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文档简介
1、2017 年度临床药学室工作总结一、主要工作1 、目前临床药学室共有5 名临床药师参与临床查房工作,其中持证药师 2 名, 临床科室包括: 神经内科、 肾病呼吸内科、 老年病科、肿瘤血液科、感染内科等。临床药师积极深入临床工作一线,利用药学专业知识为医护人员及患者提供药学服务; 参加每日医疗查房, 对存在的不合理用药问题进行干预,为临床药物治疗的安全、合理、有效、经济提供专业意见和建议;参加危重、疑难病例的会诊和病例讨论,协助医师设计个体化给药方案;提供药物咨询服务,解决医护人员及患者的用药问题,为临床提供全面、准确的用药信息;大力宣传合理用药, 利用医院的微信公众号, 针对医务人员及大众定期
2、进行合理用药宣教。2、积极落实抗菌药物临床应用专项整治活动的各项内容,监控医院抗菌药物临床应用相关情况。 近年医院抗菌药物使用各项指标能够保持平稳趋势,且绝大部分指标能够达到要求, 2017 年前三季度门诊抗菌药物处方比例16.17% (<20% )、急诊抗菌药物处方比例37.49% (q0%)、住院患者抗菌药物使用率 37.52% (<60%)、使 用强度27.12 ddds (<40 ddds )、住院患者抗菌药物送检率 36.62%(>30%)、i类切口手术抗菌药物预防使用率 29.56% (<30%)。同 比 2016 年前三季度数据 (门诊 15.41%
3、 、急诊 34.02% 、住院 41.62% 、 强度 28.99 ddds 、送检率 32.40% 、 i 类切口 31.65% ) ,门诊抗菌药物管理略有松懈, 而住院部的各项数据均有不同程度的改善, 尤其是i 类切口手术抗菌药物预防使用率目前已基本能够达标。3、配合医务处对于医院抗菌药物的管理,不断完善抗菌药物处方、医嘱专项点评工作,落实先公示、再申诉、后处罚的工作程序,进一步规范医院抗菌药物临床应用的管理及干预机制。 “抗菌药物处方、医嘱专项点评小组”每月对医院抗菌药物处方进行抽查点评;每季度将点评的错误处方进行分类,以 ppt 的形式进行全院公示;公示后允许相关医师进行申诉,申诉结果
4、由“点评小组”专家投票决定;最后对于确定的不合理处方进行绩效处理。 2017 年截止 11 月份共进行抗菌药物处方专项点评10 次,抽组点评专家36 人次,共抽取门、急诊抗菌药物处方 1779 张,点评不合理处方 156 张;前三季度进行了 3 次处方公示, 共收到申诉处方 30 张, 其中通过申诉的处方为 15张。4、积极开展病区医嘱点评工作,对各科室重点、危重、疑难病人不合理用药情况进行分析, 指出用药中存在问题及改进措施。 2017年上半年共审查医嘱 200 余份,并将发现的不合理用药问题整理上报医务处。 2017 年下半年开展药学查房工作,每周抽取一个临床科室的 510 份病例进行用药
5、点评,指出不合理用药问题并提出改进措施,点评结果由医务处按照上述“先公示、再申诉、后处罚”的程序进行处理;截止目前已完成14 个科室 85 份医嘱的点评工作,发现并指出了大量的临床不合理用药问题。 抽组人员先后5 次参加由医务处质控办组织的医嘱点评工作, 负责合理用药方面的点评; 参加 1 月份开展的专项处方点评工作,点评并整理汇总处方 5 千余张。5、开展药品不良反应监测报告工作,负责医院药物不良反应的收集、统计和上报,分析、评价,反馈药物安全信息,协助医师妥善处理不良反应事件,最大程度地降低药品不良反应的危害。6 、 按照国家卫计委通知精神, 为进一步加强医院辅助用药管理,促进临床合理用药
6、,医院组织对在用的辅助用药进行了遴选及淘汰,同时进一步完善医院的“辅助用药临床应用管理规定”中的各项细则,并定期监控医院辅助用药使用情况,启动辅助用药“休眠”制度。7 、 药占比力争达到 30% 以下的要求, 定期监测全院药占比数据,包括门诊及病区的各个科室, 为医院下一步制定科室药占比责任状指标提供数据支持。8、组织编写 2017 年度“医院基本用药供应目录” , 共收录我院在用药品 1176 个品规, 按药理作用及组成成分分为“抗感染药物” 、 “作用于中枢神经系统的药物” 、 “作用于自主神经系统的药物”等15 个大类。9 、组织人员更新、修改“医院药事管理规章制度” 。二、存在的问题与下一步工作计划1 、临床药师知识水平有限,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。 新一年度应注重对临床药学人员的培训和继续教育工作。2、合理用药方面我们还存在诸多不足之处,如针对辅助用药、质子泵抑制剂、 中药注射剂等药物的专项检查, 对辅助用药的监测及预警工作等,下一年度应组织人员积极完善上述工作。3、目前医院药品不良反应上报率较低,仍有大量发生在临床的药品不良反应未能上报,临床药师应深入临床,与各科室
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