010sj1脊髓PPT文档资料

1、 第一节第一节 概概 述述 一、神经系统的分类一、神经系统的分类中枢神经系统中枢神经系统 脑脑 脊髓脊髓周围神经系统周围神经系统 脑神经：脑神经：1212对对 脊神经脊神经：3131对对 部位部位 内脏神经内脏神经 躯体神经躯体神经第十章第十章 神经系统神经系统二、神经系统的活动方式二、神经系统的活动方式 神经系统的基本活动方式是反射反射1 1、反射：反射：指神经系统在调节机体活动中，对内、外环境的刺激作出适宜的反应。2 2、反射弧：、反射弧：感受器感觉神经中枢部运动神经效应器三、神经系统的常用术语三、神经系统的常用术语1 1、灰质：、灰质：在中枢神经内，神经元胞体及大部分树突聚集部位。在中枢

2、神经内，神经元胞体及大部分树突聚集部位。2 2、皮质：、皮质：大、小脑表面的灰质。大、小脑表面的灰质。3 3、髓质：、髓质：大、小脑内部的灰质。大、小脑内部的灰质。4 4、神经核：、神经核：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团块状结构。形态、功能相似的神经元胞体聚集成团块状结构。5 5、纤维束：、纤维束：起止、行程和功能相似的神经纤维聚集成束。起止、行程和功能相似的神经纤维聚集成束。6 6、神经节：、神经节：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团，位于周围。形态、功能相似的神经元胞体聚集成团，位于周围。7 7、神经：、神经：神经纤维在周围聚合为粗细不等的神经束，有结缔组神经纤维在周围聚合为粗细不等的

3、神经束，有结缔组 织包裹。织包裹。 第二节第二节 中枢神经系统中枢神经系统 一一 脊脊 髓髓（一）脊髓的位置和形态（一）脊髓的位置和形态颈膨大：颈膨大：支配上肢上肢 腰骶膨大腰骶膨大：支配下肢下肢 脊髓圆锥脊髓圆锥：终于l1下缘 终丝终丝（无nt） 前正中裂、后正中沟前正中裂、后正中沟 前外侧沟前外侧沟：前根走出后外侧沟后外侧沟：后根走出后根末端有脊神脊神 经节经节脊神经：脊神经：前、后根在椎间孔处合成。前、后根在椎间孔处合成。脊髓的共31个节段： c8节段 t12节段 脊髓脊髓 l5节段 共31个 s5节段 co1节段 （二）脊髓节段及其与椎骨的对应关系二）脊髓节段及其与椎骨的对应关系 脊髓

4、节段脊髓节段 对应椎骨对应椎骨 推算举例推算举例 c1-4 c1-4 同高同高 c4-c4-颈椎颈椎4 4 c5-8c5-8 同一脊髓节段高于同一脊髓节段高于1 1个椎骨个椎骨 c7-c7-颈椎颈椎6 6 t1-4t1-4 同一脊髓节段高于同一脊髓节段高于1 1个椎骨个椎骨 t4-t4-胸椎胸椎3 3 t5-8 t5-8 同一脊髓节段高于同一脊髓节段高于2 2个椎骨个椎骨 t6-t6-胸椎胸椎4 4 t9-12t9-12 同一脊髓节段高于同一脊髓节段高于3 3个椎骨个椎骨 t10-t10-胸椎胸椎7 7 l1-5l1-5 平对平对t10-12t10-12 s1-5 s1-5、coco 平对平对

5、t12t12、l1l1 （三）脊髓内部结构三）脊髓内部结构中央管、灰质连前合、灰质后连合中央管、灰质连前合、灰质后连合1 1、灰质、灰质 运动神经元运动神经元 前角（柱）前角（柱）前角运动神经元前角运动神经元 运动神经元运动神经元 后角（柱）后角（柱）后角边缘层、胶状质、后角固有核、胸核。后角边缘层、胶状质、后角固有核、胸核。侧角侧角侧柱：侧柱：见于见于t1l3t1l3，交感神经节前神经元的胞体，交感神经节前神经元的胞体， 也见于也见于s24s24，副交感神经节前神经元的胞体，副交感神经节前神经元的胞体， 称称骶副交感核骶副交感核构成盆内脏神经。构成盆内脏神经。脊髓的内部结构脊髓的内部结构c8

6、t3t6t12l2l5s22 2、白质、白质（1 1）上行纤维束）上行纤维束 1 1）薄束）薄束同侧同侧t5t5以下脊神经节以下脊神经节细胞，周围突细胞，周围突-0-0-中枢突中枢突( (薄薄束和楔束束和楔束) ) 楔束楔束同侧同侧t4t4以上脊神经节以上脊神经节细胞，分布于肌、腱、关节和皮细胞，分布于肌、腱、关节和皮肤的感受器肤的感受器传导本体感觉传导本体感觉（位置、运动和振动觉）（位置、运动和振动觉）后索病变后索病变患者伤侧面以下本患者伤侧面以下本体感觉和精细触觉丧失。体感觉和精细触觉丧失。2 2）脊髓丘脑束）脊髓丘脑束传导痛、温、粗触觉，传导痛、温、粗触觉， 周围突周围突 中枢突中枢突

7、上升上升1 1 节节 脊神经节细胞脊神经节细胞 白质前连合白质前连合 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 背侧丘脑背侧丘脑 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 一侧脊髓丘脑束病变一侧脊髓丘脑束病变患者伤侧面水平患者伤侧面水平1212节以下痛节以下痛觉、温觉丧失，触觉无严重障碍。觉、温觉丧失，触觉无严重障碍。（2 2）下行纤维束）下行纤维束皮质脊髓束皮质脊髓束 起中央前回中、上部、中央旁小起中央前回中、上部、中央旁小叶前部叶前部锥体交叉锥体交叉- -皮质脊髓侧束（侧索）皮质脊髓侧束（侧索）骼肌随意骼肌随意运动运动- -皮质脊髓前束（前索）侧或对侧皮质脊髓前束（前索）侧或对侧, ,支配骨骼肌随意运动支配骨骼肌随意运动

8、 - -损伤：损伤：一侧皮质脊髓侧束损一侧皮质脊髓侧束损伤，同侧伤面以下痉挛性瘫痪伤，同侧伤面以下痉挛性瘫痪, ,出现肌张力升高，腱反射亢出现肌张力升高，腱反射亢进，肌不萎缩，病理反射阳性。进，肌不萎缩，病理反射阳性。 红核脊髓束：红核脊髓束：起于对侧起于对侧红核红核行于外侧索行于外侧索前角运动细胞兴前角运动细胞兴 奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元。 前庭脊髓束：前庭脊髓束：起于同侧前庭神经核，位于前索，兴奋伸肌运动神起于同侧前庭神经核，位于前索，兴奋伸肌运动神 经元，抑制屈肌运动神经元。经元，抑制屈肌运动神经元。 内侧纵束：内侧纵束：起于双侧前庭神经

9、核，位于前索、前正中裂底的两起于双侧前庭神经核，位于前索、前正中裂底的两 侧，下行只到颈髓，主要参与身体平衡有关的反射。侧，下行只到颈髓，主要参与身体平衡有关的反射。顶盖脊髓束：顶盖脊髓束：起于对侧丘脑，位于前索，完成听、视反射。起于对侧丘脑，位于前索，完成听、视反射。网状脊髓束：网状脊髓束：起于双侧网状结构，位于前索和外侧索，调节肌张起于双侧网状结构，位于前索和外侧索，调节肌张 力和运动的协调。力和运动的协调。固有固有束束：起于脊髓止于脊，完成脊髓间联系。起于脊髓止于脊，完成脊髓间联系。（四）、脊髓的功能（四）、脊髓的功能 1 1、传导功能：、传导功能： 2 2、反射功能：、反射功能：v1、

10、第十胸髓节段相当于哪个椎骨的高度va. 第七胸椎vb. 第八胸椎vc. 第九胸椎vd. 第七胸椎ve. 以上均不是v2、成人脊髓的位置va. 上端与脑相接vb. 上端与延髓相连vc. 下端平第三胸椎vd. 下端平第二胸椎ve. 以上均不是v3、中枢神经系统内，神经元胞体聚集的团块称为va. 皮质vb. 灰质vc. 白质vd. 神经核ve. 网状结构v4、神经系统调节机体的最基本方式是va. 反射vb. 反射弧vc. 投射vd. 反应ve. 以上均不是v5、锥体交叉位于va. 脊髓vb. 延髓vc. 脑桥vd. 中脑ve. 端脑v6、脊髓前角的神经元是va. 感觉神经元vb. 交感神经元vc.

11、联络神经元vd. 运动神经元ve. 副交感神经元v7、关于脊髓节段的描述，错误的是va. 共有31个节段vb. 7个颈节vc. 12个胸节vd. 5个腰节ve. 5个骶节v8、传导冲动到骨骼肌的是va. 薄束vb. 楔束vc. 皮质脊髓束vd. 脊髓丘脑束ve. 以上均不是v9、属于脊髓外侧索的上行传导束是va. 皮质脊髓前束vb. 脊髓丘脑前束vc. 皮质脊髓侧束vd. 脊髓丘脑侧束ve. 以上均不是v10、传导下肢深感觉的纤维束是va. 薄束vb. 楔束vc. 皮质脊髓束vd. 脊髓丘脑束ve. 以上均不是 填空题v1中枢神经系统包括（1）和（2）。 周围神经根据其与周围相连的部位分为（3）和（4）。根据其与中枢相连的部位分为（5）和（6）。2周围神经中分布于体表、关节、骨骼肌的神经为（7