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1、福建省立医院儿科福建省立医院儿科 陈巧彬陈巧彬第十二章 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染呼吸系统以环状软骨为界分为上、 下呼吸道Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)上感是小儿最常见的疾病。 流感病流感病毒毒(Para influenza virus ) 腺病毒腺病毒(Adenovirus)柯柯 萨萨奇病毒奇病毒(Coxsackie virus)亦可继发细菌感染亦可继发细菌感染婴幼儿部分病症不显著而全身病症重：发热，咳嗽婴幼儿部分病症不显著而全身病症重：发热

2、，咳嗽食欲差，有时呕吐，腹泻食欲差，有时呕吐，腹泻年长儿病症较轻：鼻塞，流涕，喷嚏，咽痒，干咳年长儿病症较轻：鼻塞，流涕，喷嚏，咽痒，干咳发热等发热等有些患儿可出现阵发性脐周痛，与发热致肠痉挛或有些患儿可出现阵发性脐周痛，与发热致肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关肠系膜淋巴结炎有关体检可见：咽充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿痛体检可见：咽充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿痛等，肺部听诊正常等，肺部听诊正常腭等处有腭等处有24mm大小之疱疹，大小之疱疹，周围有红晕，破溃后构成小周围有红晕，破溃后构成小溃疡。溃疡。病程病程： 1周左右周左右肿大肿大,可有胃肠道病症可有胃肠道病症病程病程： 12周周喉部黏膜急性弥

3、漫性炎症喉部黏膜急性弥漫性炎症以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征难为临床特征发生于任何季节，冬春季节多见发生于任何季节，冬春季节多见婴幼儿多见婴幼儿多见病因及发病机制病因及发病机制细菌、病毒感染，或并发于急性传染病细菌、病毒感染，或并发于急性传染病小儿喉腔狭窄、舌的基底距喉很近、喉软骨小儿喉腔狭窄、舌的基底距喉很近、喉软骨软支撑力差易塌陷软支撑力差易塌陷喉梗阻分度喉梗阻分度分度分度喉鸣、呼吸困难喉鸣、呼吸困难伴随症状伴随症状活动时活动时无无安静时安静时肺部喉传导音、肺部喉传导音、心率快心率快喉梗阻症状加重喉梗阻症状加重缺氧、肺部呼吸缺氧、肺部呼吸音低，心率快，音低，心率快，心音钝心音钝衰竭，昏睡，呼衰竭，昏睡，呼吸无力吸无力呼吸音消失、心呼吸音消失、心力衰竭力衰竭治疗治疗坚持呼吸道通畅坚持呼吸道通畅控制感染控制感染糖皮质激素糖皮质激素对

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