最新临床执业医师试题50题含答案

1、习题仅供参考最新临床执业医师试题 50 题含答案单选题1、关于动脉栓塞的描述，正确的是A 髂静脉B肝静脉C右心房D 左心室E股动脉答案：D体循环的栓子来源左心占 80%。单选题2、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是A 壁细胞B 黏液细胞C 主细胞D 肥大细胞EG细胞答案： D肥大细胞含有肝素、组胺、 5- 羟色胺。单选题3、女， 25岁，低热，腹痛 1个月，尿少，腹围增加 1 周，查体腹部弥漫压痛（ +） ，揉面感， 移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A 血常规及血沉B肾功能C腹腔穿刺D 尿常规E妇科盆腔检查答案：C青年女性患者，低热、腹痛，腹部弥漫压痛（ +） ，揉面感为结核

2、性腹膜炎的典型症状和体征， 移动性浊音阳性，提示有腹水形成，考虑诊断为结核性腹膜炎。腹腔穿刺可检查腹水性质、测 定ADA对该患者诊断最有意义。单选题4、房间隔缺损 X 线检查表现为A 动脉导管未闭B 房间隔缺损C 室间隔缺损D 法洛四联症E 肺动脉瓣狭窄答案： B 房间隔缺损小可无症状， 多数患儿听诊肺动脉瓣区第二心音亢进， 可能出现不受呼吸影响的第 二心音固定分裂。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。单选题5、男， 18岁。双下肢及颜面水肿 1周，实验室检査：尿蛋白 12.2g/d ，RBC 0-2/高倍视野， 血Alb 18g/L , Cr 79卩mol/L , ANA(-)，乙型肝炎病毒

3、标志物均(-)。如果经足量糖皮质 激素治疗 12 周无效。其病理类型最可能是A 以双下肢水肿最常见B血浆胶体渗透压明显下降C血浆白蛋白明显降低D 肾小球滤过率下降E晨起眼睑水肿多见答案：D肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降， 而肾小管的吸收功能基本正常造成 “球-管失衡“和 肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低 蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生。单选题6男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A 药物疗法B 根治性手术切除C 姑息性手术D

4、放射治疗E胃造痿术答案：D手术禁忌证：全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。病变侵犯 范围大， 已有明显外侵及穿孔征象， 例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。 已有远处转 移者。单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大，手术并发症多，疗效常不 满意; 也可用于有手术禁忌证而病变不长，患者尚可耐受放疗者。单选题7、不符合轮状病毒肠炎的特点是A 轮状病毒肠炎B大肠埃希菌肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D 细菌性痢疾E 真菌性肠炎答案： C金黄色葡萄球菌肠炎大便也有腥臭味，但呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。产毒 性大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋

5、花汤样，有发霉臭味，镜检白细胞 偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。单选题8、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是A 雷尼替丁B 甲氰咪胍C奥美拉唑D 多潘立酮E枸橼酸铋钾答案：C据患者症状及体征可初步诊断为胃溃疡伴出血， 首先应选用减少损害因素的药物。 奥美拉唑为 质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌。多潘立酮为增进胃动力药，可排除。单选题9、病毒性心肌炎与哪项有关A 病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C 风湿性心包炎D 结核性心包炎E 类风湿性心包炎答案： B患儿有感冒病史，后出现心率增快，心音减弱，且有心电图P-R间期延长，ST段下移异常表现，呈现出心肌损害的异常图形，故最可能诊断为风湿性心肌炎。单

6、选题10、男， 50 岁。突发心悸 1小时。 20 年前曾诊断为“预激综合征”。查体 :70/50mmHg， 心率190次/分，律绝对不齐。心电图示 QR皺宽大畸形。该患者最佳治疗措施是A 舌下含服硝酸甘油B开放气道C人工呼吸D 按压人中E胸外按压答案：E患者现意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失，首先行初级心肺复苏单选题11、易发生幽门梗阻的溃疡是A转化生长因子aB 促胃液素C 促胰液素D 生长抑素E 乙酰胆碱答案： B胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。单选题12、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是A 胆管肿瘤B 胆管结石C胆管蛔虫D 胆管狭窄E胆管畸

7、形答案：B 根据患者的症状及体征可初步诊断为胆管结石并胆管炎。 禁食、 胃肠减压无效。 急性梗阻性化 脓性胆管炎治疗的关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流， 控制感染和治疗感染性休克， 以 挽救患者生命。手术原则尽快切开胆总管减压， 吸净脓性胆汁，尽量取净结石并用 T 形管引流， 胆囊切除。急性化脓性胆囊炎一般无寒战高热表现，如果出现则提示合并胆管感染。单选题13、破伤风梭菌的主要致病物质是A 用氧化剂冲洗创口B 用止血带防止感染扩散C用3个大气压的纯氧治疗D 给予大剂量的青霉素E可使用四环素答案： B用止血带可造成局部缺血、缺氧，有利于控制梭状芽孢杆菌生长繁殖单选题14、提示存在消化道肿瘤的

8、报警症状中，不包括A 腹主动脉旁B腹腔C胃大弯D 肝十二指肠韧带E结肠中动脉旁答案：C胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯单选题15、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A 利多卡因静B 补充钾盐C 电复律D 苯妥英钠静注E 立即停用洋地黄答案： E 此病例诊断为洋地黄中毒， 处理原则首选立即停用洋地黄； 轻度中毒者，停用本品及利尿治疗， 如有低钾血症而肾功能尚好，可给予钾盐。对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠； 电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。单选题16、男， 45岁，腹部撞伤后脐周 2 小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部

9、范围迅速扩大。查体：P 126次/分，BP 146/90mmHg全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖 腹探查，手术治疗的原则不包括A 大剂量抗菌药物治疗B输血、输液C密切观察D 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E 应用 25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变答案：D患者外伤后出现休克表现，尿内大量红细胞，考虑肾严重损伤。因此患者在纠正休克的同时， 应考虑立即剖腹探查。单选题17、男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 5 年，再发加重 1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH7.10 ,PaO254mmHgPaC02103mmH。 该患者发

10、生呼吸衰竭最主要的机制是A 静脉推注地塞米松B 给予高浓度吸氧C 静脉滴注 5%碳酸氢钠D 联合应用抗生素静脉滴注E 气管插管，正压机械通气答案： E重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β 受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以 先使用鼻面罩等非创伤性通气方式， 若无效， 应及早插管机械通气。 并适当使用呼气末正压通 气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。单选题18、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近 5 个月常于清晨空腹时出现精神 症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志

11、不清送来急诊。查血糖 2.2mmol/L ，静脉注射葡萄糖 溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A 山莨菪碱B甲氰咪胍C硫糖铝D 多潘立酮E西沙必利答案：A山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空， 适用于十二指肠溃疡， 但能加重胃潴留， 禁用于幽门梗 阻时。单选题19、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg ,身长66cm,前囟未闭，未出牙， 皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度 0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A 重度营养不良消瘦型B 中度营养不良C 轻度营养不良D 重度营养不良水肿型E 正常婴儿答案： C 正常新生儿初生体重平均为3kg,出生后前3个月每月增长700?800g,46

12、个月每月增长500 600g，该男婴体重5400g,体重偏轻。轻度营养不良判定标准：体重低于正常 15%- 25%腹壁 皮下脂肪厚度为0.80.4cm,皮肤干燥，身高不影响。单选题20、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A 胸液 LDH 明显增加B胸液中单核粒细胞增加C 胸液 ADA 明显增加D 血性胸液E胸液白蛋白水平显著下降答案： D血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。单选题21 、弥漫的哮鸣音，呼气相延长A 支气管哮喘B 支气管扩张C慢性支气管炎、肺气肿D 支气管肺癌E 特发性肺间质纤维化答案： A 固定性湿啰音， 且为大水泡音见于支气管扩张； 双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管

13、， 呼气相 延长见于支气管哮喘；肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音。单选题22、患者，女， 18岁，5 天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见 出血及紫癜，出血时间 2 分钟，凝血时间 30 分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A 纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D 凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常答案：D该 18 岁女孩有关节出血，既往史中有自幼于外伤后出血不止史，查体未见皮肤黏膜出血和紫 癜。因此出血不是血管壁或血小板异常所致， 而符合凝血机制障碍的出血表现。 化验凝血时间 延长，而凝血酶原时间正常，支持内源性凝血途径的第一阶段异常，最可能的诊断是

14、血友病， 所以应是凝血活酶生成障碍。单选题23、女性， 49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHgP90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑A 观察，随诊B 溶石疗法C 中药排石D 择期行胆囊切除术E择期行腹腔镜胆囊切除术答案：A无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗，可观察和随诊。单选题24、胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是A 胆总管切开， T 管引流术B肝内胆管空肠吻合术C 胆总管切开，胆总管空肠 Y 型吻合术D 胆囊造瘘术E 奥狄括约肌切开成形术答案： E胆管结石

15、的治疗是以手术为主，书中尽量取尽结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁引流通畅。胆总管结石合并胆总管下端短段v 1.5cm狭窄、胆总管下端嵌顿结石适用于 Oddi括约肌切开 成形术。单选题25、新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A 母亲为 AB 型，婴儿为 A 型B 母亲为 AB 型，婴儿为 B 型C母亲为AB型，婴儿为AB型D母亲为A型，婴儿为O型E母亲为O型，婴儿为A型或B型答案：EABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿为O型，主要发生在母亲为 O型而胎儿为A型或B 型，第一胎可发病，临床表现轻。单选题26、患儿，男， 1 岁。咳嗽、发热 3天，双肺 闻及散在的细湿啰音及广

16、泛呼气时哮鸣 音。血常规：白细胞15X109/L,中性粒细胞0.6，胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是A 化脓性脑膜炎B 脓胸或脓气胸C中毒性脑病D 急性心力衰竭E 中毒性心肌炎答案： B由实验室检查可知患儿是细菌感染， 故选金黄色葡萄球菌肺炎。 若延误诊断或病原体致病力强 者，易引起并发症脓胸或脓气胸。单选题27、各类型休克的根本变化是A 呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C 代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：A休克早期由于呼吸深快，导致通气过度，首选出现的是呼吸性碱中毒。单选题28、女， 36岁。发现心脏杂音 20 余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂

17、音，可闻 及开瓣音，与患者临床表现相符的是A 心律失常B充血性心力衰竭C急性肺水肿D 肺部感染E 亚急性感染性心内膜炎答案： E心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音， 提示二尖瓣狭窄。 其并发症： 心律失常以房性心律失常最 多见；充血性心力衰竭和急性肺水肿；栓塞，以脑栓塞最常见；肺部感染；亚急性感染性心内膜炎较少见。单选题29、判断风湿热活动性的指标不包括A 血沉增快BC反应蛋白阳性CASO增高D 发热、乏力E球蛋白增高答案：C判断风湿热的活动性：ESR CRP肯定是，此外，黏蛋白及球蛋白升高，也说明疾病处于活动 期，发热，说明疾病活动，静止期一般没有发热。ASO升高，只要是风湿热就可能升高，不能说明

18、其处于活动期。单选题30、 男， 45岁。 8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6 个月 前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cmK 10c m囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是A 腹膜后血肿清除术B膈疝修补术C 肝左叶囊肿开窗术D 胰腺囊肿内引流术E 十二指肠憩室修补术答案： D根据题干考虑患者应为胰腺假性囊肿，胰腺假性囊肿最适合的手术方式是胰腺囊肿内引流术。单选题31、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症A 急性肾炎B急进性肾炎C肾病综合征D肾炎性肾病E以上均不对答案：C水肿、尿蛋白(+? +)、血胆固醇

19、7.77mmol/L、血清清蛋白25g/L ,具备三高一低症状， 离心尿镜检红细胞2个/HP、血压90/50mmHg均正常，应诊断为肾病综合征。单选题32、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为A 回盲部和升结肠B 橫结肠C 空肠D 回肠E 远侧结肠，如直肠和乙状结肠答案： E溃疡性结肠炎累及整个大肠，其发病率：直肠、乙状结肠降结肠横结肠全结肠，以直肠、 乙状结肠最常见。单选题33、男， 70岁。上腹痛一年，进食后加重，大便 10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压 痛( +)、腹部 B 超：胰腺多发钙化灶。A 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C阵

20、发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D 脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射答案：B急性胰腺炎多数为突然发病， 表现为剧烈的上腹痛， 并多向肩背部放射， 患者自觉上腹及腰背 部有束带感。疼痛强度与病变程度多相一致。单选题34、下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要A 肝硬化B 肝硬化并自发性腹膜炎C 结核性腹膜炎D 卵巢囊肿E 肿瘤性腹水答案： C结核性腹膜炎时出现低热，腹水常规蛋白增高。单选题35、法洛四联症最早出现的临床表现是A 房间隔缺损B 室间隔缺损C动脉导管未闭D 法洛四联症E肺动脉狭窄答案：D房缺，室缺和法四都可以出现心前区收缩期杂音， 而动脉导管未闭是连续性杂音，

21、 可排除。 胸 部X线片显示两肺野肺纹理减少，房缺和室缺肺动脉的血流量是增多的， 肺叶充血，出现肺门 舞蹈。而法四存在右心室流出道狭窄（也就是肺动脉狭窄），肺血流量是减少的，可以出现肺 纹理减少。综合考虑选 D。单选题36、患者，女，35岁。突然呕血1天，呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml,伴头晕。 既往消化道溃疡病史6年。査体：P100次/分，BP100/70mmHg贫血貌，巩膜无黄染，腹平软, 无压痛，未触及包块 , 腹水征（一）。临床确定出血部位应特别注意检査A 立位 X 线腹部透视B 腹部 B 部C腹部CTD 急诊胃镜检查E 诊断性腹腔灌洗答案： A十二指肠溃疡患者突发上腹剧

22、痛，板状腹，肠鸣音消失，应考虑十二指肠溃疡穿孔。为明确诊断，应首选立位腹部透视，若发现膈下游离气体即可确诊。对于空腔脏器穿孔的诊断，B超检査的临床意义不及腹部平片。腹部 CT检查价格昂贵，不作为首选检查。消化性溃疡急性穿孔 时，严禁行急诊胃镜检查。诊断性腹腔灌洗主要用于闭合性腹部损伤的诊断。单选题37、男， 35岁， 1 天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体： 上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A36-48 小时B1-2 小时C24小时D4-16 小时E3-4小时答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-

23、2周恢复正常。单选题38、患者，女， 48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持， 波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗 3 天时，患者出现精神失常，躁狂。患 者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松A 提高中枢神经的兴奋性B加速蛋白质的分解代谢C减少脑组织对葡萄糖的利用D 过量引起感染的扩散E增强升压药的作用答案： C 服用氢化可的松后，患者可出现精神症状：欣快感，激动，不安，谵妄，定向力障碍，也可表 现为抑制。 精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 在用量达每 日强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。作用机制主要是减少脑组织对

24、葡萄糖的利 用。单选题39、引起菌群失调症，是因明显改变了正常菌群的A 肿瘤坏死因子B嗜酸性粒细胞C病原微生物D 干扰素E白介素-1答案：C致热源分内源性致热源和外源性致热源。 外源性致热源包括： 病原微生物， 炎性渗出物和无菌 坏死组织， 抗原抗体复合物， 这些物质不能通过血脑屏障直接作用于体温中枢， 而是通过中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞和吞噬细胞使其产生并释放内源性致热源。单选题40、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是A 硫酸铝B 多潘立酮C 铝硫酸镁D 西咪替丁E 氢氧化铝答案：B患者上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁 20mg每日 2 次， 1 周

25、后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。给予多潘立酮，促进胃排空。单选题41、高渗性缺水的患者常见的临床表现是A 兴奋、手足麻木B 头晕、视力减退C 淡漠、反应迟缓D 呆滞、嗜睡E 口渴、儋妄答案： E缺水程度不同，症状亦不同。可将高渗性缺水分为三度：轻度缺水者除口渴外，无其他症状 中度缺水者有极度口渴。有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷 常有烦躁不安。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。单选题42、消化器官不具备下列哪一功能？A 胃大部切除术后胃内铁吸收减少B 植物食品铁较动物食品铁易吸收C大量饮茶可增加食物中铁的吸收D 二价铁较三价铁易吸收E 维生素 C

26、不利于食物中铁的吸收答案：D铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段，故 A 错。铁是以二价铁形式吸收，三价铁形式转运，三 价铁需被维生素 C 或其他还原剂使三价铁还原成二价铁才能被吸收， 大量饮茶不利于铁的吸收， 植物的铁多为三价，动物食品多为二价铁，故D正确，其余均错误。单选题43、下列哪一项是提睾反射的脊髓反射中枢AT2BT12-L1CL1-L2DL2-L3ES1-S2答案： C提睾反射的脊髓反射中枢在腰髓I2。单选题44、心尖区触及舒张期震颤提示存在A 心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D 心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音答案：D 舒张期隆隆

27、样杂音及开放拍击音 （开瓣音） 为二尖瓣狭窄的典型体征。 第二心音与开瓣音间期 表示二尖瓣狭窄程度， 间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖 瓣跨瓣压力阶差成正比， 狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂 音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。单选题45、患者，男，55岁。查体发现肝硬化 5 年。3天前与朋友聚餐时出现呕血， 鲜红色，量约 1000ml 。 患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率 恢复正常。 1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨

28、130mg/dl ，血糖 5. 7mmol/L ，尿素氮 7.3mmol/L 。消化道出血的原因最可能是A 胃癌B胃溃疡C十二指肠溃疡D 食管静脉曲张破裂E胃黏膜病变答案： D肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因， 加上患者出现睡眠障碍， 并出现幻听和言语不清， 血氨明显增高，故最可能的诊断为肝性脑病。 肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。 肝硬化患者就餐时出现呕血，鲜红色可考虑为食管胃底静脉曲张。单选题46、患者，男， 32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月，査体心界向两侧扩大，心尖区 闻及 2/6 级收缩期杂音， 两肺底有小水泡音， 超声心动图示左心室腔增大， 心电图提示完全性 左束支阻滞。该患者诊断为A 缩窄性心包炎B肝硬化C心包积液D 慢性肾炎E扩张型心肌病答案：E扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降， 主要体征为心界扩大， 听诊心音减 弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可在心尖部闻及收缩期杂音，肺部听 诊可闻及湿啰音， 可以仅局限于两肺底， 随着心力衰竭加重和出现急性左心衰时湿啰音可遍布 两肺或伴哮鸣音， 颈静脉怒张、 肝大及外周水肿等体液潴留体征也较为常见。 该患者的临床表 现及超声心动结果符合扩张型心肌病。单选题47、男， 32岁。突发上腹剧痛