幼儿急疹的鉴别诊断专业教学

1、小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 儿科儿科 毕倩倩毕倩倩1苍柏课资需要鉴别的出疹性疾病需要鉴别的出疹性疾病n麻疹麻疹n风疹风疹n幼儿急疹幼儿急疹n猩红热猩红热n肠道病毒感染肠道病毒感染n药物疹药物疹n水痘水痘2苍柏课资1.1.麻疹麻疹 病病名名病病原原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系麻麻疹疹麻麻疹疹病病毒毒呼吸道卡他呼吸道卡他性炎症，结性炎症，结膜炎，发热膜炎，发热第第2 23 3天口天口腔粘膜斑腔粘膜斑红色斑丘疹，耳后红色斑丘疹，耳后颈颈沿发际沿发际面面部部躯干躯干上肢上肢下肢下肢足，三天出足，三天出齐齐, ,退疹后有糠麸退

2、疹后有糠麸样脱屑及棕色色素样脱屑及棕色色素沉着沉着发 热发 热 3 3 4 4 天天，出疹，出疹时更高时更高3苍柏课资麻疹麻疹4苍柏课资2.2.风疹风疹病病名名病病原原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系风风疹疹风风疹疹病病毒毒全身症状轻，全身症状轻，耳后、颈后、耳后、颈后、枕后淋巴结枕后淋巴结肿大并触痛肿大并触痛 红色斑丘疹，面红色斑丘疹，面部部躯干躯干四肢，四肢，疹间有正常皮肤，疹间有正常皮肤，退疹后无脱皮及退疹后无脱皮及色素沉着色素沉着 发 热 后发 热 后半天至半天至1 1天出疹天出疹 5苍柏课资6苍柏课资风风 疹疹7苍柏课资3.3.幼儿

3、急诊幼儿急诊病病名名病原病原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系幼幼儿儿急急疹疹人 疱人 疱疹 病疹 病毒毒 6 6型型 一般情况好，一般情况好，高 热 时 可 有高 热 时 可 有惊厥，耳后、惊厥，耳后、枕 后 淋 巴 结枕 后 淋 巴 结亦可肿大亦可肿大红色斑丘疹，躯红色斑丘疹，躯干、颈部及上肢干、颈部及上肢多见，多见，1 1天出齐天出齐，次日消退，次日消退高热高热3 35 5天，热天，热退疹出退疹出8苍柏课资幼儿急疹幼儿急疹9苍柏课资4.4.猩红热猩红热病名病名病病原原全身症状及其全身症状及其他特征他特征皮疹特点皮疹特点发热与皮发热与皮疹的

4、关系疹的关系猩红猩红热热 乙乙型型溶溶血血性性链链球球菌菌高 热 ， 中 毒 症高 热 ， 中 毒 症状重，咽峡炎，状重，咽峡炎，扁 桃 体 炎 ， 草扁 桃 体 炎 ， 草莓 舌 ， 口 周 苍莓 舌 ， 口 周 苍白圈，帕氏线白圈，帕氏线皮肤弥漫性充血，皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小上有密集针尖大小丘疹，颈丘疹，颈腋下腋下腹股沟，腹股沟，1 1天出齐天出齐，持续，持续3 35 5天退疹天退疹，1 1周后躯干、四周后躯干、四肢、手足大片脱皮肢、手足大片脱皮，无色素沉着，无色素沉着发热发热1 12 2天出疹，天出疹，出疹时高出疹时高热热10苍柏课资11苍柏课资12苍柏课资猩红热之猩红热之手足

5、脱皮手足脱皮13苍柏课资5.5.肠道病毒感染肠道病毒感染病病名名病原病原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系肠肠道道病病毒毒感感染染 埃 可埃 可病毒病毒柯 萨柯 萨基 病基 病毒毒发热，咽痛，发热，咽痛，流涕，结膜流涕，结膜炎，腹泻，炎，腹泻，全身或颈后、全身或颈后、枕后淋巴结枕后淋巴结肿大肿大散在斑疹或斑丘散在斑疹或斑丘疹，很少融合，疹，很少融合，1 13 3天消退，不天消退，不脱屑，有时可呈脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样紫癜样或水疱样皮疹皮疹发 热 时发 热 时或 热 退或 热 退后出疹后出疹14苍柏课资15苍柏课资6.6.药物疹药物疹病病名

6、名病病原原全身症状及全身症状及其他特征其他特征皮疹特点皮疹特点发热与发热与皮疹的皮疹的关系关系药药物物疹疹 原发病症状原发病症状皮疹痒感，摩擦皮疹痒感，摩擦及受压部位多，及受压部位多，与服药有关，斑与服药有关，斑丘疹、疱疹、猩丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨红热样皮疹、荨麻疹麻疹发 热 、发 热 、服药史服药史16苍柏课资17苍柏课资7.7.水痘水痘病病名名病原病原全身症全身症状及其状及其他特征他特征皮疹特点皮疹特点发热与皮发热与皮疹的关系疹的关系水水痘痘水 痘水 痘 带 带状 疱状 疱疹 病疹 病毒毒 全 身 症全 身 症状轻状轻皮肤粘膜瘙痒性水皮肤粘膜瘙痒性水疱疹，成批出现，疱疹，成批出现，红色斑疹或斑丘疹红色斑疹或斑