常见泵入药物配制.doc

1、常见泵入药物配制平谷区中医医院脑病针灸科常用泵入药物配制及用法1、 硝酸甘油 (5mg/1 ml/ 支)：30mg + NS 24ml/ 微泵泵入： 如泵速 0.6ml/小时，泵入量为 10ug/min, 起始剂量 510ug,每 510 分钟增加 510ug，可用至 100 ug/ min 。2、 硝普钠 (50mg/支 )：50mg + NS 50ml/ 微泵泵入： 如泵速 0.6ml/小时，泵入量为 10ug/min,起始剂量 5 10ug,每 510 分钟增加 5 10ug，可用至 200300ug/ min 。3、 多巴胺（ 20mg/2ml/ 支)：体重 (KG) 3+NS 至 5

2、0ml/ 微泵泵入，如泵速 1ml/ 小时，泵入量为 1 ug/kg/min 。常用 2-20 ug/kg/min 。4、 多巴酚丁胺（ 20mg/2ml/ 支 )：体重 (KG) 3 加 NS 至 50ml/ 微泵泵入，如泵速 1ml/小时，泵入量为 1 ug/kg/min 。常用 2-10 ug/kg/min 。5、 异丙肾上腺素 (1mg/2 ml/ 支 )： 3mg+NS 44ml /微泵泵入，如泵速1ml/ 小时，泵入量为1ug/min, 起始剂量 0.5ug/min ，常用 1 4 ug/min 。6、 肾上腺素：（公斤体重0.3）mg 稀释至50ml， 如泵速为1ml/h, 泵入

3、量为0.1g/kg/min ，起始剂量为 0.1g/kg/min ，常用剂量为 0.11g/kg/min （尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克 0.30.5mg ih 或 iv 。7、 去甲肾上腺素：（公斤体重0.3） mg 稀释至50ml， 如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1 g/kg/min ，常用剂量 0.12g/kg/min ，起始剂量 0.1 g/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。8、 酚妥拉明 (10mg/1ml/ 支 )：30mg+NS 29ml/ 微泵泵入：如泵速为 1ml/ 小时 ,泵入量为 1mg/小时，常用量：起始为0.1mg/min, 后可渐增至

4、 0.3-0.5mg，最大剂量为2mg/min 。9、 立其丁： NS 45ml+ 立其丁 50mg 配制成 1mg/ml （ 1000 g/ml ）,常用剂量300-500g/min ，起始剂量为100g/min 静脉泵入。10、垂体后叶素 (6u/1ml/ 支)：NS20ml+垂体后叶素 60U/微泵泵入，如泵速3ml/ 小时，泵入量为 0.1 U/min ，消化道出血常用剂量 0.2 0.4 U/min ；咯血常用剂量 0.1 U/min ；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量 0.10.2 U/min ；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为 0.01 0.04U/min 。11、胺碘酮：

5、 300mg+GS 至 50ml /微泵泵入，泵速为5ml/ 小时，泵入量为1ug/min, 起始剂量 0.5mg/min ，常用量：前6 小时内 1mg/min ，后改为 0.5 mg/min 。12、利多卡因：抽取原液5 支（ 100mg/5ml/ 支,即 20 mg/ml ），首剂 1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔 5-8 分钟重复 0.5-1mg/kg 直到总量达 300mg,或复律成功后改为 3 6ml/ 小时持续泵入，泵入量为 1 3mg/min 。13、艾司洛尔（ 100mg/支）： 0.5mg/Kg iv（1 分钟）。继予：艾司洛尔100mg 加 NS至 50ml

6、/ 微泵泵入 ,如泵速为 1.5ml/小时，泵入量为 50 ug/min ，常用维持量 50-300ug/min 。Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科14、 心律平：规格 70mg/20ml70mg 用 5葡萄糖液稀释到 50ml,iv bolus(10 分钟 )，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20 分钟后可重复，总量不超过 210mg。15、 善宁 (奥曲肽 )：0.5mg（5 支） + NS 至 50ML/ 微泵泵入：如泵速 1ml/ 小时，泵入量为 10ug/小时，常用量 25 50ug/小时。泵入前先用 0.1mg(1 支 ) iv

7、。16 、 施他宁（ 250ug/支）： 2500g（10 支） + NS 至 50ml,如泵速为 5ml/ 小时，泵入量为 250g/h，常用泵入量即为 250g/h。泵入前先给负荷量 250g（1 支） iv 。17 、胰岛素： 50U+NS 至 50ml/ 微泵泵入：如泵速为体重(kg)/10 ml/ 小时，泵入量为 0.1 u/kg/ 小时。14、咪达唑仑 : 负荷剂量 0.030.3mg/kg, 维持剂量 0.040.2mg/(kg.h) 。15、安定：先 10mg iv bolus, 继以 5mg/h 泵入，最大 100mg/d。16、丙泊酚 (200mg /20ml/ 支)：负荷

8、剂量 13mg/kg, 维持剂量 0.54mg/(kg.h) 。17、芬太尼 : 先负荷 4-20u/kg, 再维持 2-10u/(kg.h) 。18、瑞芬太尼： 4-9ug/(kg.h) 。19、吗啡：配制成 1 /ml(20 /20ml,或 50mg/50ml),5mg iv bolus, 继以 3-5mg/h 泵入，3min ），继以1-2mg/Kg hriv 泵入。1200mg（12ml） NS 38ml，以 60Kg 体重计算，约 2.5ml5ml/hr高血压控制? 三硝5mg/ml50mg+NS40ml/iv泵 入0.6ml/hr( 相 当 于10ug/min) , 用至 200u

9、g/min5mg+5%GS 500ml/ iv drip 1ml/min( 约 15 滴 /min, 相当于 10ug/min)? 硝普钠50mg/支50mg+5%GS 50ml or NS 50ml/ iv 泵 入 0.6ml/hr( 相当于 10ug/min) , 用至 200-300ug/min? 压宁定50mg/10ml25mg+NS 20ml 慢推，（5min 内可见效）250mg 原液 (50ml) / iv泵入1.2ml/hr(相当于100ug/min )100mg +5% GS 500mlivdrip1ml/min(相当Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科

10、于 200ug/min )可用至 400ug/min? 酚妥拉明10mg/2ml50mg +40ml/ iv泵入2ml/hr(相当于 2mg/hr )10mg+5%GS500mlivdrip25滴/min(1.7ml/min )低血压维持，强心? 多巴胺 ,多巴酚丁胺20mg/2ml(kg 体重 3)mg 加 NS 至 50ml / iv 泵入 ,1ml 相当于 1ug/kg/min.kg体重+5%GS500ml/ivdrip1ml/min(2ug/kg/min)如：体重 60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml/ iv泵入 ,5ml/hr60mg+5%GS500m

11、livdrip1ml/min(2ug/Kg/min)? 去甲肾上腺素 (a) 2mg/1ml12mg + NS 44ml /iv 泵入 1ml/hr ( 相 当于 4ug/min )Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科有效剂量为 4-10ug/min? 异丙肾上腺素1mg/2ml1mg +5% GS 500ml iv drip 0.5ml/min( 相当于 7 滴/min ，1ug/min)3mg +NS 44ml / iv 泵入 1ml/hr ( 相当于 1ug/min )? 肾上腺素1mg/ml泵入量 10-200ng/min心律转复? 利多卡因2% 400mg/20

12、ml原液 1000mg/50ml iv 泵入 6ml/hr (相当于2mg/min) , 用至 1-3mg/min1000mg +5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min (相当于 2-4mg/min )? 爱司络尔200mg/2ml ；100mg/10ml 0.5mg / kg iv 入壶500mgiv泵 入18ml/hr(0.05mg/kg/min ，60Kg，3mg/min ；100mg/ml)剂量可加大 ,首剂也加大 .Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科? 可达龙150ml/3ml150mgiv 推 10 min , 450mg +NS 41m

13、l iv 泵入6-8ml/hr(1-1.5mg/min), 4-6hr后减量4-5ml/hr( 0.5mg/min )3-5mg/kgiv 推 10min, 10-15min 后再给半量,1.5mg/miniv 泵入 , 渐减量, 3-5d 后改口服总量 10-20mg/kg/24hr? 苯妥英钠100mg/西林100mgiv推 (2-3min ) , 10-15 min后可重复 , 小于 500mg/d.(终止心律失常 )125-250mgiv推 , ( 小于50mg/min), 必要时30min 后可再100-150mg iv 推 ,小于500mg/d(抗惊厥 )? 地尔硫卓（合贝爽）10

14、mg 或 50mg /支 冷冻干燥品将 10mg 或 50mg 用 5ml 以上的 NS 或 5% GS 溶解室上速 : 10mg 配成 10ml 缓慢静推 单次静注 ,可根据年龄和症状增减 .高血压急症 :5-15ug/kg/min 静脉点滴 ,当血压降至目标值后 ,边监测边调整速度不稳定心绞痛 :1-5ug/kg/min, 小剂量开始 ,最大用量Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科5ug/kg/min.控制内脏出血? 垂体后叶素6u/1ml12u18uiv入壶用于消化道出血 :300u/iv泵 入2-4ml/hr(相当于0.2-0.4u/min ), 不能突然停药10

15、2u+5%GS 500mliv drip1-2ml/min(相当于0.2-0.4u/min)咯血 :18u+5%GS500mlivdrip0.5-1ml/min(相当于0.018-0.036u/min)? 思他宁3mg/支250ugiv入壶3mg +NS48ml / iv 泵入4ml/hr(250ug/hr)2.75mg +NS 44ml / iv 泵入4ml/hr(250ug/hr)? 善宁0.1mg/ml50-100ug iv 入壶0.5mg + NS 45ml 泵入 5ml/ml ( 50ug/hr )Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科抗凝及其他? 肝素100mg

16、/12500u/2ml/ 支12500u +NS 48ml / iv 泵入2ml/hr (500u/hr),根据 APTT 调整 (50-70 秒) ? 吗啡10mg/1ml50mg + NS 45ml/iv泵入1-2ml/hr( 相当于1-2mg/hr )控制心绞痛? 异舒吉 /爱倍50mg/50ml50mg原 液 (50ml)/iv泵 入5ml/hr( 相 当 于5mg/hr), 用至 10mg/hr.50mg+5%GS500ml/ iv drip 13滴/min(5mg/hr)Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针

17、灸科药品规格医嘱剂量配制后浓度1mg/ml去甲肾上腺素（NE ）2mg/mlug/kg/min2mg/ml多巴胺（ Dopa ）20mg/2mlug/kg/min10mg/ml配法10 支 (25 支 )加至20ml （ 50ml ） NS抽吸纯液抽吸纯液计算药理作用及临床应用抗休克血管活性药：受体激动药，非选择医嘱剂量 * 体重 *60 性激动 1 2 受体。主要激动血管1 2 受体，使血管收缩（特别是小动脉和小静脉），1000*1mg/ml皮肤粘膜血管最明显，其次是肾脏血管；激动心脏 1 受体，作用较弱，使心肌收缩性加强，心率加快。医嘱剂量 * 体重 *60 感染性休克时应使用 NE100

18、0*2mg/ml抗休克血管活性药：受体激动药，是NE 生物合成的前体，药用是人工合成。主要激动心脏 1 受体，使收缩性加强，心输出量增加。小剂量（ 2 以下）作用 Dopa 受医嘱剂量 * 体重 *60 体，扩张肾及肠系膜血管； 中剂量（2 到 10）直接激动 1 受体；大剂量（ 10 以上）激动1000*10mg/ml受体，导致血管阻力增加。休克类型尚不能判断时，一般首选Dopa多巴酚丁胺（ Dobu ）20mg/2mlug/kg/min10mg/ml硝普钠（ NP ）50mg 粉剂ug/min1mg/ml硝酸甘油（ NG ）5mg/mlug/min1mg/ml抽吸纯液一支加 50ml 5%

19、GS( 避光 )5 支加 NS 至 25ml医嘱剂量 * 体重 *60 1000*10mg/ml医嘱剂量 *60 1000医嘱剂量 *60 1000非苷类强心药： 1 受体激动药，对心肌产生正肌力；增强心肌收缩力（冠脉血流及心肌耗氧量增加） ，增加搏出量（肾血流量及尿量增多）；外周血管阻力变化不大；促进房室结传导血管扩张药： 对动静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压 （氰化物中毒，肝肾功损害）抗心绞痛药：松弛血管平滑肌最明显。舒张全身动静脉，舒张毛细血管后静脉（容量血管）较舒张小动脉作用强，明显舒张冠脉。总结果是血液贮于静脉及下肢血管， 静脉回心血量减少，降低前负荷

20、、心室充盈度及室壁肌张力；剂量加大可至降压。Edited by Apricot平谷区中医医院脑病针灸科利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸纯液胺碘酮（可达龙）150mg/3mlmg/hr10mg/ml3 支加 NS 至 45ml1u/ml垂体后叶素6u/mlu/hr6u/ml施他宁（生长抑素）3000ug 粉剂ug/hr250ug/ml2 支加 NS 至 24ml吗啡10mg/mlmg/hr1mg/ml2 支加至 20ml NS2mg/ml4 支加至 20ml NS安定10mg/2mlmg/hr5mg/hr抽吸纯液胰岛素（ RI ）400u/10mlu/hr1u/ml20u 加至 20ml NS2u/hr40u 加至 20ml NS氨茶碱250mg/10mlmg/hr25mg/hr抽吸纯液尼莫同10mg/50mlmg/hr0.2 mg/hr抽吸纯液 (避光