儿童急诊清创缝合术的护理体会

1、.儿童急诊清创缝合术的护理体会-人力资源儿童急诊清创缝合术的护理体会 王潜阳 湖南省儿童医院急诊综合外科摘要：目的：在临床护理的过程中对于儿童急诊清创缝合手术护理来说一直存在着一些潜在性的风险性因素，本文的主要目的就是研究何种方法的护理能够在儿童急诊清创缝合术护理中起到较好的效果。方法：整理分析在2014年7月-2015年7月期间，到我院急诊科就诊的实施清创缝合手术的儿童共计64例次。我们将这64例次患者采用随机分组的方式分为两组，第一组的32例次儿童患者采用常规的护理方式进行护理、第二组儿童患者采取优质护理。研究、对比两种不同护理方式下患者的身体指标以及满意度。结果：经过实验研究，我们得出了

2、一下的结果，采用优质护理方式护理的患者手术后的平均心室率为101.5±10.2次每分钟，手术后中间呼吸为21次每分钟；而对照组的患者，手术后的平均心室率为128.1±13.2次每分钟，手术后中间呼吸为35次每分钟。而且采用优质护理后的患者及其家属满意度要明显高于普通护理组。两者之间的差异较大，具有统计学上的意义，P0.05。结论：在儿童急诊清创缝合术后应该积极的实施优质护理，从而提高患者家属的满意度，也有利于患者的恢复。关键词：儿童急诊 清创缝合术 优质护理 护理体会对于急诊清创缝合手术的实施而言，本身由于患者的心理条件就不太容易配合，尤其是对于儿童来说，身心发展还没有完全

3、，急诊的过程中儿童经常会出现一些紧张、恐惧的心理，而且有的患者还容易大哭大闹，这就给治疗带来了一定的困难，从而影响了患者后期的恢复。常规的护理工作开展以来，在儿童急诊清创缝合术的护理中并没有起到太好的效果。而且现代社会中儿童已经成为父母的掌上明珠，这就导致了护理工作不得不向着优质化的道理发展。早在2010年全国护理会议上就已经提出了优质护理这项工程。所以本院以这次工程为契机，研究优质护理在儿童急诊清创缝合术中的护理，总结有关的体会，现在将有关的情况汇报如下：一、资料与方法1.临床资料整理分析了在2014年7月-2015年7月期间，到我院急诊科就诊的实施清创缝合手术的儿童共计64例次。我们将这6

4、4例次患者采用随机分组的方式分为两组。对一组患者中男性患者20例次，女性患者12例次，患者的年龄在4-8岁之间，患者的平均年龄为4.7岁；第二组患者中男性患者19例次，女性患者13例次，患者的年龄在3-7岁之间，患者的平均年龄为4.1岁。两组患者中手部受伤的患者共计22例次，头皮出现损伤的患者共计20例次，四肢出现损伤的患者22例次。患者的伤口在1-4厘米之间。两组患者在体重和身高等其他方面没有太大的差距，不具有统计学上的意义，P0.05，可以用于本次研究。2.方法我们将这64例次患者采用随机分组的方式分为两组，第一组的32例次儿童患者采用常规的护理方式进行护理、第二组儿童患者采取优质护理。研

5、究、对比两种不同护理方式下患者的身体指标以及满意度。（1）普通护理组。对于普通护理组的患者在护理的过程中我们才用常规的护理方式，在患者入院的过程中及时了解患者的受伤情况，对患者进行安抚，对患者的伤口进行简单的清洗。（2）优质护理组。优质护理组在普通护理组的基础上实施护理：第一，在手术实施前为患者营造良好的手术环境，保持手术环境的清洁。及时准备好手术过程中所需要的各种医疗器材，认真核实有关的物品、药品。第二，在患者入院的时候，一般都会存在着大吵大闹的现象，孩子的家长也非常的焦急，所以护理人员首先需要做的就是安抚患者及其家属的情绪，护理人员应该理解患者及其家属的心情，对患者及其家属及时进行开导，让

6、他们配合手术的实施，其次，护理人员还要细致的询问患者的受伤情况，有必要的要及时记录。护理人员在同儿童进行接触的时候一定要以和蔼的态度去安抚儿童，尽量让自己的正面情绪影响儿童，应该尽量为儿童安排伤口的清理工作，在清理的过程中要从患者的角度进行考虑，患者出现疼痛时要及时放慢动作。第三，对患者手术后的护理也非常的重要，患者在实施手术后的一段时间内对疼痛没有太大的感觉，但是一旦麻药的药性过去以后，患者就会产生疼痛感，在这个时候护理人员可以积极的采取转移注意力的方法帮助儿童克服疼痛。第四，对患者及其家属的健康宣教。手术后，护理人员就可以耐心的告诉小朋友可以做什么不可以做什么，也要告知患者的家属要怎么对患

7、者进行日常的照顾。3.观察指标及评价标准（1）观察指标。在本次研究的过程中我们主要考虑一下三个基本的指标：患者入院前后的平均心室率、患者入院前后的平均呼吸、患者及其家属的满意度。（2）评价标准。对于患者家属的满意度在本次研究的过程中分为三个评价等级：满意、基本满意、不满意。满意度=满意+基本满意。4.统计学方法本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P0.005，则差异存在统计学上的意义。二、结果经过实验研究，我们得出了一下的结果，采用优质护理方式护理的患者手术

8、后的平均心室率为101.5±10.2次每分钟，手术后中间呼吸为21次每分钟；而对照组的患者，手术后的平均心室率为128.1±13.2次每分钟，手术后中间呼吸为35次每分钟。而且采用优质护理后的患者及其家属满意度要明显高于普通护理组。两者之间的差异较大，具有统计学上的意义，P0.05。具体的情况见表1和表2。 三、讨论通过研究我们发现优质护理组的患者的满意度达到了100%，比普通组提升了22%，是一个很大的进步，其次患者在身体指标方面也要比对照组优秀，这是值得注意的。对于手术中的几点体会需要阐述一下：第一，在护理的过程中一定要学会方法的创新，护理的方式不是一成不变的，需要根据

9、时代的改变和患者的情况而做出一定的调整，尤其是对待儿童来说，更要结合儿童的自身制定合理的护理计划。第二，在手术实施的过程中要善于使用心理干预，让患者积极的配合手术的缝合，一般而言，对于此阶段的儿童，都已经开始接受幼儿园教育，具备一定的认知能力，所以护理人员在这一阶段可以采用一些具有表扬性质的话语鼓励患者，帮助患者树立自己的自信心，在表扬患者的过程中一定要和蔼，在手术的过程中由于药物的作用，患者不会感觉到疼痛，但是很多患者会有恐惧的心理，这时候护理人员可以转移患者的注意力。总之，只有护理人员在清创缝合术中积极的采用优质护理，才能够帮助患者克服自身的心理，使其成为一个勇敢的小患者。参考文献1舒德惠.急诊外