2016医院感染培训资料

1、1/ 4医院感染培训资料一：医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。1 1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的 感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起 自身感染。2 2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、 陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具 及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭 菌

2、不严格引起的已型肝炎流行等。三、医务人员职业防护制度认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显 的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护 措施。医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套, 操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部 时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血 液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗 透性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊

3、疗和 护理操作时必须戴双层手套。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特 别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设 备进行安2/ 4全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以 防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用 后的针头、刀片等锐器。医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处 理措施(在发生科室完成)：(1)(1)、在肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2)(2)、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出

4、损伤处的血液，再 用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)(3)、受伤部位在伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%75%酒精或者 0.5%0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。四、医务人员手卫生制度医护人员在下列情况下应当洗手：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动 到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液、分泌物、排 泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；在医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、

5、体液污染后。医护人员的洗手方法是：采用流动水洗手，是双手充分浸湿;取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;认真揉搓双手至少 1515 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和 指缝，具体揉搓步骤（七步洗手法）为：3/ 4掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动晾干，取适量护手液护肤。医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的

6、部位，如指甲、指尖、指 甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等。医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换 皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液 器中。医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 具体方法是：取适量的速干手消毒剂于掌心；严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，是双手达到消毒 目的。医护人员在下列情况时应当进行手消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房 等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的血液、体液

7、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物 品后；4/ 4双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；需双手保持较长时间抗菌活性时。医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护 理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消 毒双手。医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次 性无菌手套不得重复使用。医疗垃圾的分类说明：1 1、次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接接触的或者间 接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用 品。2 2、一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、 手套、吸痰管、阴道窥器、肛镜、印模托盘、治疗巾、擦手巾、压舌板、臀垫 等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。3 3、