解剖学12讲脑干课件

1、解剖学12讲脑干1脑脑 干干brain stem解剖学12讲脑干2l脑干的位置l脑干的外形l脑干的内部结构解剖学12讲脑干3解剖学12讲脑干4解剖学12讲脑干5脑桥中脑延髓脑干外形脑干外形解剖学12讲脑干6腹侧面腹侧面l锥体锥体 l锥体交叉锥体交叉l橄榄橄榄脑桥脑桥n基底部基底部n小脑中脚小脑中脚:n延髓脑桥沟延髓脑桥沟n脑桥小脑三角脑桥小脑三角:中脑中脑n 大脑脚大脑脚n 脚间窝脚间窝 解剖学12讲脑干7背侧面背侧面薄束结节薄束结节:楔束结节楔束结节: 延髓延髓 脑桥脑桥中脑中脑上丘上丘下丘下丘菱形窝菱形窝解剖学12讲脑干8l灰质、白质、网状结构。l脑干的灰质由于延髓中央管在背侧敞开成为第四

2、脑室底，使灰质由腹背方向排列改变成内外方向排列；l神经纤维的左右交叉并互相穿插，又使灰质柱断裂变成了一些核团。解剖学12讲脑干9脑干内部结构脑干内部结构解剖学12讲脑干10分为三类脑神经核：直接与第对脑神经相连中继核：上下行纤维束中继换元网状核：脑干网状结构内的核团解剖学12讲脑干11l一般躯体运动核团l特殊内脏运动核团l一般内脏运动核团l一般内脏感觉核团l特殊内脏感觉核团l一般躯体感觉核团l特殊躯体感觉核团 界沟界沟解剖学12讲脑干12 支配自肌节衍化的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌。解剖学12讲脑干13动眼神经核滑车神经核舌下神经核共4对核团展神经核解剖学12讲脑干14动眼神经核滑车神经核展神经

3、核舌下神经核解剖学12讲脑干15 支配咀嚼肌、表情肌和咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌（由腮弓衍化而来）的核团，腮弓与内脏的呼吸功能有关解剖学12讲脑干16三叉神经运动核面神经核疑核副神经核共4对核团解剖学12讲脑干17三叉神经运动核面神经核疑核副神经核解剖学12讲脑干18l动眼神经副核 （瞳孔括约肌、睫状肌）l上泌涎核（泪腺、下颌下腺、舌下腺）l下泌涎核（腮腺）l迷走神经背核 （胸、腹腔大部分脏器）共4对核团解剖学12讲脑干19孤束核、一般内脏的感觉特殊内脏的感觉（味觉）共1对核团解剖学12讲脑干20三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核一般躯一般躯 体体 感感 觉觉 柱柱共1对核团l三叉神经

4、感觉核解剖学12讲脑干21接受内耳听觉和平衡觉纤维的核团l前庭神经核l蜗神经核共2个核团蜗神经核前庭神经核解剖学12讲脑干22动眼神经核滑车神经核三叉运动神经核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核动眼神经副核上涎核下涎核迷走神经背核三叉神经感觉核前庭神经核蜗神经核孤束核解剖学12讲脑干23三叉神经三叉神经: :一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维 v 三叉神经三叉神经（trigeminal nerve)解剖学12讲脑干24三叉神经三叉神经感觉核感觉核三叉神经三叉神经运动核运动核三叉神经节三叉神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经v 三叉神经三叉神经（t

5、rigeminal nerve)解剖学12讲脑干25l薄束核l楔束核l红核l黑质解剖学12讲脑干26parkinsons diseasenormalsubstantia nigraparkinsonian解剖学12讲脑干27parkinsons disease akinesia（运动不能） rigidity（僵硬） tremor (at rest)（震颤） abnormal posture （异常姿态）解剖学12讲脑干28l上行（感觉）传导束 ： 四个丘系l下行（运动）传导束 ： 一个锥体束解剖学12讲脑干29l四个丘系四个丘系 1、内侧丘系 2、脊丘系 3、三叉丘系 4、外侧丘系解剖学12讲

6、脑干30脊神经节后根躯干四肢肌腱皮肤薄束核 楔束核薄束楔束内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系内侧丘系解剖学12讲脑干31l传导对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉解剖学12讲脑干32脊髓丘脑束脊髓丘系脊神经节后根躯干四肢 皮 肤脊丘系脊丘系解剖学12讲脑干33l传导对侧躯干及四肢的温、痛、粗触觉。解剖学12讲脑干34三叉丘系三叉丘系三叉神经三叉神经感觉核三叉丘系三叉丘系交叉解剖学12讲脑干35l传导对侧头面部的浅感觉解剖学12讲脑干36斜方体外侧丘系蜗神经核外侧丘系外侧丘系由于听觉经双侧由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系传导，外侧丘系损伤不外侧丘系损伤不影响听觉（或影影响听觉（或影响轻微）。响轻微）。解

7、剖学12讲脑干37l四个丘系四个丘系 1、内侧丘系内侧丘系：传导对侧躯干四肢本体感觉和精 细触觉。纤维左右交叉- 内侧丘系交叉 2、脊丘系脊丘系： 传导对侧躯干四肢痛.温.粗触觉. 3、三叉丘系三叉丘系：传导对侧头面部的浅感觉。纤维左 右交叉-三叉丘系交叉 4、外侧丘系外侧丘系：传导双耳听觉信息。纤维交叉- 斜方体解剖学12讲脑干38 锥体束（控制骨骼肌随意运动） 皮质脊髓束 皮质脑干束（皮质核束）：在脑 干下行，纤维终止于双侧管理骨骼肌运动的脑神经核（舌下神经核、面神经核下半除外）解剖学12讲脑干39皮质核束皮质脊髓束解剖学12讲脑干40动眼神经核滑车神经核三叉运动神经核展神经核面神经核舌下

8、神经核疑核副神经核解剖学12讲脑干41 nucleus of oculomotor n. nucleus of trochlear n.motor nucleus of trigeminal n.nucleus of abducent n.sup. part of nucleus of facial n.inf. part of nucleus of facial n.nucleus of ambiguusnucleus of accessory n.nucleus of hypoglossal n.解剖学12讲脑干42l概念：在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上下行纤维束外，还有分布广泛，胞体和纤维交错排列构成的网状区域，成为网状结构。主要为涉及觉醒和睡眠、运动控制和内脏活动调节（例如呼吸心跳中枢）解剖学12讲脑干43解剖学12讲脑干44解剖学12讲脑干45面神经脑桥延髓沟(中)内耳门茎乳孔facial n.面神经核面神经核孤束核孤束核泪腺下颌下腺舌下腺舌前2/3味觉下颌下下颌下n n节节鼓索鼓索膝神经节膝神经节岩大神经岩大神经镫骨肌支镫骨肌支三叉神经三叉神经脊束核脊束核上泌延核上泌延核翼腭神经节翼