安徽职称评审表

1、附件1专业技术职务任职资格评审表单 位姓 名 现任专业技术职务 申报专业技术资格 填表日期年 月 日填表说明一、本表 1-6 页由申报人填写，内容要具体、真实。 7-10 页由基层 单位、各级业务主管部门、 人社部门和评审机构分别填写， 如填表内容较 多，可另加附页（ A4 白纸）。二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。三、此表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。-5 -基本情况姓名现名性别民族照贴片寸彩 处色曾用名出生年月出生地工资级别参加工作 时间身体状况政治面貌任何党政职务何时参加何种外语考试考试结果何时参加职称 计算机应用能力 考核考核 结果现任 专业 技术 职务 评

2、聘 情况中专及以上学历入学至毕业时间学校专业学制学位参加何学术 团休任何职注：1“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得任职资格时间、审批单位以及聘任时间。2.如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核、分别在考核结果、 考核结果栏目中填写免试。工作简历起止时间单 位从事何种专业技术工作职务年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰年 月曰至年 月曰继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人年 月曰 至年 月曰年 月曰 至年 月曰年 月曰 至年 月曰年 月曰 至

3、年 月曰年 月曰 至年 月曰年 月曰 至年 月曰年 月曰 至年 月曰年 月曰 至年 月曰任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立完成）完成情况及效益（获何奖励、专利）注：1“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及 名次排序。2.“完成情况及效益”主要填社会及经济效益，要有数量概念著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载、学术会议交流及获奖情况合（独）著、译著注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。2.合著要填写自己的名次和独立完成数量

4、。3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的 层次及获奖情况。考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答JlA亠辩情况负责人：公章年 月日任职考核情况时间考核结果类型（年度或任期）负责人：公章年 月日申报材料公示情况负责人:推荐意见所在单位意见负责人：公章年 月日县业务主管部门意见县人社部门意见公章年 月日公章年 月日市业务主管部门意见市、厅（局）人社部门意见公章公章年月日年 月日评审审批意见专家评议组或 同行专 家意见签字：年 月曰评 审 组 织意见总人数参加人数表决结果赞成人数反对人数主任签字：公章年 月日人 社 部 门 审 批 意 见公章年 月日

5、-13 -附件2:申报专业技术资格人员简明情况登记表姓 名性别岀生 年月主要工作简历参加工 作时间工作单位联系 电话现任 职务现从事何种专业技术工作现专业技术资格及任职时间学历情况毕业时间学校专业学历学制学位外语考试结果计算机考 试结果任期考核 结果继续教育情况公示情况是否破格任 现 职 以 来 主 要 业 务 工 作 实 绩主要 论文 著作 及业 务获 奖情 况单位意见年 月曰主管部门意见年 月曰人事部门审核意见年 月曰填写说明：1.申报人须填写本表，每人一式15份，不另附纸；2. “现从事何种专业技术工作”栏中，须根据“标准条件”适用范围和取得专业技术资格证书填写专业名称；3.取得2种以上

6、学历（学位）的，从第一学历开始填写（由低到高） ；4.论文著作须写明刊物名称、刊号、发表日期、岀版社名称、字数等。-15 -附件3直接申报（破格）专业技术资格审批表姓名性别出生年月照片学历全日制 教育毕业院校 系及专业职育 在教毕业院校 系及专业参加工 作时间毕业时间专业: 取;技术资格得时间聘任时间专业工作年限直接申报 （破格）专业工作单位及职务直接（破格）理由单位 意 见（盖章）年 月日市（厅） 人社（事）部门意见（盖章）年 月日审 批 意 见备注个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系 （单位）工作人员，现申报系列（专业）级专业技术资格。本人承诺所提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书

7、及论文、业绩 证明等材料）均为真实。如材料提供虚假、失实，本人自愿 五年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。承诺人签名：年 月 日（本承诺书一式两份，一份连同申报材料上报，一份单位 留存）-19 -单位公示证明同意推荐本单位同志申报系列（专业）级专业技术资格。其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定在本单位公示一周以上。申报材料经公示后无异议真实可信。单位（公章）：年月日（本公示证明一式两份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）- 17 -附件62013年申报中专学校教师和中职学校实习指导教师专业技术资格人员简明情况登记表申报单位（公章）序 号单位姓名性 别出 生 年 月参 加

8、工 作 时 间行 政 职 务从事 专业 工作 年限合格学历情况现有职称情况申报职称 情况考试及培训情况任期 考核教 师 资 格备 注何时 何校 何专 业毕 业学历学位名 称资 格 时 间聘 任 时 间名 称专 业外 语计算 机继教填写说明：1、各市、各单位申报年度职称评审时统一填写此表，连同电子文档（Excel工作表）一并报送。2 、取得2种以上学历、学位的都要在“合格学历情况”栏中填写清楚。3 、破格人员需在备注栏内注明。4 、单位名称需写全称。-23 -附件7安徽省中等职业学校教师申报专业技术资格材料鉴定表学校名称 主管部门 填表时间姓名性别出生任教年限行政职务何种教师 资格学历（时间、学

9、 校、专业）原学历专业技术 职务任职 资格职务名称培训 情况继续教育计算机合格或免试最后学历取得时间聘用时间外语合格或免试申报任职资格申报材料公示情况考核 结果任期： 年度：材料项目内容摘要同教研组两位 教师签名教研 组长 签名教务或人事或学 生管理负责人签名1、调研报告 或教改实验报告1、标题和撰写时间：2、内容摘要：2、上学年教案情况1、是否原始、完整及起止时间：2、自选2 3份特色教案题目：3、工作里和出勤情况1、任现职以来承担教学工作总时数：2、年平均学时数：3、学校年平均学时数：4、班主任或教研组长 工作经历情况1、担任职务名称和时间：2、经验介绍材料题目和工作成绩：5、教育教研活动

10、情况1、 基本任期内听课及参与研讨次数：，平均每学期次数：。2、 基本任期内开设校内公开课次数：，平均每学期次数：，公开课评价等次：优秀 次，良好 次，合格 次，不合格 次。6、专业实践情况专业实践时间、单位和内容摘要：7、教育教学业绩1、 符合业绩条件之第条2、具体业绩摘要：&论文论著情况1、 符合论文著作条件之第条2、 公开发表独撰（或第一作者）（论文名称、期刊名称、刊号、期号）论 文篇：3、 出版论者情况（论者名称、出版社、书号、本人参与撰与子数）：学校推荐 意见校长签名学校公章年 月日主管部门资格 审查意见（公章） 年 月日学科组初评意见综合评 价及结 论思想政治： 教育教学： 教研科

11、研： 结论：学科组投票结果评审专家和学科组长签名赞成数反对数弃权数-25-评委会评审结果-# -附件8能力条件（一）任现职以来完成教学工作情况起止 日期讲授课程名称班级学生 数总学 时数教学效果（二）任现职以来担任班主任或教研组长情况起止 日期所任工作名称班级学生人数成绩及效果-27 -（三）任现职以来听课、参与研讨及公开课情况学年度听课及研讨情况公开课或考评课情况听课 次数研讨 次数开课内容（班级、科目、章节、课题）开课范围 听课人数评价等次（四）专业实践情况起止 日期专业实践内容实践单位名称实践效果1、任现职以来承担教学工作总学时数，年平均学时数，学校年平均学时数。学校教务 和学生管理 部门审核 意见2、其他栏目审核意见：教务部门负责人：（签名）学生部门负责人：（签名）教务部门公章学生部门公章年月曰年 月曰业绩条件（一）教育教学获奖情况获奖名称授奖单位授奖时间成绩简介（二）技术创新、科研成果转化或技