2021年《病理生理学》2017期末试题及答案

1、病理生理学 本科 2021 期末试题及答案一、挑选题（挑选最恰当的答案20 题，每题2 分，共 40 分）1基本病理过程是指 ；A每一种疾病的发病机制和规律 |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. B 机体重要系统在不同疾病中显现常见的共同的病理生理变化C 各系统的不同疾病所共有的致病因素D 在多种疾病过程中显现的共同的功能、代谢和形状结构的病理变化E 各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化2 能够加速或延缓疾病发生的因素称为 ；A 疾病发生的条件 B 疾病发生的缘由C 疾病发生的诱因 D 疾病发生的外因E 疾病发生的危

2、急因素3 低容量性低钠血症又称为 ；A 水中毒 B 高渗性脱水C 低渗性脱水 D 等渗性脱水E 水肿4 以下何种情形可引起高钾血症 ；A 急性肾功能衰竭多尿期 B 醛固酮分泌增多C 大量应用速尿 D 酸中毒E 大量应用胰岛素5下述哪项缘由可引起AG正常型代谢性酸中毒；A 糖尿病B休克C 消化道丢失HC03D 严峻饥饿 E 过量服用水杨酸类药物6一氧化碳中毒可引起；A低张性缺氧B组织性缺氧CE淤血性缺氧血液性缺氧D缺血性缺氧第 1 页，共 6 页7下述哪种物质不属于内生致热原；A 白细胞介素一1B5 一羟色胺C 干扰素D肿瘤坏死因子E 白细胞介素一6 8应激是指 ； |精.|品.|可.|编.|辑

3、.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. A 机体对刺激的特异性反应B机体对刺激的功能性反应 C 机体对刺激的非特异性反应D机体对刺激的生化反应 E 机 体 对 刺 激 的 保 护 性 反 应9弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为；A 凝固性增高B凝固性降低C 凝固性先增高后降低D凝固性先降低后增高E 凝固性无明显变化10高位脊髓损耗可引起；A过敏性休克B神经源性休克C心源性休克D感染性休克E 低 血 容 量 性 休 克11休克肺的主要病理变化不包括； A 肺不张B肺泡内透亮膜形成C 肺充血、出血D肺泡上皮细胞增生E 肺 泡 水 肿12呼吸爆发是指 ；

4、 A 肺换气量代偿性增强B 肺通气量代偿性增强C 呼吸中枢兴奋性增高D 呼吸加深加快E 中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基13引起心力衰竭最常见的诱因是； A 感染B酸中毒C 心律失常D妊娠与分娩E 高钾血症第 2 页，共 6 页14维生素Bi 缺乏引起心力衰竭的主要机制是；A心肌能量生成障碍B心肌能量利用障碍CE心肌能量储存障碍心肌收缩蛋白破坏D兴奋一收缩耦联障碍15 造成堵塞性通气不足的缘由是； |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. A呼吸肌活动障碍B胸廓顺应性降低C肺顺应性降低D气道阻力增加E胸腔积液16 肝性

5、脑病的正确概念是指；A肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病B 肝功能衰竭所致的精神神经综合征C肝功能衰竭所致的昏迷D肝功能衰竭并发脑水肿E肝疾病并发脑部疾病17 血氨上升引起肝性脑病的主要机制是 ；A 干扰脑干网状结构的功能 B 使乙酰胆碱产生过多C 干扰脑细胞能量代谢 D 使去甲肾上腺素作用减弱E 影响大脑皮质的兴奋传导过程18 引起急性肾功能衰竭的肾前因素是；A急性肾小球肾炎B肾病综合征C休克D汞中毒E尿路梗阻19 慢性肾功能衰竭最常见的致病缘由是；A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎 C肾结核D高血压性肾小动脉硬化 E尿路结石20 代谢综合征发生的病理生理学基础是；A腹型肥胖B糖尿病 C高血压D胰岛

6、素抗击 E高脂血症二、名词说明（5 题，每题 4 分，共 20 分）21完全康复第 3 页，共 6 页22缺氧23缺血一再灌注损耗24充血性心力衰竭25肝肾综合征三、问答题（每题10 分共 40 分） |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. 26试述代谢性酸中毒对机体的损耗作用；27简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制；28试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生气制；29肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？试题答案及评分标准一、挑选题（挑选最恰当的答案20 题，每题2 分，共 40 分）1 D2 A3 C

7、4 D5 C6 E7 B8 C9 C10 B11 D12 E13 A14 A15 D16 B17 C18 C19 B20 D二、名词说明（5 题，每题 4 分，共 20 分）21 完全康复是指致病因素已经清除或不起作用；疾病时所发生的损耗性变化完全消逝，各种症状和体征消逝，机体的功能和代谢转变复原；机体的自稳调剂复原正常，机体对外界的适应才能；社会行为包括劳动力也完全复原正常；22 缺氧是指由于向组织和器官运输氧削减或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形状结构变化的病理过程；23 缺血一再灌注损耗在缺血基础上复原血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象；24 充血性心力衰竭当心

8、功能不全特殊是慢性心功能不全时，由于钠、水潴留和血容量增加，部分患者显现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现；第 4 页，共 6 页25.肝肾综合征是指肝硬变失代偿期或者急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭；三、问答题I 每题 10 分，共 40 分）26试述代谢性酸中毒对机体的损耗作用； |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | * | |欢.|迎.|下.|载. 代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍：心血管系统；H+浓度上升除使心肌代谢障碍外，仍可通过削减心肌CaZ+内流、削减肌浆网Caz+释放和竞争性抑制Ca2+与肌

9、钙蛋白结合使心肌收缩力减弱；代谢性酸中毒常引起高钾血症，后者可造成心律失常； H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧急度有所降低（5 分）；中枢神经系统：主要表现是抑制，与以下因素有关：H+增多抑制生物氧化酶类的活性，使氧化磷酸化过程减弱，ATP生成削减，脑组织能量供应不足；酸中毒使脑内谷氨酸脱羧酶活性增高，抑制性神经递质r 氨基丁酸生成增多（5 分）；27简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制；心功能不全时心脏功能性代偿包括：心率增快；心输出量削减，经主动脉弓和颈动脉窦 的压力感受器反射性引起心率加快；心脏泵血削减使心腔内剩余的血量增加，心室舒张末期容 积和压力上升，可

10、刺激右心房和腔静脉的容量感受器，引起交感神经兴奋；当肺淤血导致缺氧 时，可以刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性引起心率加快；适度的心率增快有利 于维护心输出量，因而具有代偿意义（4 分）；心脏紧急源性扩张；在心脏收缩功能受损之初，由于每搏输出量降低，心室舒张末期容积增加，前负荷增加导致心肌纤维的初长增大，心肌收缩力增强，代偿性增加每搏输出量，这种伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧急源性扩张，有利于将心室内过多的血液准时泵出（4 分）；心肌收缩性增强；由于交感一肾上腺 髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，通过激活p 肾上腺素受体，增加胞浆cAMP浓度，激活蛋白激 酶 A，使肌膜钙通道蛋白磷酸

11、化，胞浆Ca2+浓度上升而发挥正性变力作用（2 分）；28. 试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生气制；当肺发生病变时，肺泡通气与血流的转变是不平行的，造成严峻的肺泡通气与血流比例失调，其主要形式为：部分肺泡通气不足；慢性堵塞性肺疾患、肺实变、肺纤维化和肺不张等可引起通气障碍，在病变严峻的部位肺泡通气明显削减，但血流并无相应削减，以致流经这部分 肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入到动脉血内，这种情形类似动一静脉短路，故称功能性分流，又称静脉血掺杂（5 分）；部分肺泡血流不足；肺栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等都可使部分肺泡血流削减，肺泡通气不能充分被利用，称为死腔样通气（5 分）；第 5 页，共 6 页29. 肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？肝功能衰竭患者发生肠源性内毒素血症的缘由与以下因素有关：肝窦的血流量削减：严重肝病时肝小叶正常结构遭到破坏，加之门脉高压形成，显现肝内、肝外短路（侧支循环）；部分血液未接触Kupffer细胞，导致内毒素通过肝脏进入体循环（3 分）； Kupffer细胞功能受抑制：如伴有淤积性黄疽的肝病患者，肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制Kupffer细胞功 |精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. * | * | * | *