角膜炎的治疗与护理ppt课件

1、LOGO角膜炎病人的护理角膜炎病人的护理角膜生理特点角膜生理特点丰富神经末梢丰富神经末梢- 觉得非常觉得非常灵敏灵敏起维护起维护作用作用一，细菌性角膜炎一，细菌性角膜炎二，单纯疱疹病毒性角膜炎二，单纯疱疹病毒性角膜炎三，真菌性角膜炎三，真菌性角膜炎主要内容主要内容总总 论论 1、病因、病因1外源性：外伤外源性：外伤 + 感染感染 细菌，真菌，病毒细菌，真菌，病毒2内源性：全身疾病，营养不良内源性：全身疾病，营养不良3部分蔓延：结膜病变部分蔓延：结膜病变角膜上皮角膜上皮 巩膜病变巩膜病变角膜本质角膜本质层层 虹膜睫状体病变虹膜睫状体病变角角膜内皮膜内皮 2、 角膜炎的临床病理过程角膜炎的临床病理

2、过程 外源性外源性 外伤外伤+致病菌致病菌角膜浸润角膜浸润痊愈痊愈透明透明 云云翳翳 角膜溃疡角膜溃疡 愈合愈合角膜瘢痕角膜瘢痕 斑翳斑翳 白斑白斑 后弹力层膨出后弹力层膨出 角膜穿孔角膜穿孔 愈合愈合粘连性角膜白斑粘连性角膜白斑 角膜瘘角膜瘘 继发性青光眼继发性青光眼 眼内炎眼内炎 角膜葡萄肿角膜葡萄肿 失失 明明角膜炎的开展u浸润期浸润期u 充血、渗出、炎症细胞；角膜水肿、混浊、充血、渗出、炎症细胞；角膜水肿、混浊、刺激征；视力下降刺激征；视力下降u溃疡构成期溃疡构成期u 基质零落、病灶水肿基质零落、病灶水肿 ；角膜缺损、膨出或穿孔；角膜缺损、膨出或穿孔 ；刺激征、视力下降、失明；刺激征、

3、视力下降、失明u溃疡衰退期溃疡衰退期u 浸润减轻、水肿衰退；缺损修复、新生血浸润减轻、水肿衰退；缺损修复、新生血管长入管长入 ；病症减轻；病症减轻u愈合期愈合期u 上皮再生、瘢痕修复；瘢痕性混浊及虹上皮再生、瘢痕修复；瘢痕性混浊及虹膜粘连；病症减轻、并发症表现膜粘连；病症减轻、并发症表现房水浑浊、瞳孔减少以及虹膜后粘连提示患眼房水浑浊、瞳孔减少以及虹膜后粘连提示患眼 发生了虹膜睫状体炎并发症发生了虹膜睫状体炎并发症3、角膜炎的临床表现、角膜炎的临床表现v病症病症v 眼痛眼痛v 畏光畏光v 流泪流泪v 眼睑痉挛眼睑痉挛v 不同性状的分泌物不同性状的分泌物v 视力不同程度下降视力不同程度下降v体征

4、：体征：v 1眼球充血：睫状充血或眼球充血：睫状充血或混合性充血；混合性充血；v 2球结膜水肿；球结膜水肿；v 3角膜浸润、混浊、溃疡角膜浸润、混浊、溃疡构成；构成；v 4角膜新生血管；角膜新生血管；v 5虹睫炎：虹睫炎：KP、前房积脓。、前房积脓。4、角膜炎的诊断：、角膜炎的诊断：u病史病史u 角膜外伤史、运用药物史、既往史、角膜外伤史、运用药物史、既往史、全身情况全身情况u临床表现临床表现u 眼部刺激病症及睫状充血、角膜浸润眼部刺激病症及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形状特征混浊或角膜溃疡形状特征u实验室检查：溃疡刮片镜检实验室检查：溃疡刮片镜检u 细菌、真菌培育细菌、真菌培育 去除病因

5、去除病因 控制感染控制感染 加强抵抗力加强抵抗力 促进愈合促进愈合 减少瘢痕。减少瘢痕。 5、角膜炎的治疗原那么： 一，细菌性角膜炎一，细菌性角膜炎大肠杆菌大肠杆菌G-病因病因 多因角膜外伤后感染，以多因角膜外伤后感染，以葡萄球菌、链球菌多见。葡萄球菌、链球菌多见。 体征：体征：一匐行性角膜溃疡一匐行性角膜溃疡二绿脓杆菌性角膜溃疡二绿脓杆菌性角膜溃疡护理诊断护理诊断 治疗性角膜移植治疗性角膜移植病因病因临床表现临床表现盘状角膜炎盘状角膜炎治治 疗疗 三，真菌性角膜炎三，真菌性角膜炎临床表现临床表现治治 疗疗u抗真菌药抗真菌药u 多烯类如多烯类如0.25%0.25%二性霉素二性霉素B B眼药水、

6、眼药水、5%5%纳纳他霉素他霉素u 咪唑类如咪唑类如0.5%0.5%咪康唑眼药水咪康唑眼药水u 嘧啶类如嘧啶类如1%1%氟胞嘧啶眼药水或眼药膏氟胞嘧啶眼药水或眼药膏u严重者严重者u 球结膜下注射球结膜下注射u 全身抗真菌药全身抗真菌药 u禁用激素禁用激素u手术治疗同细菌性角膜炎手术治疗同细菌性角膜炎角膜炎的护理措施角膜炎的护理措施v角膜炎常用滴眼药物，应留意有效的浓度及滴眼的次数，按医嘱进展滴用，以预防虹膜睫状体炎的发生。v坚持结膜囊清洁，分泌物多者要及时清拭或冲洗，但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。v当角膜溃疡进展阶段，单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都忌讳运用皮质类的苭物接触眼睛。角膜炎的护理措

7、施角膜炎的护理措施v严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的刺激，防止挤压眼球，嘱患者勿做屏气动作，如咳嗽或便秘时，防止角膜穿孔。v恢复期可进展热敷，使部分血管扩张，促进血液循环，促进炎症吸收和加强组织修复。v加强营养，多食富有维生素A、民、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，加强机体抵抗力。角膜炎的护理措施角膜炎的护理措施v培育讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸器具定期煮沸消毒，预防反复感染，加重病痛，呵斥不良后果。v角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋添加，不讲卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影响视力。角膜炎的安康教育角膜炎的安康教育v(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用眼垫遮盖患眼，防止强光刺激，加重患眼疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛异常猛烈，可以用止痛剂，制止热敷，防止感染分散。(3)留意眼部卫生与休憩，按时滴眼药水。(4)留意手的清洁，不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，防止交叉感染。