血液采集后护理操作规程

1、血液米集后护理采血后对献血者进行及时、 正确的护理，不仅是对献血者 精神上的安慰和体贴，也可减少或避免不良反应的发生。采 血后的护理应包括医护人员对献血者的护理以及献血者的 健康指导。、血液采集后现场护理1 .用胶布固定好覆盖穿刺针眼的棉球。2. 检查静脉穿刺孔部位渗血或出血等异常现象，如有则 应抬咼手臂，并用手指继续压迫渗血或出血部位，并更换被 血污染的棉球。3. 献血后献血者应在原坐椅（床）上休息片刻，然后慢 慢起来，到休息室继续休息 1015分钟，并饮用适量饮料， 其间医务人员应密切观察献血者情况，无异常反应并得到医 务人员许可后方可离开。4. 若发现献血者有不良反应，如头晕、面色苍白、

2、出冷 汗等现象，应立即送入紧邻的急救室平卧、头低位、饮一些 糖水，稍加休息，一般即可恢复。若未能恢复则应请医生进 行紧急治疗。5. 所有医务人员应对献血者表示感谢，并鼓励他在法定 间隔期之后再次来献血。所有医务人员都有责任观察献血者 的反应，并且能够解答献血者的问题。二、血液采集后健康指导血液米集后健康指导是指献血后献血者应米取的一些防 护措施，应由医护人员对献血者进行指导和宣教，主要有以 下几项：1 .保护好穿刺孔上的棉球至少 4小时不脱落，以防穿刺 孔被擦伤或污染引起感染。2. 24小时内不要做剧烈运动或重体力劳动以及高空作业 和过度疲劳，以防发生意外。3. 半小时内不要吸烟。4. 4小时

3、内多饮些饮料或水，在随后的几天内也应多摄 人液体，有助于血容量恢复。5. 献血后当日避免饮酒，避免暴饮暴食，食用易消化的 食物和水果。6. 部分献血者献血后有疲劳或困倦感，这属正常的生理 反应或因情绪波动所致，不必担心。献血者应保持冷静，情 绪稳定，要有充分的睡眠。7. 若发现采血部位局部或全身自觉症状异常，应及时与 采血机构取得联系，必要时采血机构应访视，根据具体情况 作适当处理。三、献血后的生理恢复采血后献血者的生理恢复，在国内外已进行了大量的研 究。20世纪60年代以前主要是对献全血后检测血容量和血 液中各成分恢复情况进行研究。到 70年代开展了成分输血， 以及出现了血细胞分离机，可以只

4、采集血液中某一种主要成分，这时期则重点研究单采血液成分后的生理恢复。进入80年代，随着生理学和检测技术的进步，开始从血液流变学和 血流动力学方面研究采血后的变化及生理恢复。研究显示， 采血后献血者的生理恢复与献血量、献血间隔时间、性别、 个体差异、献血者营养状况及所献成分不同而异。结果证明，健康者按规定献全血或血液成分能较快地恢复到正常生理 水平，不会影响身体健康，而且还促进血液新陈代谢、有利 于血液的更新。国外曾报道对66岁以上献血组与同一地区出生、年龄、性别分布相似的未献血组进行对比，发现献血 组比未献血组平均寿命延长3.5年。（一）血容量的恢复健康人的血液约占体重的8%且总量是相对恒定的

5、。一次采血200ml约占血液总量的 5% 400ml约占血总量的10% 采血后献血者到茶点室喝饮料即开始了补充液体，而且机体 自身很快进行调节。首先是组织液渗入到血管内，经12小时即可恢复血容量，而丢失的血浆蛋白质则由肝脏加速合 成进行补充。（二）红细胞、血红蛋白的恢复采血后红细胞的减少与采血量有关，据国内调查资料显 示，一次采血200ml，男性红细胞平均下降 0.3 x I012/L、血 红蛋白平均下降7g/L ,女性分别为0.39 x I0 12/L和715g/L。采血后可见献血者血液中网织红细胞增多，一般49天达最高峰，平均网织红细胞可达1.2%，说明骨髓造血系统活跃。若献200ml全血

6、，红细胞及血红蛋白恢复至采血前 水平需要710天，而通常男性较女性恢复为快。（三）白细胞、血小板的恢复采血后献血者白细胞及血小板的变化则不完全一致，多数献血者白细胞相应有所降低，分类淋巴细胞相对增加，也有 白细胞数量在献血后反而增加者，血小板也如此，有的增加，有的减少。因白细胞和血小板本身在体内生存期较短，更新 换代快，采血后两者在几天内即可恢复到原水平。现在的采 血技术可以在短期内多次大剂量的采集白细胞或血小板单 一成分而不影响它们的恢复，因此献200ml或400ml全血对这两种成分的影响是很小的。（四）血流动力学与血液流变学的变化国内傅聪远等采用多导生理仪对30名献血者观察献血前后的血流动力学变化，结果表明：采血400ml对献血者动脉压无明显影响。采血后短时间内，心脏每分钟血液输出量与 每搏输出量均下降 25%28%同时外周阻力增加 35%39% 说明血压的维持靠外周阻力增加起主导作用。采血4天后心脏每分钟血液输出量恢复到采血前的97.71%,总外周阻力也恢复到98.84%，每搏输出量恢复到原水平的89.17%,为维持血循环量和组织供氧， 心率增加9.83%。在采血后4天内， 上述指标男性一般均已恢复或接近采血前水平，而女性尚有 差距，说明男性较女性恢复得快。这些血流动力学的变化说 明机体在采血后产生一系列的生理应激反应来调节生理平 衡，维持机体