黄褐斑、痤疮(中医理论)

1、黄褐斑一.表皮肝郁血瘀型：（一）灯下表现在Wood灯检查时色素比在自然光下看到的颜色加深。（二）临床表现多在颜面双颊部出现黄色或黄褐色的对称的斑块，常发生于情绪急躁的中青年妇女，可能伴有肝病、不孕和月经不调病史。并见胸胁苦满、胀痛，纳呆；或（和）心烦失眠、口苦、咽干、目弦、便秘、溲赤等症。舌质暗红，或边尖生芒刺，舌苔黄，脉弦数。（三）治疗及养护1、西医治疗：参加附录2、中医治疗：（1）治则：疏肝理气，化瘀消斑（2）方药：丹栀逍遥丸，桃红四物汤，当归片；月经后15天开始服用逍遥丸，月经停后服用六味地黄丸10-15天。 （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品

2、牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：1、厚朴香附煨猪肘：厚朴15克，香附10克，枳壳15克，川芎 6克，猪肘500克，将上4味中药压碎，装入纱布袋，与猪肘共入砂锅中，加水适量，武火烧沸，撇去浮沫，再用文火煨至熟烂，去除药包，加入适量酒、盐、味精、酱油、糖等，再煨片刻，即可食用。2、砂仁露酒：砂仁5克，桔皮20克，青皮10克，槟榔20克，玫瑰花10克，米酒1500毫升。将前5味中药压成粗末装入纱布袋内，浸入米酒中，文火煮30分钟，加入少

3、量冰糖，取出药袋，酒装瓶贮存，每服15毫升，每日2次。3、玫瑰花鸡蛋汤：玫瑰花10克，鸡血藤30克，萼梅花10克，鸡蛋2只。加清水3碗同煮，蛋熟去壳再煮片刻，加少量白糖，饮汤吃蛋，每日1次。二、真皮肝郁血瘀型：（一）灯下表现在自然光下显示淡蓝色，而在wood灯检查时颜色并不加深。（二）临床表现多在颜面双颊部出现黄色或黄褐色的对称的斑块，颜色较深，常发生于情绪急躁的中青年妇女，可能伴有肝病、不孕和月经不调病史。并见胸胁苦满、胀痛，纳呆；或（和）心烦失眠、口苦、咽干、目弦、便秘、溲赤等症。舌质暗红，或边尖生芒刺，舌苔黄，脉弦数。（三）治疗及养护1、西医治疗：参加附录2、中医治疗：（1）治则：疏肝理

4、气，化瘀消斑（2）方药：丹栀逍遥丸，桃红四物汤，当归片；月经后15天开始服用逍遥丸，月经停后服用六味地黄丸10-15天。 （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：1、厚朴香附煨猪肘：厚朴15克，香附10克，枳壳15克，川芎 6克，猪肘500克，将上4味中药压碎，装入纱布袋，与猪肘共入砂锅中，加水适量，武火烧沸，撇去浮沫，再用文火煨至熟烂，去除药包，加入适量酒、盐

5、、味精、酱油、糖等，再煨片刻，即可食用。2、砂仁露酒：砂仁5克，桔皮20克，青皮10克，槟榔20克，玫瑰花10克，米酒1500毫升。将前5味中药压成粗末装入纱布袋内，浸入米酒中，文火煮30分钟，加入少量冰糖，取出药袋，酒装瓶贮存，每服15毫升，每日2次。3、玫瑰花鸡蛋汤：玫瑰花10克，鸡血藤30克，萼梅花10克，鸡蛋2只。加清水3碗同煮，蛋熟去壳再煮片刻，加少量白糖，饮汤吃蛋，每日1次。三、表皮脾虚湿热型：（一）灯下表现在Wood灯检查时色素比在自然光下看到的颜色加深（二）临床表现面色不润，斑色灰褐，状如尘污，神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀满，月经量少，舌质淡，苔腻，脉濡细。（三）治疗及养护1、西

6、医治疗：参加附录2、中医治疗：（1）治则：治则：健脾益气，清热化湿（2）方药：归脾汤(黑归脾丸，参苓白术丸) （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：1、八宝粥：生苡仁10克，生芡实12克，生山药25克，赤小豆15克，莲子15克，扁豆10克，大枣10枚，粳米100克，加清水煮成稀粥，熟时加适量白糖调匀，再煮片刻，即可服用。2、黑芝麻牛乳饮：黑芝麻30克，桃仁15

7、克，莲子15克（去芯），白糖25克，牛乳200克，豆浆150毫升，将黑芝麻、桃仁、莲子用水浸泡约20分钟，然后研末成浆，与牛乳、豆浆相混合，倒入锅中煮沸，加白糖搅匀取出即可饮用。每日12次。四、真皮脾虚湿热型：（一）灯下表现在自然光下显示淡蓝色，而在wood灯检查时颜色并不加深。（二）临床表现面色不润，斑色灰褐，状如尘污，神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀满，月经量少，舌质淡，苔腻，脉濡细。（三）治疗及养护1、西医治疗：参加附录2、中医治疗：（1）治则：健脾益气，清热化湿（2）方药：归脾汤(黑归脾丸，参苓白术丸) （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防

8、止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：1、八宝粥：生苡仁10克，生芡实12克，生山药25克，赤小豆15克，莲子15克，扁豆10克，大枣10枚，粳米100克，加清水煮成稀粥，熟时加适量白糖调匀，再煮片刻，即可服用。2、黑芝麻牛乳饮：黑芝麻30克，桃仁15克，莲子15克（去芯），白糖25克，牛乳200克，豆浆150毫升，将黑芝麻、桃仁、莲子用水浸泡约20分钟，然后研末成浆，与牛乳、豆浆相混合，倒入锅中煮沸，加白糖搅匀取出即可饮用。每日12次。五、表皮

9、气血虚弱型：（一）灯下表现在Wood灯检查时色素比在自然光下看到的颜色加深（二）临床表现多见于产后或体质虚弱者。面颊或前额或口周出现色泽灰暗淡黄色斑块，面色恍白，或萎黄少华，唇淡，疲倦乏力，甚至少气懒言。纳呆，腹胀，带下清稀。舌微胖，舌质淡红，苔薄黄微腻，脉细弱或濡。（三）治疗及养护1、西医治疗：参加附录2、中医治疗：（1）治则：补脾益气，养血消斑。（2）方药：乌鸡白凤丸、十全大补丸。 （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-

10、2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：、北芪乌骨鸡：乌骨鸡一只（克），黄芪克。将乌骨鸡宰杀去毛及肠杂，洗净。黄芪克洗净，切段后放入鸡腹中，将整鸡放入砂锅内，加水毫升，煮沸后，改用文火，待鸡熟烂后，调味即可出锅。每料为天量。月经前三天即可服用。、桃仁墨鱼：墨鱼克，桃仁克，葱、姜、盐各适量。将墨鱼水泡后，去骨、皮后洗净，桃仁洗净。把墨鱼、桃仁放入锅内，加葱、姜、盐、清水（适量），用武火烧沸后，改用文火炖，至墨鱼烂熟为度。调味出锅。每周1-2次。六、真皮气血虚弱型：（一）灯下表现在自然光下显示淡蓝色，而在wood灯检查时颜色并不加深。（二）临床表现多见于产后或体质虚弱者。

11、面颊或前额或口周出现色泽灰暗淡黄色斑块，面色恍白，或萎黄少华，唇淡，疲倦乏力，甚至少气懒言。纳呆，腹胀，带下清稀。舌微胖，舌质淡红，苔薄黄微腻，脉细弱或濡。（三）治疗及养护1、西医治疗：参加附录2、中医治疗：（1）治则：补脾益气，养血消斑。（2）方药：乌鸡白凤丸、十全大补丸。 （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：、北芪乌骨鸡：乌骨鸡一只（克），黄芪克。将乌骨

12、鸡宰杀去毛及肠杂，洗净。黄芪克洗净，切段后放入鸡腹中，将整鸡放入砂锅内，加水毫升，煮沸后，改用文火，待鸡熟烂后，调味即可出锅。每料为天量。月经前三天即可服用。、桃仁墨鱼：墨鱼克，桃仁克，葱、姜、盐各适量。将墨鱼水泡后，去骨、皮后洗净，桃仁洗净。把墨鱼、桃仁放入锅内，加葱、姜、盐、清水（适量），用武火烧沸后，改用文火炖，至墨鱼烂熟为度。调味出锅。每周1-2次。七、表皮肝肾阴虚型：（一）灯下表现在Wood灯检查时色素比在自然光下看到的颜色加深（二）临床表现中老年妇女及更年期较为常见。面颊及耳前出现深黄或褐色的斑块，腰膝酸软，潮热盗汗，心烦失眠，口燥咽干，便秘。舌质红，舌体瘦小，少苔或无苔，脉细数。

13、（三）治疗及养护1、西医治疗：参见附录2、中医治疗：（1）治则：滋水养阴，养血润肤。（2）方药：知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸。 （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：1、淮山苡仁猪肾粥：淮山60克，薏苡仁30克，猪肾1个，粳米 100克，将猪肾剖开去臊筋，切碎；淮山切成小块，同薏苡仁、粳米加清水煮粥，熟时加上少许盐、味精调味食用。每日12次。2、地黄蒸白鸭：

14、生地黄100克，鲜淮山药160克，枸杞子30克，白鸭1只（去内脏，骨头）取鸭肉用盐、胡椒粉和米酒、葱、姜腌 1小时左右待用。生地黄装入纱布袋内，垫在盆底。将腌好的白鸭肉和淮山药均切成小丁块，与枸杞子和匀放在生地黄药袋上，添入清汤适量，上笼蒸2小时，去药袋服食，每食适量。八、真皮肝肾阴虚型：（一）灯下表现在自然光下显示淡蓝色，而在wood灯检查时颜色并不加深。（二）临床表现中老年妇女及更年期较为常见。面颊及耳前出现深黄或褐色的斑块，腰膝酸软，潮热盗汗，心烦失眠，口燥咽干，便秘。舌质红，舌体瘦小，少苔或无苔，脉细数。（三）治疗及养护1、西医治疗：参见附录2、中医治疗：（1）治则：滋水养阴，养血润肤

15、。（2）方药：知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸。 （3）针灸或经络仪3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。（四）美容食谱：1、淮山苡仁猪肾粥：淮山60克，薏苡仁30克，猪肾1个，粳米 100克，将猪肾剖开去臊筋，切碎；淮山切成小块，同薏苡仁、粳米加清水煮粥，熟时加上少许盐、味精调味食用。每日12次。2、地黄蒸白鸭：生地黄100克，鲜淮山药160克，枸杞子30克，白鸭1只（去内脏，骨头）取鸭肉用盐

16、、胡椒粉和米酒、葱、姜腌 1小时左右待用。生地黄装入纱布袋内，垫在盆底。将腌好的白鸭肉和淮山药均切成小丁块，与枸杞子和匀放在生地黄药袋上，添入清汤适量，上笼蒸2小时，去药袋服食，每食适量。九、表皮铅汞中毒型：（一）灯下表现在Wood灯检查时色素比在自然光下看到的颜色加深。（二）临床表现主要是长期外用祛斑美白类功能性化妆品的病史，症状分型可参考其他分型。（三）治疗及养护1、西医治疗：参见附录2、中医治疗：参见其他分型。3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部

17、刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。十、真皮铅汞中毒型：（一）灯下表现在自然光下显示淡蓝色，而在wood灯检查时颜色并不加深。（二）临床表现主要是长期外用祛斑美白类功能性化妆品的病史，症状分型可参考其他分型。（三）治疗及养护1、西医治疗：参见附录2、中医治疗：参见其他分型。3、维护：（1）促进代谢及修复：自主品牌；（2）防晒：自主品牌（3）防止色素沉着：自主品牌保养：4、保养（1）氧疗，射频，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（2）激光，经络仪，背部刮痧，每1-2月一次。（3）美白针。（4）自主品牌外用护肤品。十一、光损害型：（一）临床表现皮肤光电治疗史，肉眼可见皮肤

18、较薄，皮下毛细血管扩张，皮肤敏感，受到刺激以后容易发红发痒；或原本皮肤色素不明显，接受光电治疗以后出现色素的出现或加重。（三）治疗及养护1、西医治疗：参见附录2、中医治疗：参见其他分型。3、谨慎选用光电治疗，以恢复皮肤的形态结构为主：选用自有品牌的皮肤修复护肤品。附录：1、如果皮肤有损伤，有激光治疗史及外用祛斑产品的历史，暂时不予光疗。配外用皮肤修复产品，经络仪，背部刮痧，可以按照辨证分型，给予内服药物。待皮肤恢复2、若是原生态的皮肤，可选用以下方案u 病变颜色浅，范围不太大时：方案（1）：左旋vc+传明酸射频导入，经络仪，背部刮痧，每周一次，10次一个疗程，2-3疗程。（2）：左旋vc+传明

19、酸射频导入+激光，冷喷，经络仪，背部刮痧，每10天一次，10次一个疗程，2-3疗程。（3）：传明酸微针治疗+冷喷，经络仪，背部刮痧，每10天一次，10次一个疗程，2-3疗程。u 若为真皮型，范围比较大，且颜色比较深。加用以下方案。口服用于轻者，点滴用于重者。（1）口服：VC 0.3 tid VE 0.1 tid ；氨甲环酸片 0.25 tid 3-6月，经期三药均停用，酌情减量。（2）点滴：（美白针）A：5葡萄糖250 ml +维生素C 3 g +肌苷200 mg+ 维生素 B6 100 mg，每天一次，持续2周。B：生理盐水100 ml 谷胱甘肽600 mg静滴，每天一次，持续2周。2周后停

20、用2周；然后再开始下一个疗程。3、无论何种黄褐斑，结合患者的症状进行中医辨证，配合服用中成药。痤疮（一）分型1、粉刺型痤疮 以粉刺为主。包括黑头粉刺和白头粉刺，或者二者都有。粉刺的数量可以很少，也可以非常多，以至于满脸密布。伴红色丘疹。颜面潮红，皮肤烘热或灼热，鼻息气热，可有痒痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数或脉数。多属于肺经风热型。2、丘疹脓疱型。 丘疹和脓疱越多，痤疮就越重。皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主。间有结节，或伴口臭，便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑。多属于脾胃湿热型。3、结节囊肿型痤疮 皮损为结节及囊肿，色暗，反复发作，容易形成疤痕。囊肿质较硬，舌质暗，有瘀斑或瘀点，脉涩为血瘀；囊肿

21、质软圆滑，腹胀便溏，苔滑或苔腻，脉滑者为痰凝。多属于气滞血瘀或寒湿痰凝型。4、聚合型痤疮 最后，有一种非常严重的炎症性痤疮，就是被称为聚合性痤疮的类型。这种类型的痤疮除了有炎症外，可能还有细菌的感染。这种类型痤疮主要好发于后背、臀部和胸部。这种类型痤疮有时是非常难以治疗的，常需要外科治疗。5、化妆品引起的痤疮6、冲任失调型无论何种皮损，女性求美者，月经前加重。丘疹多发于口周或下颌，或伴月经不调、小腹胀痛，脉弦。（二）治疗：1、挑刺：具体操作：先行净面、蒸面，针清粉刺，经络按摩，然后涂上药膏，LED照射30分钟，以超声波或射频用导入1015分钟，之后药膏留面上，以硬膜粉或软膜粉调成糊，敷于面上，

22、1520分钟后揭去，清洗面部，涂收缩水。710日1次，6次一疗程。（挑刺是痤疮治疗的关键。）2、若顾客不愿意挑刺，可以用LED,像素激光，IPL等3、粉刺：外用药为主日常护理物理治疗（激光或者IPL）；丘疹脓疱：外用药口服抗生素物理治疗（LED,激光或者IPL）+经络仪 ；结节囊肿型：外用药口服抗生素口服异维A酸/抗雄性激素/皮质激素局部注射皮质激素或-糜蛋白酶等。（外用药：维A酸+林可霉素或红霉素 ；维A酸+过氧化苯甲酰，早晚分开用 ；维A酸+过氧化苯甲酰+红霉素 ）（口服抗生素：1、四环素 5001000mg/d,服药34周待病情有所控制后适当减量，维持量250mg/d或隔日250mg，一般需连续服药4月左右。如用药46周仍不能控制者，可增至1.52g/d,用药2周观察；2、美满霉素 每次50mg，一日2次，6周为一疗程）（维A酸，0.51mg/d/kg，连服23周，待病情控制后减量维持，总疗程45个月。至今的大量临床观察认为本药是治疗痤疮最好的药物，主要用于结节囊肿型痤疮及抗生素治疗无效者。但是副作用很大。）痤疮瘢痕：A：萎缩性瘢痕：微晶磨削，点阵，填充 B：增生性疤痕：激素注射（得宝松+利多卡因1:1），IPL，点阵，像素激光4、无论何种痤疮，结合患者的症状进行中医辨证，配