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文档简介
1、 芒硝功效作用及注意事项 芒硝是一个矿物药,它的化学成分是含有十分子结晶水的硫酸钠 在古代文献里面的硝是水字旁的不是石字旁的。最早的芒硝它的命名呢,因为芒硝是一种结晶体,这个图不典型,这个结晶体很大,典型的小的芒硝的结晶体它是那种针状的有锋芒的,这个芒就是它的结晶体的形状,它最初结晶出来带针状的有锋芒。这个硝用现在的术语来讲,就是它的溶解度很大,水溶性很强 古人没有这样的术语,不能说它的溶解度很大,水溶性很强,古人就直观的看到一个现象,芒硝放在水里面马上就消失了,不见了。在古代本草里面就说它遇水则消,就是完全溶解了。它是根据这样的一个是它结晶的形状,一个是它水溶性很强这个性质,这个物理性质,这
2、样来命名了这个药。过去是水字旁的,遇水则消,消失了。后来因为它是个矿物药,尤其是在当代才把它规范统一,没有再用水字旁了,用石字旁表示它是一个矿物药。但它的本字是水字旁的,所以在古代文献当中的芒硝用石字旁的比较少,普遍是用水字旁的,这是关于它的基本名称 芒硝在一些产地,刚收集起来含的杂质比较多,这个叫做朴硝,比较粗朴不纯净,所以我们前面十九畏当中那个朴硝就是不纯净的含有杂质比较多的。 这样的芒硝过去主要在制革工艺上,加工皮革的时候使用,所以有的就把它叫做皮硝。 结晶体的称为芒硝,晶体比较大的象我们的图上那种可能就是古人说的牙硝,马牙硝,马者大也,比较大的结晶体。芒硝这个结晶体里面的结晶水,在空气
3、当中,在自然的状态下,它会失掉,慢慢的失掉,失掉了结晶水就变成了粉末状态。把这个含有结晶水的矿物质,在空气当中自然失掉了结晶水,而变为了粉末状态的过程叫做风化。最早是用于芒硝的,所以芒硝失掉了结晶水,成了粉末状的,就叫做风化硝。 如果人为的加上一些药物,比如说加萝卜,也有加其他的,让芒硝溶化在里面煮,煮了以后再让它重结晶,重结晶了以后再让它失掉结晶水,这样子说就叫做玄明粉。玄明粉因为它和玄参一样,在清代那个玄不许用,因为康熙的原因,所以有的书上把它也叫元明粉,是一回事。 我们现在经常在电视广告里面见到的什么西瓜霜、苦瓜霜,治疗咽喉疾病的 传统的西瓜霜就把成熟的西瓜开一个口,把里面的瓜瓤去掉一部
4、分,然后里面装满了芒硝,然后再把这个盖盖上,这个芒硝就溶解在西瓜瓤里面,然后它从瓜的外壳析出来,再重新结晶,把它收集起来,有的就是粉末状,这个就叫西瓜霜。如果装在苦瓜里面,从表皮析出来,收集粉末的就叫苦瓜霜。也可以装在黄瓜里面就叫黄瓜霜 现在工业化的生产,像广西生产的玉林药厂生产的西瓜霜,不可能再是装在一个一个的西瓜里面,其实它现在都是很大的大缸,整个用工业化的生产把它搅拌在一起,那个大缸里面批量的生产,它也叫做西瓜霜。 四川有一个产品,叫做苦瓜霜喉片,也是很受欢迎的一个产品,其实里面的成分都是芒硝。 把它加工成玄明粉、西瓜霜、苦瓜霜这一类的,究竟它的目的是什么?现在有争论,但有一点是肯定的,
5、它反复的重结晶,更加纯净。因为在芒硝里面经常含有其他的杂质,尤其盐类的杂质很多,这个反复的重结晶,它很纯净。纯净了以后,它变成了玄明粉,变成了风化硝,变成了西瓜霜,变成了苦瓜霜。 芒硝的这个作用是增强呢或者还是缓和?普遍的现在认为作用变得更加缓和。但是如果我们从理论上来计算,应该说作用应该增强。因为如果我们从中学学过的化学,我们计算这个分子量,这个芒硝里面含十分子的结晶水,每一分子就是一十八,就一百八,那么整个芒硝(na2so4)的量还不到一百八,计算分子量的时候,失掉了结晶水。所以如果说你用了10克的芒硝,那么其中有一大半是结晶水,用的还不到5克,只有3,4克的真正是硫酸钠。如果用的是西瓜霜
6、、苦瓜霜、玄明粉,那百分之百的都是用的硫酸钠。如果它起作用的全是硫酸钠,而与结晶水无关的话,那么这样的作用应该是增强,而不是缓和。所以这个现在也是,普遍的书上都是说,制成这样一些让它失掉结晶水的粉末使它变得更加缓和了。那么作为泻下使用的时候不见得它更缓和,可能作用还更强一些,因为它含量更高了。 芒硝作为一个泻下药,它也是一个苦寒攻下药,因为本身芒硝滋味也有一点苦味,尤其是不纯的芒硝,大量的芒硝里面其实都含有硫酸镁。硫酸镁本身味道是比较苦的,所以在西药里面又叫硫苦。 现在唐代的鉴真和尚带到日本去的芒硝的标本,现在用来分析,里面主要就是硫酸钠和硫酸镁,所以古代认为芒硝是苦的,滋味苦。一方面它真实滋
7、味就是苦的,有苦味;另一方面苦能够清泄、攻下,能够通泄,这个符合前面的五味理论,和大黄同样的作用。所以芒硝也是一个苦寒攻下药,这个基本特征它是存在的,但是功效里面我们把它叫软坚泻下 。芒硝味咸是能够软坚的一个泻下药,这是从芒硝服用了以后,引起腹泻以后的一个状态所观察到的,而概括出来的。前人在使用大黄和芒硝分别作为攻下药的时候,发现服用了芒硝以后引起的腹泻,这个泻下物当中含水量,芒硝的比大黄的要多,也就是说服用芒硝的排泄物,大便的排泄的时候更加稀薄,有的时候可能接近于水样,含水量很多。这样子就是对非常结燥的这个燥结的大便,它最能使它容易软化,和大黄比较,大黄还有燥性,芒硝不但没有燥性,它能够使大
8、便里面的含水量更加增多,根据这样一个现象,就认为它最能够软坚结,就是软化燥结的大便 。 从现代的药理学来说,芒硝把它归为溶积性的泻盐,因为服用了芒硝,到肠道里面去,肠道就处于一种高渗状态,它的渗透压就高于肠外,那么肠外的渗透压低,那低的水分就要往高的地方移动,所以肠外的水分就大量的进入肠内,就使肠内的水分大量的增加,增加了以后大便的含水量增加,这个水也要刺激肠壁,增加蠕动。所以西药的药理学把这一类的药物泻下称为溶积性的泻盐,泻下物里面含水量都很多。它就是通过它这个渗透压不同,让肠腔肠道里面进入大量的体液,所以这个从现代科学来说,把它称为软化坚结,软化燥结的大便,也是完全符合实际的。这个是说明芒
9、硝的一个泻下的特征,它叫做软坚泻下药,不是它既能泻下,又能软坚,它这个主次,所以我们把软坚放在泻下的前面,作为一个整体,不再把它分成两个部分,就是这个原因。这是芒硝作为泻下药,在临床上用的时候,所以大便干燥秘结的最适合。承气汤里的芒硝就是针对燥结的,就是这样子产生的。芒硝在临床应用,作为泻下药,当然不如大黄应用那么广泛,但是它和大黄相须为用,能够互相配合。所以对于这个热结便秘,那么效果更强一些 另外芒硝也是一个清热药,清热主要表现在外用,局部外用,外用清什么热呢?因为外用的治疗与脏腑很难直接联系起来,所以一般的书上就说芒硝清热,它没有说什么给药途径,也没有说清什么热,所以不是很准确。我们给药途
10、径、用法把它清楚的加以说明,在外用的情况下,它的清热主要是表现在对疮肿疮疡,红肿疼痛或者红肿痒痛,有一定的清热效果。所以在很多治疗疮痈或者五官科的热证,比如说咽喉红肿疼痛,口舌生疮的,冰磞散里面有芒硝,那么也是它局部外用的清热作用的一种具体应用。有的眼药里面也有少量的芒硝。所以它主要是外用。 张锡纯有一次治了一个年轻的女子,是一个狂燥性的,就是一个狂证吧,就是现在的精神病狂燥型的,这个不服药,拒绝服药,吵闹不休,但是肚子饿了的时候 心胃火都很盛,最后他用了一个很妙的方法,就用芒硝煮萝卜,萝卜本身有清热的作用,而且这个患者又喜欢吃萝卜,那用芒硝来煮,芒硝代替食盐,把它作为一个调味品,结果大量的食用,那么就用芒硝产
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