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文档简介

1、最新资料推荐孩子换牙注意事项孩子换牙注意事项 人们都认为孩子换牙是司空见惯的事,到了 一定时候便会自然完成。可事实上并非如此。故牙科医生告诫天下父母,孩子换牙时不可忽视的一些情况。一、人类乳、恒牙的替换规律人类的乳牙共20颗,而恒牙可以为32颗,30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。孩子刚出生时,口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。78个月后,下颔正中才会萌出一对乳牙,称为下颔乳中切牙。 为了与恒牙相区别,医学上特别选取用罗马数字标记。到了 23岁,上颔最后一对乳牙(即第 5颗乳牙)萌出。虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响,不同个体 乳牙萌出时间早晚会有出入,但

2、,上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出一般在6岁时,紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙,医学上特称为六龄齿。此后,乳牙不断脱落,恒牙相继萌出。由于612岁这个阶段牙列中既有乳牙,又有恒牙,故被称为替 牙期,也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为丑小鸭阶段。恒牙列形成后,上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离,即上前牙在前并略 有倾斜,不会与下前牙完全贴合,但也不会相距过大。正视时,上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过 2/3。在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象

3、,但多为暂 时性的,随着生长发育均能自选调整,并无矫治的必要。例如:由于恒牙较乳牙宽大,前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而,随着后牙替牙及颔骨增大,这种现象以后可完全消失。又如:上颔正中恒牙初萌时,有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂 时出现缝隙;只要不存在多生牙或上唇系带低等因素,就大可不必惊 慌,也不必矫治,不过,对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以 轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐,而且能使上、下颔之间 牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能,影响颔滑和颜面发育,破坏容颜美,甚至危害全身。二、孩子换牙时常见的3种异常情况:1. 乳牙缺失太快由于未到恒牙

4、萌出年龄,空缺部分必将邻牙移 位和对口牙伸长所占据,恒牙将会因间隙不足而错位萌出。越早发生乳牙缺失,恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学统计,乳牙(也乳牙早失)2年以上的儿童必有恒牙错 位发生。最常见于上颔第3个恒牙,即俗称的虎牙。若为双侧,对容貌美的破坏将是十分明显的,而单侧错位则必致左右面部不对称,故不可过早拔除乳牙。2. 乳牙过分滞留到了换牙年龄,乳牙却迟迟不掉,这势必阻碍 下面恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落,遇 此情况必须到医院拍摄牙根 X线片,确定是否存在继替恒牙,如果 有继替恒牙,且牙根发育已过半,就应果断

5、交滞留的乳牙拔除。如果X线片显示继替恒牙先天缺失,尽管乳牙滞久留也不可草率 拔除,只要乳牙根完整,且牙周健康就应姑息保留,使之继续行使咀 嚼功能。一般说来,恒牙萌出的年龄大略如下:第1恒牙68岁;第4恒牙912岁,第3恒牙114岁; 第5恒牙1014岁。3. 六龄齿早期缺失六龄齿即第 6个恒牙在全部恒牙中萌出最 早。它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要,以至医学 家将其称亻咬合的锁钥。无论何种原因造成青少年的六龄齿早失,家长都不可等闲视之, 应及时带孩子去口腔科,以便得到尽可能完美的补救。除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙或恒牙替换紊 乱外,遗传、乳牙根尖病或骨性粘连、多生牙

6、以及肿瘤等因素也可能 影响正常萌出顺序。家长应注意细心观察,尽可能及早发现异常,从早医治。通过各种措施,保证乳牙与恒牙正常替换,以利孩子的健康成长。 儿童换牙期的知识汇总(附换牙顺序图)一换牙的时间和顺序 人的一生中都要长两次牙齿,即乳牙和恒牙。孚L牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32 只(智齿的数目0-4 ),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只 (智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是一定时间,一定顺序,左右对 称,先下后上,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在 6岁左右,但也有

7、早在4岁 多,或者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察, 不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说, 通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来 的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙, 我问过牙医, 他说每个宝宝可能会有不同。我家宝宝是先长的两颗六龄磨牙,位于下排牙齿的最里面,左右 各一颗,很大。这两颗恒牙不是换出来的,也就是说没有相对应的乳牙。然后呢,宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切 牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-

8、12岁长恒尖牙。二 换牙期间常见问题及其解决1。乳牙滞留如果宝宝的恒牙已经萌出,乳牙却不肯让位脱落,就叫 做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个,一个是恒牙先天缺失 (通过照X光 片发现宝宝没有恒牙),导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动,也没有龋坏,而且其它恒牙的咬 合关系良好的话,是可以保留使用的,因为临床经验表明它到成人期 仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常,或者萌出不够力, 导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全 造成滞留。一般认为,如果宝宝缺钙,或者由于平时咀嚼的食物过于精细而 没有充分发挥牙齿的生理性刺激,就容易出现这种情况。这种情

9、况的后果是宝宝出现双排牙,应尽早带宝宝去看牙医,通 常是要拔掉乳牙的。5 / 102o乳牙早失 乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落, 会 影响宝宝的咀嚼,不利于宝宝对食物的消化吸收, 还会造成邻近的牙 齿向缺牙空隙移位,使缺牙间隙变小,导致换牙的时候相应的恒牙因 为没有足够的空间萌出而错位。解决办法是预防为主,教育宝宝爱护自己的牙齿,并通过安全教 育减少外伤。如果已经发生乳牙早失,就要去看牙医,看是否要戴缺隙保持器。3 。乳恒磨牙龋齿 宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病,因为乳牙与 恒牙共存,作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣,宝 宝刷牙又往往不够彻底,不容易把磨牙清洁干净

10、。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧,或者在比较重要的时期由父母 亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病,影响继发恒牙的生长,需要高度重视,如果 已经发生龋齿,就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿,也要及时医治,不能认为乳牙迟早要换 而不去理会,那样会影响恒牙的萌出和生长。4 。牙齿错位咬合 宝宝换牙期间,除了牙齿替换以外,颌骨也在发育, 慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常不是那么好看的,会有歪斜的最新资料推荐情形,恒牙也很少一步到位长到该长的位置, 医学上称为暂时性错位 咬合,家长们不必担心,因为人体的牙齿有排列整齐的倾向,会在牙 齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正,

11、也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断),就要及时诊治,以免影响宝宝的容貌。5 。多生牙 俗语贼牙,就是不受欢迎长多出来的牙,父母亲要随时 留意,如发现可疑牙齿要及时看牙医,确定是否多生牙,如果未能及 时铲除多生牙,会影响正常恒牙的萌出。6 。门牙间隙 宝宝长出的上下中切牙(门牙)之间往往会有空隙,有 的甚至呈八字形,通常情况下,等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然 消失,不必担心。当然也有少数的例子,是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙,这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。7。虎牙 恒尖牙最晚萌出,萌出时可能会因为前牙区

12、牙槽骨的地盘被 其它牙齿占据了,只能偏唇侧长出,形成虎牙。要注意的是,虎牙不能轻易拔除,因为尖牙是全口牙齿中牙根最 长最粗壮的,它对食物的撕裂作用独一无二,如果没了它,孩子的咀嚼力下降,将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正,医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的,家长千万不要为了好看而擅自处理虎牙噢, 有时候小虎牙也 蛮可爱的嘛:)三换牙期间需要特别注意的事项1.要经常关注宝宝 的乳牙和恒牙的生长情况,定期带宝宝看牙医,以便随时发现问题, 及早解决。2 .要每天督促宝宝刷牙,夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷, 特别是双排牙比较难清洁,最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到

13、,因为长在口腔的最里面 .要选用儿 童专用的牙膏和牙刷,牙刷头要尽量小一点,要不然伸到最里面的时 候宝宝容易呕吐。除了刷牙,宝宝每次吃完食物最好漱一下口,以保持口腔卫生。3 .宝宝换牙期间要多吃含纤维素高,有一定硬度的食物,比如 水果,胡萝卜,豆类,玉米等等,以保持对乳牙良好的刺激作用,促 使乳牙按时脱落,另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运 动,加速血液循环,促进牙床,颌骨和面骨的发育,既健康又美容。我觉得这一点不光是适用于宝宝,不知大家有没有留意,随着生活水平的提高,我们吃的食物日趋精细,其实对于牙齿的健康是不利 的,智慧齿(也叫第三磨牙)的退化就是一个例子,所以我们要时不 时吃些坚硬耐磨的食物,让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有的锻要加强宝宝的钙质吸收,督促宝宝多吃含钙质高的食物,比如牛 奶,芝士,豆腐,罐头鱼等等,同时要摄取足够的维他命C和D,因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。5。要尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸(通常是由于扁桃体肥大或者鼻 腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成),因为气流从口腔通过时,上颚受到 向上的压力而不能正常向下发育, 导致上颚向上隆起,上牙弓的左右 两侧随之变窄,前部向前突出,结果萌出的门牙不仅向前倾斜,还会 排列错乱,形成豁牙。6。要及时纠正宝宝的一些不良习惯,比如吐舌咬舌,咬手指

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