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文档简介
1、1儿科临床诊疗体会儿科临床诊疗体会 2一个儿科医生应做到的:一个儿科医生应做到的:1.知识全面2.细心、耐性、和蔼、应急能力强3.用药考虑疗效好、快速、安全、省钱用药考虑疗效好、快速、安全、省钱3小儿体质:分小儿体质:分5型型 1.正常质正常质2.气虚质气虚质3.痰湿质痰湿质4.湿热质湿热质5.气阴两虚质气阴两虚质4 万全万全“三不足两有余三不足两有余”观点观点小儿小儿“肝常有余,脾常不足,心常肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚有余,肺常不足,肾常虚”5 小儿为“虚寒之体”6用药时慎用苦寒、攻伐用药时慎用苦寒、攻伐饮食慎用寒凉饮食慎用寒凉7 注重饮食疗法注重饮食疗法8 中焦脾胃的重
2、要性9 消食导滞药物的使用体会麦芽:消乳食山楂:消肉食神曲:消谷食莱菔子:消麦面食谷芽:消诸食而养胃芒果核:消顽食积而健脾肾石菖蒲:消食积而安神 辅以理气行气药物效佳10 活血祛瘀药物的使用体会活血祛瘀药物的使用体会1.消炎消炎2.抗变态反应抗变态反应3.免疫调节作用免疫调节作用4.扩张血管扩张血管5.降低血液粘稠度降低血液粘稠度 须结合病性、药物寒热虚实归经使用须结合病性、药物寒热虚实归经使用11世俗育儿三弊:世俗育儿三弊:1.过饱过饱2.过暖过暖3.过服凉茶过服凉茶12 退热的用药体会:退热的用药体会:1.钩藤配羚羊骨钩藤配羚羊骨 2.青天葵青天葵 13 咳嗽的诊疗体会咳嗽的诊疗体会1.咳
3、声咳声2.咳嗽时间咳嗽时间3.咳嗽后期的诊治咳嗽后期的诊治14对小儿汗证的认识1.有虚实之分有虚实之分2.区分正常与异常出汗区分正常与异常出汗3.汗证的用药体会汗证的用药体会15 对“慢扁炎”的认识1.为肺脾两虚体质为肺脾两虚体质2.常表里同病常表里同病16 对夜间磨牙的认识1.食滞2.临寐吃东西3.生虫4.牙床发育(乳牙、换牙)17脾虚综合征脾虚综合征(感染后综合征)(感染后综合征)1.低热或手心热低热或手心热2.多汗多汗3.大便不调大便不调4.纳呆纳呆5.烦躁或兴奋烦躁或兴奋6.面色苍黄面色苍黄 18 病后的饮食问题病后的饮食问题19 对地图舌的认识与用药20 治哮心得治哮心得1.病性的正
4、确认识病性的正确认识2.全程管理,医学模式改变全程管理,医学模式改变3.寒哮或寒热夹杂为主寒哮或寒热夹杂为主4.重视先天之本的治疗重视先天之本的治疗5.虫类药物的使用问题虫类药物的使用问题6.活血药物的使用问题活血药物的使用问题7.吸入方法的正确性吸入方法的正确性8.病情的正确评价病情的正确评价9.西药的减量问题西药的减量问题21小儿小儿肾病肾病的治疗体会的治疗体会1.单纯中医药治疗单纯中医药治疗2.中西医结合治疗中西医结合治疗3.活血祛瘀法的运用活血祛瘀法的运用4.免疫抑制剂的使用免疫抑制剂的使用5.激素的使用问题激素的使用问题22 谈小儿补谈小儿补钙、锌钙、锌23 肉桂肉桂的使用体会的使用体会 24鼻炎、鼻窦炎的用药体会鼻炎、鼻窦炎的用药体会 主要从先天之本与后天之本论治主要从先天之本与后天之本论治25湿疮、顽固性湿疹的诊疗体会湿疮、顽固性湿疹的诊疗体会 以升气壮阳法治疗以升气壮阳法治疗26 对风寒赤咽的认识对风寒赤咽的认识 虚寒体质为本,赤咽为标,湿滞为因虚寒体质为本,赤咽为标,湿滞为因27 对疳证的认识对疳证的认识 “疳皆脾胃病,亡精液之所作也疳皆脾胃病,亡精液之所作也”28 对小儿腹泻的认识对小儿腹泻的认识 伤食、脾虚泻常见
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