癌症防治-天天五蔬果

1、高雄榮總家庭醫學部高雄榮總家庭醫學部主治醫師潘湘如主治醫師潘湘如民國95年癌症死因十大排名:出處:衛生署台灣地區主要死亡原因 主要癌症死亡原因 順位 所有死亡原因 全體 男性 女性 1 惡性腫瘤 肺癌 肝癌 肺癌 2 腦血管疾病 肝癌 肺癌 肝癌 3 心臟疾病 結腸直腸癌 結腸直腸癌 結腸直腸癌 4 事故傷害 女性乳癌 胃癌 女性乳癌 5 糖尿病 胃癌 口腔癌 子宮頸癌 6 慢性肝病及肝硬化 子宮頸癌 食道癌 胃癌 7 腎炎腎徵候群與腎病變 口腔癌 攝護腺癌 膽囊癌 8 肺炎 攝護腺癌 非何杰金淋巴癌 非何杰金淋巴癌 9 自殺 非何杰金淋巴癌 胰臟癌 胰臟癌 10 高血壓性疾病 食道癌 鼻咽癌

2、 白血病 預防癌症，先從飲食下手癌症已經連續蟬連國人十大死因首位首位24年肥胖肥胖會增加癌症的發發生率和死亡率靠長期的飲食調整、運動和減輕體重 可以達到預防的效果多吃蔬菜水果的附加價值！蔬菜水果可以增加飽足感，可以減少肉類的攝取，就能連帶減少熱量與脂肪的吸收我國的營養調查發現，國人除了蔬果攝取不足外，脂肪的攝取有過多的脂肪的攝取有過多的情形脂肪攝取太多，是許多癌症發生的因素之一熱量脂肪攝取太多，造成體重過重和肥胖等問題與膽囊癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌都有顯著的相關多吃蔬果取代了肉類及控制了熱量的攝取，更是增加了預防癌症的益處 全體不分男女則肥胖比率為11.5、體重過重比 率為21.2。全國成

3、人有180180萬人為肥胖萬人為肥胖，350萬人為體重過重。 探究肥胖的原因 飲食不正確及缺乏運動飲食不正確及缺乏運動 腰圍腰圍 80 公分公分 腰圍腰圍 90 公分公分 cm20002000年亞太肥胖組織共識年亞太肥胖組織共識肥胖的併發症肥胖的併發症肥胖細胞分泌許多發炎因子肥胖細胞分泌許多發炎因子國人普遍攝取蔬菜水果不足 根據年國民營養健康變遷調查中結果顯示，歲國人高達百分之八十的人都吃不到衛生署的建議量許多研究顯示出蔬果攝取不足與多種癌症的成因有相關係與肥胖相關的癌症大腸直腸癌乳癌十二指腸癌 肝癌 膽囊癌 胰臟癌 腎臟癌 淋巴癌 多發性骨髓瘤 國際衛生組織WHO和許多先進國家的健康飲食指引

4、，都鼓勵大眾多吃蔬菜水果以美國為例，從年開始推行“5 a day ” 鼓勵民眾每天吃五份的新鮮蔬菜水果;實施五年後癌症和死亡的比率有下降的情形 國人的飲食逐漸西化，天天五蔬果天天五蔬果也就成為國人健康維護的重要課題衛生署建議民眾每天至少要吃，用最自然的方式對抗癌症等慢性病帶來的健康危害攝取足量蔬果可以減緩發生之疾病攝取足量蔬果可以減緩發生之疾病 疾病種類疾病種類 降低發生率之百分比降低發生率之百分比 中風中風 降低 60-70 愛滋海默症（老人癡呆）愛滋海默症（老人癡呆） 降低 30-75 眼底黃斑症眼底黃斑症（年老失明的主因）（年老失明的主因） 降低 40 自由基產生之體內基因破壞自由基產生

5、之體內基因破壞 （組織老化及細胞癌變）（組織老化及細胞癌變） 減低 66 降低降低 細胞脂質過氧化細胞脂質過氧化 （可減低細胞老化及破壞、加強保肝作用）（可減低細胞老化及破壞、加強保肝作用） 75 攝食高脂肪食物導致血流速度過慢攝食高脂肪食物導致血流速度過慢 改善 62 資料來源：台灣癌症基金會 蔬果是超級維他命蔬果是超級維他命 干擾癌細胞-提高人體免疫力 癌細胞洗心革面-誘導細胞走向良性化 拘禁癌細胞-抑制癌血管新生 餓死癌細-促進癌細胞走向凋化 減少癌細-抗氧化(自由基)作用 強化腸道含纖維以降低腸道致癌物質的影響 a.增加糞便的體積和重量 b.刺激腸道蠕動 c.使糞便快速通過腸道 d.減

6、少有害物質的吸收天天五蔬果天天五蔬果成人每天應三碟蔬菜成人每天應三碟蔬菜 其中至少一碟是深綠色其中至少一碟是深綠色 或深黃色的蔬菜或深黃色的蔬菜 飲食金字塔飲食金字塔脂肪類 - 要控制用量肉魚蛋豆類- 每日2-3 份 水果類- 每日2-4份五穀類- 每日6-11份 牛奶 酪乳類 - 每日2-3 份蔬菜類- 每日3-5份食物代換表食物代換表品名品名蛋白質蛋白質脂肪脂肪醣類醣類熱量熱量奶類奶類( (全脂全脂) )( (低脂低脂) )( (脫脂脫脂) )8 88 88 88 84 4121212121212150150120120 80 80肉、魚、肉、魚、( (低脂低脂) ) 蛋、豆類蛋、豆類(

7、(中脂中脂) ) ( (高脂高脂) )7 77 77 73 35 51010 55 55 75 75120120主食類主食類2 21515 70 70蔬菜類蔬菜類1 1 5 5 25 25水果類水果類 1515 60 60油脂油脂 5 5 45 45食物份量食物份量- -奶類奶類每份含醣類每份含醣類1212公克公克 蛋白質蛋白質8 8公克公克全脂奶全脂奶 脂肪脂肪8 8公克公克 熱量熱量150150大卡大卡全脂奶全脂奶1 1杯杯(240c.c.) (240c.c.) 全脂奶粉全脂奶粉4 4湯匙湯匙低脂奶低脂奶 脂肪脂肪4 4公克公克 熱量熱量120120大卡大卡低脂奶低脂奶1 1杯杯(240c

8、.c.) (240c.c.) 低脂奶粉低脂奶粉3 3湯匙湯匙脫脂奶脫脂奶 脂肪脂肪0 0公克公克 熱量熱量8080大卡大卡脫脂奶脫脂奶1 1杯杯(240c.c.) (240c.c.) 脫脂奶粉脫脂奶粉3 3湯匙湯匙資料來源高雄榮總資料來源高雄榮總 許慧雅許慧雅 營養師營養師蔬菜種類多深色蔬菜：青江菜、莧菜、龍鬚菜、空心菜、地瓜葉、青花 菜、紅鳳菜、茼蒿、菠菜、青椒、芥藍菜、茄子淺色蔬菜：豆芽菜、牛蒡、高麗菜、大白菜、洋蔥、白蘿蔔瓜類：絲瓜、冬瓜、大黃瓜、小黃瓜、苦瓜、胡瓜筍類：竹筍、筊白筍、玉米筍、蘆筍菇類：香菇、洋菇、草菇、杏鮑菇、柳松菇、猴頭菇、金針菇、 木耳豆菜類：四季豆、菜豆藻類：海帶

9、、紫菜、髮菜、洋菜大蕃茄食物份量食物份量- -蔬菜類蔬菜類新鮮葉菜類新鮮葉菜類 菇類菇類 瓜類瓜類 筍類筍類 紫菜紫菜 海帶海帶 蕃茄蕃茄每份每份100100公克公克含醣類含醣類5 5公克公克 蛋白質蛋白質1 1公克公克 熱量熱量2525大卡大卡資料來源高雄榮總資料來源高雄榮總 許慧雅許慧雅 營養師營養師資料來源高雄榮總資料來源高雄榮總 許慧雅許慧雅 營養師營養師食物份量食物份量- -水果類水果類 梨子梨子 半個半個 蘋果蘋果( (大大) ) 半個半個香瓜香瓜 半個半個釋迦釋迦 半個半個香蕉香蕉 半根半根葡萄柚葡萄柚 半個半個蕃石榴蕃石榴 半個半個 橘子橘子( (中中) 1) 1個個 柳丁柳丁

10、 1 1個個楊桃楊桃 1 1個個奇異果奇異果 1 1個個加州李加州李 1 1個個蓮霧蓮霧 2 2個個葡萄葡萄 1313個個每份含醣類每份含醣類1515公克公克 熱量熱量6060大卡大卡資料來源高雄榮總資料來源高雄榮總 許慧雅許慧雅 營養師營養師一份水果含量：青龍蘋果橘子玫瑰桃水蜜桃柿子柳丁一份水果含量：香蕉水梨美濃瓜火龍果富士蘋果芭樂一份水果含量：奇異果棗子蓮霧山竹一份水果含量：西瓜芒果木瓜鳳梨一份水果含量：龍眼荔枝櫻桃草莓葡萄小蕃茄一日蔬果，一瓶就夠？廣告噱頭纖維質不足糖分較高熱量較高額外加糖日常生活中，如何做到“天天五蔬果”1. 減少肉類，增加蔬菜2. 增加半葷素的青菜， 如：芥藍牛肉v.

11、s.黑胡椒牛肉 什錦豆腐v.s.麻婆豆腐3. 不可以水果代替蔬菜：雖然都富含維生素、 礦物質，但種類不完全 相同，且水果含有較多 的糖份4. 以蔬菜水果當點心：減少吃零食的機會不喜歡吃蔬菜怎麼辦？1. 切細、煮爛：對牙齒咀嚼力差的人，咬不斷又會塞牙縫，可以將蔬菜切小一點或煮爛一點，較方便食用；亦可以打成蔬果汁，但不要過濾，連渣一起喝才能吃到纖維質唷！2. 變化形狀及烹調方法：變化蔬菜的樣式及烹調方法以吸引興趣，如：可切丁、條、塊、片、絲等不同形狀，讓口感風味有不同感受3. 配合喜歡的食物一起吃彩虹蔬果原則p紅色：番茄、西瓜、紅蘿蔔、紅椒p橙色：橘子、柳丁、木瓜、芒果p黃色：香蕉、黃椒、鳳梨p綠

12、色：綠色蔬菜、奇異果、芭樂p白色：蘿蔔、蒜、洋蔥、苦瓜、梨子、冬瓜p黑色：木耳、李子、黑棗、山竹p紫色：茄子、葡萄、紫高麗菜、桑椹均衡飲食最重要多運動在飲食中增加蔬果攝取的小技巧蔬菜和果汁的營養成分不同，不宜互相取代果汁中還另外添加醣類，使的熱量的攝取增加果汁中含的膳食纖維較新鮮的蔬菜水果少要如何達到每天至少份蔬菜份水果呢？水果類：將水果放在容易取得的地方 每天三餐中選擇兩餐攝取水 果直接將水果當作點心直接購買切好的水果，不過要注意其衛生安全蔬菜:早餐:可以選擇有蔬菜、 水果的三明治或漢堡或在中式的清粥小菜中多加一道蔬菜午餐或晚餐：中式：吃便當或是中式午餐或小吃可以多買一份青菜或是有蔬菜做為配

13、菜的主菜如：胡瓜肉片西式：西式的餐點蔬菜比中式的餐點少，所以可以多吃有蔬菜水果的各式沙拉或含有蔬菜的各式開胃菜看湯類筵席：多吃點配菜的各式蔬菜，少吃點肉類還要留肚子吃餐後的水果家裡烹調也要把握相似的原則多準備幾道蔬菜，如三菜中就有一道蔬菜或是五菜中有兩道蔬菜烹調肉類或是主菜的時候，多選擇蔬菜做為配菜構想新的食譜把蔬菜水果加入各式菜餚中；湯品也可加入蔬菜 防癌與飲食防癌與飲食n根據行政院衛生署的統計，癌症自民國根據行政院衛生署的統計，癌症自民國七十一年開始，即躍居台灣地區居民十七十一年開始，即躍居台灣地區居民十大死因的首位。因而如何預防癌症成了大死因的首位。因而如何預防癌症成了首要工作，就從飲食

14、開始做起。首要工作，就從飲食開始做起。 常見的致癌物質常見的致癌物質: :1)1)黃麴毒素黃麴毒素(Aflatoxin)(Aflatoxin) 穀物、豆類及核果等食物常受到穀物、豆類及核果等食物常受到黃麴毒素的污染，因此發霉食物最黃麴毒素的污染，因此發霉食物最好避免。流行病學調查認為，亞洲好避免。流行病學調查認為，亞洲和非洲流行的肝癌與黃麴毒素有關。和非洲流行的肝癌與黃麴毒素有關。2)2)多環芳經多環芳經(Aromatic polycylic (Aromatic polycylic hydrocarbons)hydrocarbons) 在高溫中以炭火燒、烤、炙、燻肉類或在高溫中以炭火燒、烤、炙

15、、燻肉類或魚類時，魚類時， 所浸出的油脂與炭火相作用，所浸出的油脂與炭火相作用，產生一種多環芳香的碳氫化合物，而使烹產生一種多環芳香的碳氫化合物，而使烹調的食物受到污染。經證實，此種化合物調的食物受到污染。經證實，此種化合物為一種致癌物質，具有促進細胞突變的作為一種致癌物質，具有促進細胞突變的作用。所以燒烤之前，先將食物以鋁箔紙包用。所以燒烤之前，先將食物以鋁箔紙包好，減少食物與煙火直接接觸的機會。好，減少食物與煙火直接接觸的機會。3)3)硝酸鹽、亞硝酸鹽硝酸鹽、亞硝酸鹽(Nitrite(Nitrite、Nitrate)Nitrate) 一般肉類加工製品如香腸等，在其製造一般肉類加工製品如香腸

16、等，在其製造過程中，為了防止微生物的生長，以及臘過程中，為了防止微生物的生長，以及臘腸菌毒素的形成而添加的。腸菌毒素的形成而添加的。 硝酸鹽、亞硝酸鹽在胃內可與二、三級硝酸鹽、亞硝酸鹽在胃內可與二、三級胺反應形成亞硝胺胺反應形成亞硝胺(Nitrsamine)(Nitrsamine)，引發胃，引發胃及食道細胞的突變，進而發生癌症。如能及食道細胞的突變，進而發生癌症。如能在飲食中添加足夠的在飲食中添加足夠的Vit AVit A和和C C時，則有抑時，則有抑制此種化合物形成的作用。制此種化合物形成的作用。4)4)人工甜料人工甜料(Artificial sweeteners)(Artificial s

17、weeteners)代糖廣泛使用於糖尿病患者、低代糖廣泛使用於糖尿病患者、低熱量食品中，其中最受爭議的有糖熱量食品中，其中最受爭議的有糖精精 (Saccharin)(Saccharin)和甜精和甜精 (Cyclamate)(Cyclamate)甜精已被證實期代謝產物足以危害甜精已被證實期代謝產物足以危害人類，糖精則迄今身分未明，有人人類，糖精則迄今身分未明，有人提出糖精與膀胱癌有關，但尚待證提出糖精與膀胱癌有關，但尚待證實。實。糖精甜度為蔗糖的糖精甜度為蔗糖的300300倍倍，安全劑量成人每天安全劑量成人每天10001000毫毫 以下以下，兒童安全劑量每天兒童安全劑量每天5 50000毫克以下。毫克以下。 阿斯巴甜阿斯巴