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文档简介
心肺复苏+AED
使用技术月位|表实丨和|创称目
的以徒手心肺复苏来恢复猝死患者的自主呼吸、自主循环和意识。月住|表实|树|创新心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能突然中止,引起全身组织
严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及
时抢救可危及生命。月住|表实|树|创新心肺复苏开始得越早,成功率越高。心脏骤停的表现发病前,大多无特异表现突然意识丧失或伴有短阵抽搐呼吸减慢或断续或停止大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失整个判断心脏骤停时间<10”月住|表实|树|创新5
~1
0
秒—
意
识
丧
失
,突
然
倒
地
。3
0
秒—
可
出
现
全
身
抽
搐
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0
秒—
瞳
孔
散
大,
自
主
呼
吸
逐
渐
停
止。3
分
钟—
开
始
出
现
脑
水
肿
。4
分
钟—
开
始
出
现
脑
细
胞
死
亡
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分
钟—
“
脑
死
亡
”“
植
物
状
态
”。时
间
就
是
生
命心
搏
骤
停的
严
重后
果以秒
计
算月住|表实|和丨创新)
月住|表实|树|创新时间就是生命一早CPR1分钟内CPR
成功率>90%4分钟CPR
成功率约60%8分钟CP
R
成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”10分钟内CPR成功率几乎为0C胸外按压A开放气道
B人工呼吸月住|表实|树|创新心肺复苏的关键步骤:操作流程:一
、仪表:仪表端庄,服装整洁,佩戴胸牌。二、
评估和观察要点:1、
确认现场环境安全,呼叫患者,轻拍患者的双肩,
分别凑近病人的两侧耳边呼
喊:
“喂!你怎么啦!”用
拇指掐伤病员人中无反应,则确定为意识丧失。月住|表实|树|创新(1)确保环境安全和判断意识(10秒内完成)(2)呼叫急救車、叫人去拿AED(5
秒完成)三、
大声求援「救命啊!快来帮帮我!』。让周围的人拨打「“120”呼叫救护车」、
「去拿AED」。
确认他人已经拨打120电话和去
拿
AED。月住|表实|树|创新确保环境安全叫人去拿AED四、
胸外按压:1、立即呼救,同时判断患者颈动脉搏动:术者食指和
中指指尖触及患者气管正中部
(相当于喉结的部位),近侧
旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒,寻求帮助。月住|表实|树|创新同时确认颈动脉和呼吸2、
患者平放,置于仰卧位,松解领扣,
暴露胸腹部,松开裤带,
必要时垫复苏板。月住|表实|树|创新3、立即给予胸外心脏按压30次。4、
按压部位:即胸骨中下1/3交界处或胸骨中线与两乳
头连线的相交处。月住|表实|和丨创新图2-36胸外挤压位置挤压部位5、按压手法:术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸
骨中线,另一手掌根部重叠放于
其手背上,双臂伸直,垂直按压。6、按压幅度:胸骨下陷5-6厘米。7、按压时间与放松时间比为1:1。8、按压频率:100-120次/分。9、按压与通气比为30:2。月位|表实|和|创称五、开放气道1、
如有明确呼吸道分泌物,应当清理
患者呼吸道,取下活
动义齿。2、
开放气道,采用仰头抬颏法。月住|表实|树|创新注意:手指不要用力压迫颏下组织,以免阻塞气道六、人工呼吸1、
立即给予人工呼吸2次,送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。2、
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量10-12升/
min,一手固定面罩,另一手挤压
简易呼吸器气囊1秒,连续两次,
每次送气500—600毫升,通气频率
8-10次/min,以呼吸结束。月住|表实|树|创新七、评估判断操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,未恢复,继续上述操作5个循环后
再次判断(评估时间不超过10秒),直至高级
生命支持人员及仪器设备的到达。月住|表实|树|创新AED自动体外心脏除颤器是针对室颤引起的心脏骤停,
如需除颤,它会自动放出高
能量电流到病人心脏,电击
除颤,自动完成抢救。在患
者心脏骤停的三分钟内尽早
识别并进行AED电除颤,同时
配合有效的CPR,
可以是患者
的生存机率提高74%,大约是
单纯CPR的4倍。尽早使用AED除颤月住|表实|树|创新使用除颤器经胸壁对心脏释放电流或进行电击。除颤可以中断紊乱的心室颤动波,使心脏可重新恢复正常节律月住|表实|树|创新月位|表实|和|创称早期心肺复苏与除颤的关键性联合是抢救心脏骤停的最佳策略打開電源
Turnon
the電攀贴片黏贴位置貌明
Shock
by
electricity
and
stick
to
one
and
paste
the
position左侧電撃片1.左乳頭左外侧。2.電撃片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。Shock
byelectricityslice
inthe
leftside1.Outsidethe
leftofleftpapilla,shocking
byelectricityaupperflangeShockbyelectricityand
stick
to
one
andpastethe
position.2.should
put
about
10-15
centimeters
axillarily
from
the
left.AED
自動體外心臓除颤器Automated
External
Defibrillator右侧電撃片1.胸骨右侧。2.介於甄骨下舆右乳頭上方。Shock
byelectricitysliceonthe
rightside1.Rightsideofbrestbone.2.Lle
between
underthe
neckandtherightpapilla.操作步驟説明(90秒内完成)
Operate
step4of
order(finish
in90seconds)月位|表实|和|创所貼上電撃片,插入薄線Paste
electrlelty
sllce,Insert
the
catheter3分析心律(此时不可以接腾或移勤病人)Analysis
of
heart
rale(AI
this
point
the
patientcan
not
touch
or
more)笔塑(若概器有指示黑要電架)
thleectr
a
hoinindicatesthata
shock)eckcs德江县人民医院People'shospitalof
Dejiangpower
月位|表实|和|创称自动体外除颤仪AED使用介绍①从AED
箱中取出AED
,
开机后听它说!打开AED手提包
按开机键
确认AED开机,听它说1.确认患者胸部较干燥且无明显胸毛,将电极贴片上的透明塑料垫片撕下,按照电极片上的图示,贴在患者的右侧胸部和左侧腹部。2.如果患者胸部有水,则应用干抹布擦去胸部表面的水,注意胸部无需过
于干燥。3.如果患者胸毛过多,应用力按压电极片贴覆的位置,如果接触不良,应迅速撤掉电极片通过粘性拔出胸毛,之后更换新的电极片。月住|表实|树|创新插入电机插头,把电极贴片贴在患者身上根据电极片的图示,贴
在患者对应位置确认插头已经插入插入电极片插头要点:施救者以顺时针从头到脚查看一周,提醒并确认自己和周围人均无接触碰患者,
按除颤键除颤后,继续CPR。注意:按下除颤键后会差生瞬间电击,促使病人电击后抖动,正常人被电击会
导致心律失常或击昏!AED会每2分钟分析一次心率,便于提醒施救者CPR时间。注意:第一次除颤完毕后,仍需要继进行5组CPR操作,下一个2分周后,如果患者的呼吸恢复到正
常状态了,让患者的身体侧躺着,减少他人围观,确保环境可提供
急救通道和呼吸环境,等待急救车和专业急救人员的到来。(电极贴片附着在患者身上。)月位|表实|和|创称③
AED提示除颤后,按下除颤按钮高质量的CPR5个指标要点:1.快速按压2.用力按压3.让胸廓充分回弹4.尽量减少按压中断时间5.避免过度通气
月住|表实|树|创新心肺复苏操作的注意事项(1)患者仰卧,争分夺秒就地抢救,避免因搬动延误时机(2)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。(3)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸
外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分回弹,以保证心脏
得到充分的血液回流。(4)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。(5)人工呼吸和胸外心脏按压同时进行,单人施救按压与呼吸比为30:2;双人施救:成人30:2,儿童和婴儿1
5:2,
新生儿3:1。月住|表实|树|创新
月住|表实|树|创新心肺复苏有效的指标·
昏迷变浅,出现各种反射。·
肢体出
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