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文档简介

1、河北医科大学第四医院压疮/伤口护理记录表姓名性别年龄 床号 住院号入院日期日期部位（附图）大小（cm）潜行情况（顺时针描述）分期1可疑深部组织损伤期11I期（指压不变白）11 1 10-一 1H期（真皮层损伤）11皿期（皮下组织损伤） jI二 1-1 1L1W期（损伤肌肉骨骼）不可分期创 面 情 况水泡（cm）黑色（%）黄色（%）粉色（%）红色（%）无少分泌物多血性脓性发臭周 边 皮 肤红斑水肿清创 方 式机械/外科清创1自溶性清胶 j1 1111 ”11X111 1一 清创 溶 液盐水1.双氧水1 1J 1其它湿敷有（注明药物）无敷料选纱布透明贴溃疡贴渗液吸收贴择其它愈后护士签名填表说明：1

2、. 压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理， 并在相应栏内画“。2. 压疮/伤口部位描述不清时，可在附图中标明。3. 护理内容在对应项目栏内画“即可。4. 创面情况：水泡面积按长*宽cm记录，黑色、黄色、红色、粉色面积按创面 面积百分比记录填写。5. 如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。6. 患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并 签字。7. 此表入病例保存，请书写清楚、整齐。附图：压疮国际分级及处理原则National Pressure Ulcer Advisory Panel （2009）标准分级可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局 部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛 处理原则：减少受压，根据情况清创。 Stage 1 ：皮肤完整，在受压发红区手 指下压，皮肤颜色没有变白。处理原则：保护皮肤，局部减压。 Stage 2 :皮肤损失表皮或真皮，成表 浅性溃疡.（水泡,擦伤等）。处理原则：保护皮肤，避免感染，促 进愈合。Stage 3 :伤口侵入皮下组织，但尚未 侵犯肌膜.（

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