骨质疏松症的确诊有赖于A.X线摄片检查和骨密度测定B.典型症状C.电解质测定D.雌激素测定E.血糖测定27、骨质疏松症病人不适宜从事的运动项目是：A.步行B.游泳C.慢跑D.骑自行车E.踢足球28、有关胰岛素使用的说法不正确的是：A.普通胰岛素在餐前半小时注射B.胰岛素应冷藏保存C.注射部位应交替更换D.混合使用时先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素E.混合使用时先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素29、甲状腺功能亢进症病人突然发生高热，脉率达160次/分，神志焦虑，烦躁不安，恶心呕吐，此时应考虑病人出现：A.脑水肿B.肾功能衰竭C.甲状腺危象D.消化

43、性溃疡E.感染30、身高160cm，体重76kg的女性2型糖尿病病人，退休在家，每日每公斤理想体重给予热量最合理的是：A.20-25kcalB.25-30kcalC.30-35kcalD.35-40kcalE.40kcal二A3型题（31-33题共用题干）张某，女，24岁，心悸、多汗，多食消瘦2个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，左上极可闻及血管杂音。31、在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的：A.手颤B.水冲脉C.突眼D.月经过多E.易怒32、实验室检查项目选择最恰当的是：A.TT3、TT4测定B.T3抑制试验C.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定

44、E.TT3、TT4的测定33、如病人被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现：A.TSH下降B.TSH降低C.TRAb阳性D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验阴性E血清反T3（rT3）增高三、B型题（34-37题共用备选答案）A胰岛素绝对不足B大量甲状腺素突然释放入血C呼出的气体带烂苹果味D甲状腺肿大、震颤、有杂音E甲状腺肿大、无震颤、无杂音34、甲状腺危象原因为35、1型糖尿病时病人36、糖尿病酮症酸中毒时病人37、甲亢病人A型题1糖尿病人出现微量清蛋白尿是下列哪期肾损害AI期 B期 C.期 D.期 EV期2糖尿病足按WagD.er分级法0级是指有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡B表面

45、溃疡，临床上无感染C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染D深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E局限性坏疽3肾糖阈值正常时，当血糖达到-mmolL时，尿糖开始出现阳性A46mmolL B6-8mmolL C8-10mmolL D10-12mmolL E12-14mmolL4.乙糖(基)化血红蛋白(HbAl)测定可反映糖尿病人取血前一周血糖的总水平A4-8周B812周C12-16周D16-20周E20-24阁5糖尿病病人合并妊娠时，其最佳治疗方案为。A严密观察B饮食控制C.C.磺脲类药物D.胰岛素E.运动疗法6世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为A50g B75g C1

46、00g D125g E150g7病情未控制B.肥胖的2型糖尿病病人，下列哪项最可能降低胆固醇B血压C.甘油三酯D.体重指数E.高密度脂蛋白8空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖A<60mmolL B60-<70mmolL C70mmolL D<78mmolLE78-<111mmolL9糖耐量减低是指OGTTqh 2h血浆葡萄糖A60一<70mmolL B70mmolL C<78mmolL D78-<111mmolLD.0.lL E111mmolL10肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是二甲双胍B格列苯脲(优降糖)C.罗格列酮D瑞格列奈(诺和龙)E阿卡波糖(

47、拜糖平)112型糖尿病空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服药物二甲双胍B格列苯脲(优降糖)C罗格列酮D.瑞格列奈(诺和龙)E阿卡波糖(拜糖平)12抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是A防治诱因B使用小剂量胰岛素C补液D纠正电解质及酸碱平衡失调E.纠正脑水肿1356岁，身高156cm，体重71kg的糖尿病病人在轻体力劳动下热量的供给量是每天每公斤标准体重给予84-105kJ B105-126kJ C126-147kI D147-167kJ E167kJ以上14糖尿病人的饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为A.20-30 B30一40 C 40-50D. 50-60

48、 E60-7015关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的.尿糖阳性可能是病人肾功能严重损伤所致B.尿糖阴性不能排除糖尿病的存在C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D尿糖阳性肯定血糖升高E尿糖阳性可能为肾糖阈提高所致16胰岛素最常见的不良反应是过敏反应B.注射部位皮下脂肪萎缩C注射部位皮下脂肪增生D.低血糖反应E.胰岛素浮肿17男性，58岁，无三多一少症状，空腹血糖65mmolL，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义空腹血糖B餐后血糖C.24h尿糖定量D葡萄糖耐量十胰岛素释放试验E糖化血红蛋白18被视为胰岛素增敏剂的药物为格列喹酮B格列苯脲C罗格列酮D瑞格列奈E阿卡波糖191型糖尿病病人的

49、主要死因为酮症酸中毒B严重感染C心脑血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷20磺脲类降糖药的主要作用机制为抑制葡萄糖异生B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C刺激胰岛素分泌D抑制胰高血糖素分泌E抑制生长激素分泌21男，45岁，肥胖体型，三多一少症状不明显，空腹血糖66mmolL，餐后2h血糖12mmolL，治疗时应首先考虑的药物是A.A.二甲双胍B.格列苯脲C罗格列酮D.瑞格列奈E阿卡波糖22双胍类降糖药主要作用机制为，A抑制葡萄糖异生B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C刺激胰岛素分泌D.抑制胰高血糖素分泌E抑制生长激素分泌23关于l型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳饮食管理

50、B饮食管理十体力活动C.饮食管理+双胍类口服药D.饮食管理十磺脲类口服药E.饮食管理十胰岛素应用24普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在A0204h B.l-3h C 3-5h D4-12h E10-28h25男，68岁，2型糖尿病病人，发热，诊断为支气管炎。神志朦胧。化验示血糖333mmolL，血钠150mmolL，血尿素氮1428mmolL。首先应考虑的诊断是A酮症酸中毒B高渗性非酮症糖尿病昏迷C低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒26男性，17岁，1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性严重口渴多饮多尿B.昏迷C呼吸深大D.呼气有烂苹果味E皮肤干燥，弹性差27胰

51、岛素最常见的不良反应是局部脂肪萎缩B过敏反应C轻度浮肿D低血糖E视力改变28“小剂量胰岛素治疗”是指普通胰岛素每小时每公斤体重0.1U持续静滴B.普通胰岛素每小时每公斤体重1U持续静滴C.普通胰岛素1次静注20UD.普通胰岛素1次皮下注射20UE普通胰岛素1次肌注20U29治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，下列哪项为主补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C补充液体和平衡电解质，小剂量胰岛素治疗D.小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂E，积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂301型与2型糖尿病鉴别时，以下列哪种特征为主A.年轻与年老B消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D有无明显三多一少症状

52、E并发症的多少与严重程度31糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现中，前者不同于后者的是昏迷B病前多饮多尿极度明显C.脱水D.血糖可高达333mmolL E低血容量性休克32关于2型糖尿病的描述以下哪项是错的A.年龄多在于40岁以上B常超重或肥胖C易发生酮症酸中毒D口服降糖药一般有效E常可发现血浆胰岛素增高33糖尿病人服用。葡萄糖苷酶抑制剂时，下列哪种方法是正确的.与第一口饭同时服用B餐后2h服用C早餐前半小时服用D.餐中或餐后服药E餐前立即服用，但不进餐不服药，34糖尿病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体最大耗氧量A20B30C40D50E6035关于胰岛素使用，下列错误的说法

53、是宜选择皮肤疏松部位B注射部位要经常更换C同一区域注射，必须离上次注射处2cm以上D.未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存E正在使用的胰岛素在常温下(不超过28)可使用28天36下列哪项不是糖尿病控制理想的目标空腹血糖在44-61mmolL B血pH值在735-745 C HbAlc-65D.血压-13080mmHg E餐后2h血糖44-80mmolL37痛风的生化标志是高尿酸血症B反复发作的痛风性关节炎C痛风石D间质性肾炎E严重者常伴有尿酸性尿路结石38下列哪项为痛风的首发症状高尿酸血症B突发性脚跖关节疼痛C痛风石D间质性肾炎E尿酸性尿路结石39治疗痛风急性发作的特效药是美洛昔康B糖皮质激素C布洛

54、芬D.吲哚美辛E.秋水仙碱40骨质疏松病人骨量丢失超过以上时即可出现骨折A20B30C。40D50E6041最常见的甲状腺功能亢进症是A碘甲亢B自主性高功能甲状腺结节C滤泡性甲状腺癌D. Graves病E甲状腺炎伴甲亢42，甲亢单纯性突眼主要原因是精神紧张B提上睑肌张力增高C眼球后组织水肿D眼外肌肿胀增大E.眼球后组织炎症43下述Graves病并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的有甲亢一定同时有浸润性突眼B有浸润性突眼时，肯定已有甲亢C甲亢严重程度与突眼程度平行D.突眼程度一般与甲亢严重不平行E女性多见44.以下哪项体征对Graves病最具诊断意义皮肤温暖湿润，体重减轻B浸润性突眼C弥漫性甲状腺

55、肿大伴血管杂音及震颤D心房颤动E手、眼睑震颤45Graves病人血液检验结果应是ATRH升高BTSH升高CTSH升高，TSAb阳性D，TSH降低，TSAb阳性ETSAb阴性46毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)病人停药的最好依据是甲状腺摄131I试验B血清反T3测定C血清总T3、T4测定D. FT3、FT4测定ETRH兴奋试验47既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止外周组织中T4转化为T3的药物为丙基硫氧嘧啶B甲巯咪唑(他C.唑)C卡比马唑(甲亢平)D.普奈洛尔(心得安)E大剂量碘48抗甲状腺药物的不良反应中最常见的是药疹B肝功能损害C白细胞减少D药物热E粒细胞缺乏49Graves病最严重的临床表现是甲亢性心脏病出现右