学生急救技能培训课程

1、学生急救技能培训 意外伤害应急处理意外伤害应急处理1徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术2气道异物梗阻急救气道异物梗阻急救3 3溺水急救溺水急救4 4内容内容常见创伤处理常见创伤处理5你该怎么办你该怎么办? ?打电话求救急救中心？打电话求救急救中心？找他人帮忙？找他人帮忙？尖叫、逃跑？尖叫、逃跑？不知所措？不知所措？就地抢救？就地抢救？急救原则和程序确保现场环境安全确保现场环境安全初步判断病情初步判断病情呼救：呼救：找人帮助找人帮助 急救电话急救电话 现场急救现场急救 拨打急救电话拨打急救电话统一的报警呼救电话号码我国：我国：110110、119119、120120、122122、英国与香港地区：英国

2、与香港地区：999999美国：美国：911911法国：法国：1515日本：日本：119119如何拨打如何拨打120120who: 病人情况病人情况what： 什么伤病什么伤病when: 何时出现伤病何时出现伤病where：现场地址：现场地址how: 现场如何急救现场如何急救 在事发现场，在医务人员到来之前在事发现场，在医务人员到来之前,对病人和伤员实施及时、先进、有效的初步救护！对病人和伤员实施及时、先进、有效的初步救护！心跳停止心跳停止10-15秒秒-意识丧失意识丧失心跳停止心跳停止20-30秒秒-呼吸停止呼吸停止心跳停止心跳停止30-45秒秒-瞳孔散大瞳孔散大心跳停止心跳停止1-2分钟分钟

3、-瞳孔散大固定瞳孔散大固定心跳停止心跳停止4分钟分钟-不可逆脑损害不可逆脑损害心跳停止超过心跳停止超过10分钟分钟-脑死亡脑死亡救命的时间救命的时间-越早越好！越早越好！没有呼吸没有呼吸意识丧失意识丧失心跳停止心跳停止！？学会心肺复苏术心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation c p rc p r徒手心肺复苏术心肺复苏术什么情况下用？心肺复苏术什么情况下用？ l呼唤患者无反应呼唤患者无反应l呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮肤发紫呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮肤发紫l颈部或大腿根部的大动脉搏动消失颈部或大腿根部的大动脉搏动消失徒手心肺复苏术技术流程1 叫叫评估评估意识意识2

4、叫叫呼叫求援呼叫求援3 c心脏按压心脏按压4 a畅通呼吸道畅通呼吸道5 b人工呼吸人工呼吸6 d除除颤颤心肺复苏术181 叫：评估意识叫：评估意识评估意识：叫唤病人，并轻拍肩膀，确定意识状态评估意识：叫唤病人，并轻拍肩膀，确定意识状态看胸廓有无起伏（即无呼吸或仅是喘息）看胸廓有无起伏（即无呼吸或仅是喘息） 拍打或摇动拍打或摇动 大声呼唤大声呼唤心肺复苏术192 叫：呼叫求援叫：呼叫求援呼叫其它的人员，最少有一人留在现场；呼叫其它的人员，最少有一人留在现场；无意识无呼吸立即拨打无意识无呼吸立即拨打120急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位，并判断循环（触摸颈动脉：急救医生没有到达之前摆放患者为仰

5、卧位，并判断循环（触摸颈动脉：不超过不超过10秒钟）秒钟） 3 胸外心脏按压胸外心脏按压l按压部位：站或跪在患者一侧。按压部位为胸骨下按压部位：站或跪在患者一侧。按压部位为胸骨下1/31/3处处l一只手的掌根紧贴按压点，手指与掌心均应抬起。另一手一只手的掌根紧贴按压点，手指与掌心均应抬起。另一手掌重叠在第一只手上掌重叠在第一只手上 胸外心脏按压胸外心脏按压l按压频率：成人按压频率：成人100100次分钟左右。按压应稳定而有节奏次分钟左右。按压应稳定而有节奏地进行，不得间断，不得猛压猛抬地进行，不得间断，不得猛压猛抬l吹气与按压的关系：每吹气吹气与按压的关系：每吹气2 2次，胸外心脏按压次，胸外

6、心脏按压3030次，即次，即按压：吹气按压：吹气= 30 = 30 ： 2 2 ，此为一个周期，此为一个周期l不得随意中断抢救，直到患者恢复呼吸、心跳，或医务不得随意中断抢救，直到患者恢复呼吸、心跳，或医务人员到场接手抢救。人员到场接手抢救。摘自bls for healthcare providers-aha按压深度按压深度(成人成人 5厘米厘米) 提颌法提颌法 仰头举颈法仰头举颈法 外伤外伤仰头提颏法仰头提颏法仰头抬颈法仰头抬颈法 4 打开呼吸道打开呼吸道 5 人工呼吸l打开呼吸道后，一手捏紧患者鼻子。吸气后，用嘴严打开呼吸道后，一手捏紧患者鼻子。吸气后，用嘴严密包绕患者的嘴，不要漏气。吹气

7、使患者胸部隆起，密包绕患者的嘴，不要漏气。吹气使患者胸部隆起，再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第2 2口气口气l吹气吹气2 2次后开始胸外心脏按压次后开始胸外心脏按压心肺复苏注意事项胸外按压胸外按压- - 100 100次次/ /分分人工呼吸人工呼吸- - 2 2次次心外按压与人工呼吸比为心外按压与人工呼吸比为 3030：2 2（1 1个循环）个循环）共做共做5 5个循环个循环-约约2 2分钟分钟按压与呼吸比按压与呼吸比：3025个循环（2分钟后）检查效果气道异物梗阻什么情况会发生？气道异物梗阻什么情况会发生？ l在吃饭时吞咽大块食物、咀嚼不完全的食物、醉酒、义齿脱落

8、在吃饭时吞咽大块食物、咀嚼不完全的食物、醉酒、义齿脱落l儿童口含食物玩耍、幼儿无意吞噬异物等儿童口含食物玩耍、幼儿无意吞噬异物等气道异物梗阻主要表现主要表现l剧烈的咳嗽或有象鸡叫、狗叫样的呼吸音剧烈的咳嗽或有象鸡叫、狗叫样的呼吸音l口唇和面色发紫或苍白；面色发紫、发白口唇和面色发紫或苍白；面色发紫、发白l突然不能说话、以大拇指和食指抓住自己的颈部，突然不能说话、以大拇指和食指抓住自己的颈部， 睁大双眼睁大双眼l儿童哭闹加剧儿童哭闹加剧l昏迷，呼吸心跳停止昏迷，呼吸心跳停止应急要点应急要点l在急救的同时呼叫医生或电话播打在急救的同时呼叫医生或电话播打120120呼救呼救l身后抱腰顶住肚，向上挤压

9、异物出身后抱腰顶住肚，向上挤压异物出l昏迷窒息躺地上，双手顶胃挤向上昏迷窒息躺地上，双手顶胃挤向上 （注意：婴儿禁用注意：婴儿禁用）溺水急救l20092009年年7 7月月2626日黑龙江省哈尔滨市日黑龙江省哈尔滨市4 4名小学生在池塘戏名小学生在池塘戏水时发生悲剧，三名学生溺水身亡。水时发生悲剧，三名学生溺水身亡。 l20082008年年2 2月月1313日，云南省昭通市名男性小学生，中午日，云南省昭通市名男性小学生，中午在村口结冰湖面溜冰的过程中，由于冰面断裂不慎全在村口结冰湖面溜冰的过程中，由于冰面断裂不慎全部落水，名学生溺水而亡部落水，名学生溺水而亡 。遇到有人溺水你该怎么办?何时救?

10、 怎么救?l目击者立即打捞，一边抢救，一边求助，播打目击者立即打捞，一边抢救，一边求助，播打120120急救急救 l用纱布用纱布( (或手帕、布条或手帕、布条) )裹着手指将溺水者的舌头拉出口外裹着手指将溺水者的舌头拉出口外l清理口中异物，解开衣扣、领口，以保持呼吸通畅清理口中异物，解开衣扣、领口，以保持呼吸通畅l注意：倒水时间不宜过长。以免延误人工呼吸与胸外心脏按压的抢救。注意：倒水时间不宜过长。以免延误人工呼吸与胸外心脏按压的抢救。l若患者若患者呼吸心跳已停止，呼吸心跳已停止，立即立即心肺复苏心肺复苏，并一直等到医务人员接手，并一直等到医务人员接手应急要点应急要点常见创伤处理伤口现场处理保

11、护保护冲洗冲洗/ /擦拭伤口擦拭伤口敷料覆盖敷料覆盖 不可直接用棉花、卫生纸覆盖不可直接用棉花、卫生纸覆盖现场包扎法用具：三角巾用具：三角巾 绷带绷带 头部帽式包扎头部帽式包扎 手部八字包扎手部八字包扎 上肢悬吊上肢悬吊 手部拳击式包扎手部拳击式包扎当骨折发生时我们怎么办？ 骨折发生时妥善固定学会固定-避免二次伤害跨关节跨关节压迫指动脉止血 指压指指压指( (趾趾) )动脉：适用于手指动脉：适用于手指( (脚趾脚趾) )大出血。用拇指和大出血。用拇指和 食指分别压迫手指食指分别压迫手指( (脚趾脚趾) )两侧的指两侧的指( (趾趾) )动脉，阻断血流动脉，阻断血流 手、前臂和上臂下部的出血：用

12、一手拇指压迫上臂中段内侧，手、前臂和上臂下部的出血：用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，将动脉压向肱骨，达到止血的目的阻断肱动脉血流，将动脉压向肱骨，达到止血的目的肱动脉指压止血法压迫颞浅动脉止血 头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏 上前方约上前方约1.51.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉厘米处，用拇指压迫颞浅动脉下肢出血止血点 下肢出血：对准伤侧腹股沟近内侧下肢出血：对准伤侧腹股沟近内侧1/31/3处处 用手掌压迫股动脉动脉用手掌压迫股动脉动脉指压止血操作要点：准确掌握动脉的压迫点准确掌握动脉的压迫点压迫的力度要适中，以伤口不出血为准压迫的力度要适中，以伤口不出血为准压迫时间为压迫时间为10151015分钟分钟足踝扭伤rest休息ice冰敷或冷敷compress加压elevate抬高 鼻出血现场急救无效正确急救2、小明上体育课脚扭、小明上体育课脚扭伤了怎么处理？伤了怎么处理