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文档简介

123456 采用以问题为采用以问题为导向的记录方式导向的记录方式78910111213pomr的核心部分，是病人每次就诊情况的记录的核心部分，是病人每次就诊情况的记录141516171819个人健康档案的内容个人健康档案的内容（一）个人健康问题记录（问题导向） a.个人基本资料 e.化验检查记录 b.问题目录 f.转会诊记录 c.就诊记录（soap） g.其它 d.随访记录/病程流程（二）预防性记录（预防导向） a.周期性健康检查 c.健康教育记录 b.儿童计划免疫接种计划表 d.危险因素筛查 2021 1、血型 2、变态反应史 3、药物过敏史 4、月经史 5、生育史 6、特殊病史 7、计划生育手术史 8、免疫接种 9、特殊职业史 10、其他222324252627282930313233个人健康档案9预防为导向的记录343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566

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