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1、溃疡性结肠炎的中西溃疡性结肠炎的中西医诊治方法与思路医诊治方法与思路 山东中医药大学附属医院 王伟明 性,性,如美国犹太人家族中溃结患者同胞胎、双亲或其子女等一级亲属患病率远如美国犹太人家族中溃结患者同胞胎、双亲或其子女等一级亲属患病率远高于一般人群。提示该病于遗传因素有关。高于一般人群。提示该病于遗传因素有关。4、精神因素:精神障碍或自、精神因素:精神障碍或自主神经功能紊乱,引起肠道运动亢进、肌肉痉挛、血管收缩、组织缺血毛主神经功能紊乱,引起肠道运动亢进、肌肉痉挛、血管收缩、组织缺血毛细血管通透性增高等,最终导致肠壁炎症及溃疡形成。临床上有些病人确细血管通透性增高等,最终导致肠壁炎症及溃疡形

2、成。临床上有些病人确实表现为伴有焦虑、紧张、多疑、出汗等,故有所谓实表现为伴有焦虑、紧张、多疑、出汗等,故有所谓“溃结个性者溃结个性者”之称,之称,心理治疗在一定程度上有效果。精神因素常为本病诱因或加重病情的不利心理治疗在一定程度上有效果。精神因素常为本病诱因或加重病情的不利因素,研究并不认为它是本病的主要原因。因素,研究并不认为它是本病的主要原因。5、其他因素:尚有不少原因、其他因素:尚有不少原因也被认为与发病有关,如患者对某些食物象牛奶、海产品敏感,使用后可也被认为与发病有关,如患者对某些食物象牛奶、海产品敏感,使用后可诱导发作,推测存在过敏因诱导发作,推测存在过敏因 (二) 小结一下:1

3、、关于辨治:该病的辨治如景岳全书.痢疾所说:“凡治痢疾,最当察虚实,辨寒热,此泻痢中最大关系。”初痢多为实证,久痢多见虚证,如反复发作的休息痢则多见本虚标实,赤多重用血药,白多重用气药,金元四大家刘河间指出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈”给我们确立了治疗痢疾的大法。同学们应注意痢疾初期实证,无论大便次数再多,均忌用收涩止泻之品,如米壳、柯子、龙骨、牡蛎之类,以免闭门留寇。2、关于经验方:我们科多年来沿用的行之有效的方子是五得汤加减方,该方组方严谨,紧扣病机,阴阳气血并调,常用药:黄连、木香、当归、芍药、甘草、炒地榆、仙鹤草、秦皮、白头翁、儿茶、白芨、三七粉。3、关于灌肠:对溃疡性结肠炎的灌肠治疗,最能体现出内治与外治相结合,局部与全身相结合的中医整体观。使药物直达病所,充分吸收,加速溃疡面愈合,同时减轻了一些口服药物对胃的刺激,停药后不易反跳,这是我们中医药治疗溃结的优势所在,体现了中药治疗该病的特色。当然灌肠方除要用药准确外,灌肠时的体位、药量、速度、温度、深度均起着重要作用,常用灌肠方如下: 黄连12、黄柏12、败酱草

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