中医助理医师考试《中医儿科学》复习资料

1、中医助理医师考试?中医儿科学?复习资料2021中医助理医师考试?中医儿科学?复习资料第一节中医儿科学开展简史儿科四大证：痂、痘、惊、疳。春秋战国：扁鹊一最早小儿医西汉淳于意一下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的医案。儿科最终形成在一 - 宋朝儿科现存最早专著：唐?颅肉经?提出的小儿为“纯阳之体儿科著名医家：“儿科之圣宋钱乙?小儿药证直诀?。概括 小 儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。辨证方 面首创 小儿五脏辨证体系。董汲：?小儿斑疹备急方论?是天花、麻疹类专著之始。?幼幼新书?：南宋刘昉，整理、聚集了宋代以前的儿科学术 成 就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。朱丹溪一一“阳常有余、

2、阴常缺乏，注重养阴认为六味地黄 丸 立意极好。明代万全提出“三有余四缺乏：阳常有余，阴常缺乏，肝常 有 余，脾常缺乏，心常有余，肺常缺乏，肾常虚。清-吴踞: 小儿稚阳未充，稚阴未长 .第二节小儿年龄分期1. 胎儿期:受孕一分娩断脐 40周。孕期 28周至出生后 7天，为 围生期。2. 新生儿期：出生脐带结扎开始，到出生后满 28 天3. 婴儿期：岀生 28 天后，至一周岁。4. 幼儿期： 1-3 岁。5. 学龄前期 (幼童期 ) ：3-7岁。6. 学龄期： 7周岁-青春期来临 (女 12,男13)。7. 青春期：女 11-12 至 17-18;男 13-14 至 18-20.胎龄：孕妇末次月经

3、的第一天算起为 40 周，共 280天，以 4周 为一个妊娠月。胎儿期死亡率最高 围生期。出生后死亡率最高 新生儿期小儿生长发育最快时期婴儿期 小儿非脾肾缺乏时期 婴儿期第三节小儿生长发育初生：3kg增长：前半年：0.7kg/月，后半年：0.5kg/月；1岁以 ± 2kg/年。波动范围±10%,低于标准的85%为营养不良。六个月以内体重 (kg) =3+0. 7 X 月龄7-12 个月体重(kg) =7+0. 5 X (月龄-6)1 岁以上体重 (kg) =8+2 X 年龄二、身高初生：50cm增长：前3月12cm;第一年25cm;第二年10cm2岁-12岁：身高=70+7

4、X年龄12岁前：头顶至耻骨联合上缘耻骨联合上缘至足底 ；12岁后：下部量上部量三、囱门前囱闭合时间： 1 2-1 8个月；后囱闭合：出生时或生后 2-4个月 内。 肉门早闭且头围小于正常：头小畸形； 迟闭及头围大于正常：解颅脑积水、佝偻病四、头围、胸围周岁头围 =胸围, 以后胸围大。新生儿34cm;6个月42cm; 1周岁45cm;2 周岁 47cm；3 周岁 48. 5cmrr zx【匕五、牙 齿乳牙20颗：开始萌出： 4-10个月平均 6个月，出齐： 2-2.5 岁2 岁以内：乳牙数二月龄 -4 或 6恒牙28-32颗牙： 6岁：开始换恒齿、第一恒磨牙 ;12岁：第 二 恒磨牙； 17岁以

5、后：第三恒磨牙智齿。六、血压收缩压mmHg=80+2 X年龄；舒张压二收缩压 X 2/3七、智能一感知发育：出生时即有视听觉 ;个月时，视听反响明显 ;3个 月：追视头眼协调寻声源转头向声源。二运动发育二抬四撑五抓六翻七坐八爬九扶站十二走三语言发育初生哭叫 3咿呀4月笑声 7爸妈 1岁单词渐成句 5岁完成来表达第四节生理特点、病因、病理特点 一、 生理特点1、 脏腑娇嫩、形气未充突出表现：肺脾肾三脏缺乏2、 生机蓬勃、发育迅速纯阳二、 病理特点一 、发病容易，传变迅速传变迅速 : 主要表现为 “易虚易实，“易寒易热稚阳未充，稚阴未长二 脏气清灵，易趋康复 第五节儿科诊法概要1辨斑疹 疹：形小如

6、粟米，高出皮而，压之退色 斑：大小不一，不高于皮而，压之不退色2察二便胎粪：新生儿生后 3-4 天内所排大便，呈褐色，粘稠无味。 母乳喂养儿：大便呈卵黄色，稍有酸臭气，稠度均匀，日行 3 次 左 右。牛羊乳喂养为主者：大便色淡黄，质较干硬，有臭气，日行 1? 2 次。3察指纹一一三岁以内的小儿 部位：自虎口向食指挠侧依次为风关、气关、命关 正常小儿指纹：淡紫隐隐不显于风关以上幼幼集成?辩证纲要：“浮沉分表里， 红紫辨寒热，淡滞定虚 实，三关测轻重鲜红浮露 -外感风寒;紫红-邪热郁滞 ;淡红-虚寒;青紫-瘀热内结 紫：瘀滞络闭；色紫，推之滞涩，复盈缓慢：瘀热、痰湿、积滞4问个人史胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史5脉诊切脉的方法：一指定三关，正常小儿脉以平和为常，较成人软而数，年龄越小脉越快。成人一息 6-7至，5至迟，7至数。小儿根本病理脉象：浮、沉、迟、数、有力、无力6 按诊按头冈肉填：肉门隆凸，按之紧张一一多为风火痰热上攻，肝火上炕， 盛生风IX:陷：囱门凹陷常