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文档简介

1、影响血透室护士身心健康的压力源相关因素分析【摘要】 目的 探讨影响血液净化护士身心健康的压力源。方法 自行设计“血液净化护士压力源调查问卷”,施测人员当场指导完成测试。结果 影响血透室护士身心健康的压力源,以工作负荷过重、患者要求高、病情变化快、管理者支持不够、担心化学生物因素对身体有害为主要方面。结论 各级管理者应正确认识影响血透室护士身心健康的压力源,血透室护士也应加强自身素质培养,提高应对压力能力。 【关键词】 血液净化;护士;身心健康;压力源血液净化中心工作繁忙无规律,环境相对封闭,护士在高强度劳动负荷及高度紧张的情绪状态下工作,会影响到身体健康及护理质量。笔者所在医院为二级甲等单位,

2、通过对同级医院40名血液净化护士的问卷调查,发现影响护士身体健康的压力源有诸多方面,以下便是调查分析情况。1 对象与方法1.1 研究对象 调查人员调查我院血液净化中心8名工作人员及其他同级医院工作人员共40人,年龄2047岁,工作时间110年,主管护士16人,护师17人,护士7人;本科8人,专科26人,中专6人。1.2 方法 根据血液净化中心护理工作特点,参照目前国内常用的护士工作压力源量表1,自行设计“血液净化护士压力源调查问卷”。将护士压力源分为4大条目28分项目,每项按压力程度分为3级,得分范围在03分之间,主要为:(1)工作性质方面;(2)职业安全危险因素;(3)病人护理方面;(4)管

3、理者的支持与同事的认可。施测人员当场指导,要求被测对象独立完成,量表完成后当场收回。1.3 统计学方法 采用SPS130版统计软件,计量数据以x±s表示,多组均数比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果见表1。表1 重度压力源得分排序表3 讨论3.1 工作负荷过重 血透室护士的压力源主要是工作负荷过重。血透工作无规律,工作时间过长,加班拖时现象常见,经常是晚上加班后次日还要正常上班,家庭孩子得不到照顾,身心极度疲惫,这种超负荷的工作,高度的紧张状态使部分护士处于不同程度的焦虑抑郁状态2。3.2 病人护理方面 血液净化护士压力源其次来源于病人护理

4、方面。病人长期透析,对动静脉穿刺要求极高,不允许出一点失误,有的患者因经济原因不愿进行静脉插管或造瘘,而采取动静脉直穿方式,高难度的穿刺技术给护士带来很大的心理压力,以至于有些护士尤其是年轻护士在穿刺时非常紧张,从而形成恶性循环。有的病人对安排机位不理解,有的病人对晚下几分钟的机不满而对护士发脾气,这些都对护士的身心健康造成严重影响。而且病人透析过程中病情变化快,尤其是类似笔者所处的基层医院,肾内科医生兼职血液透析,在病人病情变化时才到透析室,而血透患者病情发展迅速,可能在几十秒内发生病情变化,需要护士有敏锐的观察力及敏捷的反应能力,及早发现病情变化并预先处理,因此,护士在透析期间一直处于高度

5、紧张状态。3.3 护士的业绩得不到认可,挫伤了积极性 血透室是一个相对封闭的科室,与其他科室工作性质不同,上至院领导,下至普通职工,都认为血液透析是用机器治疗病人,护士只是在看管机器,上班轻松,无多大技术含量,使护士业绩得不到认可,挫伤护士的积极性。3.4 产生各种生理或心理影响 血透室护士长期暴露在各种传染病原体下,时常有针刺伤发生,透析中突发性情况多,护士往往来不及做好防护而直接接触病人血液。据报道,血液透析患者和工作人员患乙肝和丙肝的数量明显高于普通人群,可达40%3。血透室化学剂使用较多,这类消毒液暴露在空气中,容易引起皮肤黏膜的刺激反应,呼吸道刺激症状,另外,透析室机器多,水处理机、

6、透析机报警、透析液搅拌机等产生一定分贝的噪音,护理人员长期在噪音环境中工作易引起疲劳、烦躁、听力减退等症状。从而产生各种心理或生理影响。近年来,护士的身心健康越来越受到关注,各级管理人员应正确认识影响血液净化护士身心健康的压力源,大力支持血液净化工作,关心血液净化护士,合理配备人力、物力,改善护士待遇。同时血液净化护士要加强自身素质的培养,提高应对压力的能力,这样才能保证护士的身心健康,才能更好地适应现代化血液净化技术的发展。【参考文献】 1 李小妹,刘彦君. 护士工作压力源及疲溃感的调查研究.中华护理杂志,2000,35:654-648.2 薛秀珍,祝文捷.血液净化中心护士焦虑和抑郁状态相关因素

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