心理护理在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用

1、心理护理在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用 作者：李丽媛，向子云，叶曲扬，王静波 【摘要】 目的：探讨不同的心理护理方法在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用与效果。方法：首先分析20例多层螺旋CT子宫灌注成像检查患者的相关资料，针对不同的年龄、职业、文化层次的心理特点，采取介绍检查方式和心理指导。其次，提高患者对增强扫描出现的正常与异常反应心理准备及认识。第三，在注射药液前观察过敏反应时间、禁忌证及适应证，以及异常反应的准备工作，在注射过程中与患者交谈分散注意力减轻紧张情绪，顺利完成检查。结果：20例患者均顺利完成多层螺旋CT子宫灌注成像检查，并取得良好的增强扫描子宫灌注图像和满意的护理

2、效果。结论：有效的心理护理是整个扫描过程中护理工作的重点，它不仅直接影响到CT增强扫描的成功与失败，而且能使患者处于一种最佳的检查状态，顺利地完成检查。 【关键词】 灌注成像；多层螺旋CT；增强；护理；心理学 子宫肿瘤是严重危害妇女健康的生殖器官病变，近年来我院运用多层螺旋CT子宫灌注成像诊断子宫病变，大大提高了对子宫肿瘤诊断的准确性1。由于CT增强扫描静脉团注对静脉通道的选择、造影剂注射速度和患者心理状况的要求的特殊性，所以做好各方面的护理工作，尤其是做好患者的心理护理更具有重要的意义。1 材料与方法1.1 材料从2004年至2006年，我院开始实施多层螺旋CT子宫灌注成像检查，共有患者20

3、例，年龄25岁49岁，其中25岁2例，26岁49岁的18例，平均年龄40.9岁。1.2 仪器德国Siemens公司生产的Somatom Sensation 4层螺旋CT扫描仪，VCT610落地式高压注射器。1.3 方法 所有患者CT检查前先做碘过敏试验，结果阴性者才进行CT灌注成像扫描。检查时先以5 mm层厚、2.5 mm层间距对盆腔进行常规平扫，然后选取子宫层面(未放置宫内金属节育环的取子宫体最大层面,有宫内节育环的取节育环邻近层较大面以避开金属伪影的干扰)，应用MultiScan扫描序列进行45 mm同层动态扫描，高压注射器经肘前静脉以5 ml/s的流速团注35 ml非离子型对比剂（碘海醇

4、300 mgI/ml），延迟时间为7 s，1次/s，连续扫描40次，120 kV，185 mA，Kernel为30，图像以10 mm层厚、10 mm层间距重建。2 心理护理2.1 一般患者的心理护理前来检查的患者由于年龄、职业、文化层次等不同，她们所表现的心理反应各不相同。针对不同年龄层次、文化层次的服务对象，包括患者及其家属，我们采取主动热情接待，做好检查前的准备工作，包括检查前特殊的胃肠道准备，掌握CT灌注成像的禁忌证、适应证。同时将子宫灌注的目的与方式一一介绍给患者，向患者详细耐心的解释，并正确的引导，消除患者紧张、恐惧心理，积极主动地配合检查。2.2 对特殊患者的心理护理本组病例年龄最

5、小的为25岁，其中有2名患者尚未生育，但因临床及B超检查考虑有生殖器肿瘤期望通过CT检查进一步明确病变的性质及范围。该2例患者由于对CT增强扫描检查存在忧虑怀疑心理，担心这种检查是否会发生并发症或后遗症，能否准确诊断，以后是否影响生育，甚至怀疑检查医生的技术水平等。所以我们针对患者不同的思想反应采取不同的方式进行心理护理。首先我们以热情友好的态度迎接患者，其次用通俗易懂的语言向她们说明检查的重要性、可靠性，介绍医生的诊断水平及先进的设备仪器，说明CT扫描的X线束为窄束X射线，X线散线线少，在同样的条件下射线量没有普通X线检查大，在确认患者尚未怀孕时进行单次CT检查不至于影响生育。同时对她们的询

6、问及质疑“百问不厌”，用具有说服力的语言进行疏导、解释，满腔热情地介绍同种疾病患者检查的情况，通过交流，增强患者对医护人员的信任感，放心地接受检查。2.3 做好增强扫描的心理护理首先我们向患者介绍增强扫描的目的，说明多层螺旋CT增强扫描具有速度快、扫描层薄、图像分辨率高等优势，其分期扫描技术的应用大大提高了对子宫肿瘤诊断的准确性。同时对患者提出的问题，逐一给予解答，取得信任，让患者满意。在注射药物前，告知患者，此种药物需要注射速度非常快，可能会出现一过性咽喉部及其他部位灼热感，不必紧张，不会对身体造成损害，应保持扫描体位固定不动，让患者放心，并能主动配合检查，确保检查成功，提高诊断准确率。注射过程中，与患者交谈，分散患者的注意力，解除患者紧张的心理，同时力争做到一次性完成静脉穿刺，减少患者的痛苦。并备好各种抢救的药品物品随时做好抢救的准备，以确保整个检查顺利进行。3 小结 在实施多层螺旋CT子宫灌注成像检查扫描过程中，采取有效的心理护理是整个扫描护理工作的先导，它的好与坏直接影响到扫描过程的成功与失败。作为CT室的护士，不仅要有精通的业务技术，更应通过良好的言行神态改善患者的心理状态，耐心接受每一位就诊患者，使患者情绪稳定，放心，处于一种