2021年糖尿病的诊断标准及分类

1、*欧阳光明*创编2021.03.07糖尿病的诊断与分类欧阳光明(2021.03. 07)1、世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为：血糖升高杲诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能 排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试 验(OGTT) o OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g,儿童1.75g/ kg,总量不超过75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分钟测定 血糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊 断指标。1有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度 1L1 mmol/L ( 200mg/dl ) o2. 空腹静脉血浆葡萄糖浓度7.0 m

2、mol/L ( 126mg/dl )。3. 糖耐量试验(OGTT ) 服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄 糖浓度 A 11.1 mmol/L o以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择 上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。2、2010年ADA糖尿病诊断标准(1) 糖化血红蛋白A1Q6.5%*。(2) 空腹血糖FPG7.0 mmol/lo空腹定义为至少8h内无热量 摄入。(3) 服糖耐量试验时2h(D糖ll.lmmol/l。(4)在伴有典型的高血糖或高C糖危象症状的患者，随机血糖>11.1 mmol/lo*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准13

3、。3、中国2型糖尿病防治指南2007版推荐诊断标准(即将废 除)糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(单位：mmol/1)诊断条件静脉(全 血)毛细血管静脉(血 浆)糖尿病空腹>6.1>6.1>7.0服糖后2h>10.0>11.1>11.1糖耐量受损空腹<6.1<6.1<7.0服糖后2h6.7 10.07.8117.811空腹血糖受 损空腹5.6 6.15.6 6.167.0服糖后2h<6.7<7.8<7.84、您知道糖尿病分哪几类吗？目前通用的杲世界卫生组织推荐的分类方法，临床类型分为糖尿病 I型、II型(BM)、葡

4、萄糖耐量减低(IGT)妊娠糖尿病 (GDM)糖尿病风险者4种。(1) I型胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄多在35岁以下，但成年 和老年也可得，起病急，病情重，多饮、多尿、多食症状明显，多 数容易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗，对胰岛素很敏感。(2) II型非胰岛素依赖型糖尿病多为40岁以上，儿童也有此型 的，发病缓慢，病情较轻，不依赖外来胰岛素为生，在感染和应激 时，可诱发酮症，空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常，在糖负 荷下，血浆胰岛素水平的高峰延迟，但高峰的水平常高于正常，形*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07成高胰岛血症，对胰岛素治疗的敏感性较差。(3) 其它类型，包括继发性糖尿病及某些家族遗传性糖尿病。糖 尿病或糖耐量减低杲其它疾病综合症临床表现的一部分。(4) 妊娠糖尿病：分为妊娠期确诊的糖尿病和原有的糖尿病患者 正处于妊娠期两种。前者，一部分产后病情趋于好转，一部分转化 为显性糖尿病。无论哪一种妊娠期糖尿病，均需要规范地应用胰岛 素治疗。服降糖药物会对胎儿产生影响，