中医基础理论

1、中医基础理论1、阴阳学说2、五行学说3、脏象学说（一）、阴阳的概念y是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。y阴和阳即可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部存在的相互对立的两个方面。（二）、阴阳的属性分类y阴：凡是静止的、内在的、下降的、晦暗的、寒冷的、物质的、抑制的、有形的、功能减退的；y阳：凡是活动的、在外的、上升的、明亮的、温热的、功能的、兴奋的、无形的、功能亢进的。 （三） 、 阴阳学说的基本内容y阴阳的对立制约是指一切相关联的事物或现象，都处于相互对立的状态中，并在此状态中相互制约着对方实力的发展。例如：水与火 兴奋和

2、抑制等（四）、阴阳的互根互用y互根：是指阴阳双方互为根本，相互利用。y即阴或阳的任何一方都不能脱离对方而单独存在，阴阳双方都以对方的存在为自己存在的前提； 例如：热为阳，寒为阴，没有热就无所谓寒，没有寒也就无所谓热。y互用：是指阴阳双方有相互资助，促进对方势利发展壮大的关系； 例如：气无形属阳，血有形属阴，气能生血、摄血、行血，血能养 气、载气，固又称“气为血之帅，血为气之母”。三、阴阳消长y消：削弱、减少；y长：壮大、增加；y是指阴阳双方不是一成不变的，而是始终处于“阴消阳长”或“阳消阴长”的运动变化中。y例如：一年四季气候的变化；人体的功能活动与营养物质的吸收、代谢、排泄等。四、阴阳的相互

3、转化y是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，阴可以转化成阳，阳可以转化成阴。y阴阳的相互转化是一个质变的过程。y主要是指事物和现象的阴阳属性发生了质的变化y例如：冬至和夏至的到来；急性热病经过及时救治后由四逆证（四肢逆冷）转化为四肢温热等。二、五行学说y五行概念：是指木、火、土、金、水五中基本物质及其运动变化。y五行学说：是指人们把宇宙中所有事物和现象都归纳于五行的范畴，用五行的相生、相克、相乘和相侮（wu）关系来解释事物和现象的生成、运动变化规律。（一）五行的特性y木：木曰曲直；有向上、向外舒展、生长、升发、条达的特性；y火：火曰炎上；有温热的、上升的、向上的、升腾

4、性质的特性；y土：土曰稼穑（jia se）(种植与收割)；有生化、承载、受纳和生长万物的特性；y金：金曰从革；有变革、收敛、清洁的特性；y水：水曰润下；有滋润、向下、寒凉的特性。（二）、五行学说的基本内容y相生：木生火 火生土 土生金 金生水 水生木；y相克：木克土 土克水 水克火 火克金 金克木；y相乘：木乘土 土乘水 水乘火 火乘金 金乘木；y相侮：木侮金 金侮火 火侮水 水侮土 土侮木。三、脏象学说y1、脏象的概念：藏于体内的脏腑所表现于外的生理、病理现象。 脏象学说的概念：研究脏腑的生理功能、病理变化为中心、结合脏腑与形体、诸窍的关系以及脏腑与自然界关系的学说。 2、脏腑的分类： （1

5、）五脏-肝、心、脾、肺、肾-化生、贮藏精气；藏而不泻，满而不实 （2）六腑-胆、胃、肠、小肠、三焦、膀胱-受盛传化谷；泻而不藏，实而不满。五脏的生理功能y（一）心的主要生理功能y主血脉概念：是指心气推动血液在脉中运行、流注全身、发挥营养和滋润作用，心主血脉实际上是对“心”、“血”、“脉”三位一体功能的综合表述，三者之中，心气的充沛是关键，血的充盈，脉的完整与畅通是重要条件。任何一方产生病变，均可导致“心主血脉”的功能异常。y（二）肺的生理功能y肺的运动形式及生理特征（1）运动形式：宣发与肃降（2）肺的生理特性：a肺体疏松清虚，不容异物，不耐寒热 b与外相通，易受外邪，唯有表证 c肺朝百脉，它脏

6、病变易传y(三)脾的生理功能1、概念：脾主运化是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收输布至全身的生理功能。2、运化水谷的含义和作用：是指对水谷的消化，并化为精微，以及对精微物质的吸收和输布作用。表现为以下三方面：a将软食物分为精微和糟粕（zao po）b 帮助胃肠吸收精微 c 把吸收的精微运输到全身。y（四）肝的生理功能y概念：肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。y意义：（1）防止血虚，保证供血 （2）制约肝气（阳），无使亢逆 （3）调节血量-调控血量分本比例 （4）使血守藏脉内-防止出血y（五）肾的生理功能y1、肾藏精的含义：是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。y2、精有广义、狭义之分

7、：广义之精-泛指体内的一切精微物质；狭义之精-肾中所藏之精。六腑的生理功能y（一）胆的主要生理功能y1、贮存胆汁y2、排泄胆汁y3、主决断：是指胆有判断事物并作出决定的功能，属思维活动的范畴，胆对于防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持气血运行，确保脏腑功能的协调有重要作用。y(二)胃的主要生理功能y1、接受和贮存来自食管的食团，使之在胃内停留一段时间；并将食团磨碎使其与胃液充分混合，而后形成半流体的食糜；y2、分泌胃液, 胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子（三）大肠的主要生理功能y主要表现为传化糟粕和主津等方面。y大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水分，并通过燥化而形成

8、粪便。大肠之气传导运动，将粪便经肛门有节制地排出体外。故称大肠为“传导之官”。y大肠传化糟粕功能，实为小肠泌别清浊功能的承接，并与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的蒸化和固摄作用有关。y此外，大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故又说“大肠主津”（四）小肠的主要生理功能y一是受盛和化物，二是分别清浊。y受盛，是接受和贮盛。化物，即消化。小肠的受盛与化物功能，是指小肠接受由胃传下的食糜，停留相当长的时问，以进行进一步的消化。y分别清浊，清，指水谷精微。浊，指食物残渣。小肠分别清浊的功能，即对食糜进一步消化，吸收其中的精微部分，并将残渣向下传送至大肠。由于小肠亦参与人体的水液代谢，故又有“小

9、肠主液”之说。（五）三焦的主要生理功能y三焦是上焦、中焦、下焦的合称。y 上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部，称作上焦。也有人将上肢归属于上焦。上焦的生理特点是主气的宣发和升散，即宣发卫气，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。y 中焦：中焦是指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能y下焦：一般以脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液，即是指小肠、大肠、肾和膀胱的功能而言。（六）膀胱的主要生理功能y贮存尿液和排出尿液。y尿液由津液所化，即津液在肾的气化作用下

10、生成尿液，下输于膀胱，通过膀胱之气的固摄作用，使尿液暂时贮存于此。所以膀胱贮尿的功能，亦称“藏津液”。当膀胱内尿液积存到一定量时，便产生尿意，于是及时自动地将尿液经尿道而排出体外。膀胱的这种排尿功能，是其气化作用的结果，所以说“气化则能出”。 精 气 血 津液y一、气的基本概念y是构成物质世界最基本物质y是构成和维持人体生命活动的最基本物质y宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生的y气是不断运动着的具有很强活力的精微物质 气 的 生 成y1、禀受父母之先天精气y2、饮食物中的水谷之精气y3、通过肺吸入的自然界的清气气 的 分 类y1、元气：推动人体的生长发育、激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动y2、宗气：走息道以行呼吸；贯心脉以行