社保业务讲解

1、社保业务讲解社保业务讲解目录 CONTENTS一、社保险种相关简介11 1、养老保险、养老保险 2 2、失业保险、失业保险3 3、医疗保险、医疗保险 4 4、生育保险、生育保险5 5、工伤保险、工伤保险概念缴费比例养老保险，全称社会基本养老保险，是国家和社会养老保险，全称社会基本养老保险，是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保障制度。是社会保障制度的重

2、要组成部分，种社会保障制度。是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。是社会保险五大险种中最重要的险种之一。单位缴费比例单位缴费比例20%20%，个人缴费比例，个人缴费比例8%8%1、养老保险一、社保险种相关简介1、养老保险个人账户个人缴费个人缴费8%8%全部进入个人账户。全部进入个人账户。个人账户不得提前支取，其用作计算养老金个人账户不得提前支取，其用作计算养老金。在职职工停保时，个人账户应做封存处理，在职职工停保时，个人账户应做封存处理，封存期间不间断计息封存期间不间断计息。一、社保险种相关简介领取一、社保险种相关简介2、失业保险概念缴费比例失业保险是指劳动者由于

3、非本人原因暂时失失业保险是指劳动者由于非本人原因暂时失去工作，致使工资收入中断而失去维持生计去工作，致使工资收入中断而失去维持生计来源，并在重新寻找新的就业机会时，从国来源，并在重新寻找新的就业机会时，从国家或社会获得物质帮助以保障其基本生活的家或社会获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会保险制度。一种社会保险制度。单位缴费比例单位缴费比例2%2%个人缴费比例个人缴费比例1%1%一、社保险种相关简介2、失业保险领取1 1、按照规定参加失业保险，所在单位和个人、按照规定参加失业保险，所在单位和个人已按规定缴费满已按规定缴费满1 1年的。年的。2 2、非本人意愿中断就业的。、非本人意愿中断就业的。

4、3 3、已办理失业登记并有求职要求的。、已办理失业登记并有求职要求的。一、社保险种相关简介2、失业保险其他 2012 2012年，湖北省政府出台年，湖北省政府出台关于进一步优化关于进一步优化发展环境促进实体经济发展的若干意见发展环境促进实体经济发展的若干意见，提，提社会保险五缓四减政策。湖北省养老局出台了社会保险五缓四减政策。湖北省养老局出台了湖北省实施用人单位稳岗补贴办法湖北省实施用人单位稳岗补贴办法。 参保满参保满1 1年，单位没有欠费情况，可进行申年，单位没有欠费情况，可进行申报。报。一、社保险种相关简介2、失业保险其他按照单位上年度职工教育经费支出占工资总额按照单位上年度职工教育经费支

5、出占工资总额的一定比例支付：的一定比例支付：比例为比例为1%1%及以上，缴款额的及以上，缴款额的50%50%拨付；拨付；比例为比例为0.8%0.8%（含（含0.8%0.8%），缴款额的），缴款额的40%40%拨付；拨付；比例为比例为0.6%0.6%（含（含0.6%0.6%），缴款额的），缴款额的30%30%拨付；拨付；比例为不足比例为不足0.6%0.6%，缴款额的，缴款额的20%20%拨付。拨付。一、社保险种相关简介3、医疗保险概念缴费比例医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职职工

6、个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿职工个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。疾病所带来的医疗费用的一种保险。单位缴费比例单位缴费比例8%8%个人缴费比例个人缴费比例2%2%一、社保险种相关简介3、医疗保险领取一、社保险种相关简介3、医疗保险其他职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。普通门诊、住院普通门诊、住院门诊重症等门诊重症等一、社保险种相关简介4、生育保险概念 生育保险是国家通过立法，生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时在怀孕和分

7、娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。和医疗保健的社会保险制度。一、社保险种相关简介4、生育保险缴费比例单位缴费比例单位缴费比例0.7%0.7%领取女职工生育津贴女职工生育津贴= =当月缴费基数当月缴费基数3030（天）（天）假期天数假期天数男职工护理假津贴男职工护理假津贴 = =当月缴费基数当月缴费基数3030（天）（天）假期天数假期天数一、社保险种相关简介4、生育

8、保险其他生育津贴：流产（非正常生育）等。生育津贴：流产（非正常生育）等。一、社保险种相关简介5、工伤保险缴费比例单位缴费比例单位缴费比例0.5%0.5%概念是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。一、社保险种相关简介5、工伤保险领取工伤认定后：工伤认定后：1 1、工伤发生时劳动者本人可获得伤残补助金、工伤发生时劳动者本人可

9、获得伤残补助金、医疗补助金等，企业支付伤残就业补助金；医疗补助金等，企业支付伤残就业补助金； 2 2、劳动者因工伤死亡时可获得丧葬补助金，、劳动者因工伤死亡时可获得丧葬补助金，一次性工亡补助金等，其遗属可获得供养亲属一次性工亡补助金等，其遗属可获得供养亲属抚恤金（符合相关条件方可）。抚恤金（符合相关条件方可）。 在职在职业务业务退休退休业务业务 （一）年度（一）年度申报申报及核定及核定 1 1、基本养老保险费的年度申报核定时间为每年、基本养老保险费的年度申报核定时间为每年6 6月至月至7 7月，月，由养老保险经办机构下发专门的核定通知，统一组织进行。参由养老保险经办机构下发专门的核定通知，统一

10、组织进行。参保单位在进行年度申报核定时，须填报保单位在进行年度申报核定时，须填报年度核定情况表年度核定情况表、年度职工缴费工资申报表年度职工缴费工资申报表，单位工资总额有剔减项的，还，单位工资总额有剔减项的，还须填报须填报年度缴费基数申报工资总额剔除项目明细表年度缴费基数申报工资总额剔除项目明细表、年年度核定情况表度核定情况表必须经单位法人、劳动工资、工会组织、财务必须经单位法人、劳动工资、工会组织、财务负责人签字。负责人签字。职工年度缴费工资申报表职工年度缴费工资申报表必须是经职工本人必须是经职工本人签字确认后进行上报签字确认后进行上报, , 一经核定，今后不再做调整。一经核定，今后不再做调

11、整。 （一）年度（一）年度申报申报及核定及核定 用人单位申报职工缴费基数时，应当提交财务决算年报表、用人单位申报职工缴费基数时，应当提交财务决算年报表、劳动工资统计年报表以及其他证明材料，财务决算年报表必须包劳动工资统计年报表以及其他证明材料，财务决算年报表必须包括括资产负债表资产负债表、利润表利润表、基本情况表基本情况表、成本费用成本费用情况表情况表或或人工成本情况表人工成本情况表2 2、年度单位缴费工资的申报。单位缴费基数按参保单位上年、年度单位缴费工资的申报。单位缴费基数按参保单位上年度的年工资总额为申报数，申报的工资总额保留到元。度的年工资总额为申报数，申报的工资总额保留到元。3 3、

12、年度个人缴费工资的申报。年度个人缴费工资由职工个人、年度个人缴费工资的申报。年度个人缴费工资由职工个人按上年度月平均工资据实申报，按政策规定保留到按上年度月平均工资据实申报，按政策规定保留到1010元。元。（一）（一）年度申报年度申报及及核定核定1 1、单位缴费基数的核定、单位缴费基数的核定 核定年度内参保单位的缴费工资核定年度内参保单位的缴费工资, ,以上年度本单位全部以上年度本单位全部职工实际工资收入为依据职工实际工资收入为依据, ,由单位依法申报由单位依法申报, ,并履行单位法人并履行单位法人代表、工会组织、劳动工资及财务负责人的签字手续。单代表、工会组织、劳动工资及财务负责人的签字手续

13、。单位申报年度缴费工资时，必须附报本单位上年度财务决算位申报年度缴费工资时，必须附报本单位上年度财务决算报表和劳动工资报表。养老保险经办机构在规定时间内依报表和劳动工资报表。养老保险经办机构在规定时间内依法进行核定。参保单位年度缴费工资人均低于本市州上年法进行核定。参保单位年度缴费工资人均低于本市州上年度在岗职工平均工资度在岗职工平均工资60%60%，按，按60 60 %核定；高于核定；高于300% 300% 的，按的，按300%300%予以核定。予以核定。 单位缴费工资申报数经养老保险经办机构审核后，录单位缴费工资申报数经养老保险经办机构审核后，录入计算机操作系统入计算机操作系统, ,并按月

14、平均数的并按月平均数的20%20%计算出单位应缴费计算出单位应缴费用用( (月平均数月平均数= =年工资总额年工资总额/12,/12,四舍五入到元四舍五入到元) )。（一）（一）年度申报年度申报及及核定核定2 2、职工缴费基数的核定、职工缴费基数的核定实际核定年度内的职工个人缴费工资，由职工本人根据实际核定年度内的职工个人缴费工资，由职工本人根据上年度本人实际工资收入据实申报，并经本人签字。养老上年度本人实际工资收入据实申报，并经本人签字。养老保险经办机构在核定时，职工个人缴费工资低于本市州上保险经办机构在核定时，职工个人缴费工资低于本市州上年度在岗职工平均工资年度在岗职工平均工资60%60%

15、的，按的，按60%60%核定；高于核定；高于300%300%的，的，按按300%300%核定。在参保单位和职工个人按规定足额缴费后，核定。在参保单位和职工个人按规定足额缴费后，作为职工个人账户记录、转移和退休时计发待遇的依据。作为职工个人账户记录、转移和退休时计发待遇的依据。职工个人缴费工资基数一经核定，不再变更。职工个人缴费工资基数一经核定，不再变更。3 3、缴费工资基数的依据。参保单位及其职工应依据国家、缴费工资基数的依据。参保单位及其职工应依据国家统计局有关文件规定以及统计局有关文件规定以及关于规范社会保险缴费基数有关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知关问题的通知（劳社险中心函（劳社险

16、中心函200660200660号）要求，据实申号）要求，据实申报单位缴费工资基数以及依法申报个人缴费工资基数。报单位缴费工资基数以及依法申报个人缴费工资基数。（二二）人员增减变动人员增减变动在职职工的增加在职职工的增加参保单位增加职工可以分参保单位增加职工可以分为三类，一是新参加工作的为三类，一是新参加工作的人员，二是新增职工原已参人员，二是新增职工原已参保需要办理养老保险关系转保需要办理养老保险关系转移手续的人员，三是新增职移手续的人员，三是新增职工未参保，需要办理养老保工未参保，需要办理养老保险补缴手续的人员。对这三险补缴手续的人员。对这三类人员，均要从在本单位领类人员，均要从在本单位领取

17、工资之日起为其办理养老取工资之日起为其办理养老保险手续，缴纳基本养老保保险手续，缴纳基本养老保险费。险费。（二二）人员增减变动人员增减变动 在职职工的增加在职职工的增加参保职工发生增加时，单位应填写参保职工发生增加时，单位应填写社会保险费申报社会保险费申报核定表核定表、在职职工增减变动表在职职工增减变动表、有补缴冲减的填、有补缴冲减的填写写职工养老保险补缴（冲减）明细表职工养老保险补缴（冲减）明细表。在填写上述。在填写上述表格的同时，应提供确定劳动关系的相关证明材料，表格的同时，应提供确定劳动关系的相关证明材料，如如：签订的劳动合同原件及复印件、职工商调函、任职通：签订的劳动合同原件及复印件、

18、职工商调函、任职通知或文书等证明材料。知或文书等证明材料。 （二二）人员增减变动人员增减变动 职工基本养老保险费补缴的办理职工基本养老保险费补缴的办理1 1、资料的申报、资料的申报（1 1）单位申请补缴报告；）单位申请补缴报告；（2 2）本人户籍和二代居民身份证原件及复印件；）本人户籍和二代居民身份证原件及复印件；（3 3）劳动合同原件及复印件；）劳动合同原件及复印件；（4 4）银行出具的劳动者从签订劳动合同之日起每月）银行出具的劳动者从签订劳动合同之日起每月工资发放的证明资料。工资发放的证明资料。（5 5）原全民固定工、劳动合同制职工、集体所有制）原全民固定工、劳动合同制职工、集体所有制职工

19、，补缴职工，补缴20012001年以前时段的，还需提供职工个人原年以前时段的，还需提供职工个人原始档案。始档案。（二二）人员增减变动人员增减变动在职职工的在职职工的减少减少 职工发生减少时，参保单位须填写职工发生减少时，参保单位须填写社会保险费社会保险费申报核定表申报核定表、在职职工增减变动表在职职工增减变动表，并针对，并针对不同原因报送相关证明材料，如解除或终止劳动关不同原因报送相关证明材料，如解除或终止劳动关系的证明文件，调动、参军、入学、死亡证明，被系的证明文件，调动、参军、入学、死亡证明，被判刑劳教的法律文书等。判刑劳教的法律文书等。（二二）人员增减变动人员增减变动在职职工的在职职工的

20、减少减少（3 3）退休人员的办理。在职职）退休人员的办理。在职职工达到法定退休条件，在养老保险工达到法定退休条件，在养老保险经办机构办理退休手续时，单位需经办机构办理退休手续时，单位需提供退休审批部门审定的提供退休审批部门审定的企业职企业职工退休条件认定表工退休条件认定表，审核通过后，审核通过后，核定记录部门将相关信息转至待，核定记录部门将相关信息转至待遇审核部门。遇审核部门。（三三）转移接续转移接续转移接续条件。符合以下条件之一的，可以申请办转移接续条件。符合以下条件之一的，可以申请办理基本老保险关系转移接续手续：理基本老保险关系转移接续手续：（1 1）男性不满）男性不满5050周岁、女性不

21、满周岁、女性不满4040周岁的；周岁的；（2 2）返回户籍所在地就业参保的；）返回户籍所在地就业参保的；（3 3）经县级以上党委组织部门、人力资源社会保）经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的；缴纳基本养老保险费的；（4 4）达到待遇领取条件时，基本养老保险关系不）达到待遇领取条件时，基本养老保险关系不在户籍所在地，且在基本养老保险关系所在地累计缴在户籍所在地，且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满费年限不满1010年，按规定将基本养老保险关系转回上年，按规定将基本养老保险关系转

22、回上一个缴费年限满一个缴费年限满1010年的原参保地，或因没有满年的原参保地，或因没有满1010年，年，参保地转移至户籍所在地的。参保地转移至户籍所在地的。1 1、办理退休手续时，出生年龄如何认定？、办理退休手续时，出生年龄如何认定？根据中组部、人事部、公安部组通字根据中组部、人事部、公安部组通字199019902424号、号、200620064141和原劳社部发和原劳社部发199919998 8号文件都明确规定：对职号文件都明确规定：对职工出生时间的认定，实行居民身份证与职工档案相结合的工出生时间的认定，实行居民身份证与职工档案相结合的办法。当本人身份证与职工档案记载的出生时间不一致时办法。

23、当本人身份证与职工档案记载的出生时间不一致时，以本人档案最先记载的出生时间为准。，以本人档案最先记载的出生时间为准。另外，鄂劳险另外，鄂劳险20022002228228号文件、鄂人社发号文件、鄂人社发200920094444号文件都对处理这一问题作出了更加具体的规定：职工档号文件都对处理这一问题作出了更加具体的规定：职工档案中记载有几个不同的出生时间，以职工的招工表、案中记载有几个不同的出生时间，以职工的招工表、录用表、入伍登记政审表等批准其参加工作的录用表、入伍登记政审表等批准其参加工作的正式表上记载的出生时间为准。正式表上记载的出生时间为准。2 2、身份证姓名与档案中记载的姓名不一致如何处

24、理？、身份证姓名与档案中记载的姓名不一致如何处理？职工办理退休手续填写退休条件审批表时，应填写其身职工办理退休手续填写退休条件审批表时，应填写其身份证的姓名，但由于诸多历史原因，某些职工在办理招工份证的姓名，但由于诸多历史原因，某些职工在办理招工、入学、入伍时的姓名与现在的身份证不一致。在办理退、入学、入伍时的姓名与现在的身份证不一致。在办理退休手续时，应到户籍所在地的派出所开具曾用名的相关证休手续时，应到户籍所在地的派出所开具曾用名的相关证明，或者提供有曾用名记载的原始户籍。明，或者提供有曾用名记载的原始户籍。 3 3、达到退休年龄本人不愿退休（或拒绝在退休表上、达到退休年龄本人不愿退休（或

25、拒绝在退休表上签字）如何处理？签字）如何处理？按照按照湖北省人力资源和社会保障厅关于进一步规范湖北省人力资源和社会保障厅关于进一步规范企业职工退休审批工作的通知企业职工退休审批工作的通知（鄂人社发（鄂人社发200920094444号号）规定，在办理退休手续时，职工本人应在）规定，在办理退休手续时，职工本人应在湖北省企业湖北省企业职工退休条件审批表职工退休条件审批表上履行签字手续，目的是通过这一上履行签字手续，目的是通过这一程序，对职工本人的出生时间、参加工作时间以及岗位或程序，对职工本人的出生时间、参加工作时间以及岗位或工种等情况予以确认，保证职工在退休审批工作中的知情工种等情况予以确认，保证

26、职工在退休审批工作中的知情权，防范可能出现的违反国家政策或者权，防范可能出现的违反国家政策或者弄虚作假行为。弄虚作假行为。 在办理退休条件确认相关程序中，职工无正当理由拒在办理退休条件确认相关程序中，职工无正当理由拒绝签字的，用人单位应向其宣传、解释国家及省的相关政绝签字的，用人单位应向其宣传、解释国家及省的相关政策，做好职工工作。如果职工仍拒绝履行签字手续，用人策，做好职工工作。如果职工仍拒绝履行签字手续，用人单位可参照单位可参照中华人民共和国民事诉讼法中华人民共和国民事诉讼法关于送达的有关于送达的有关规定，将职工姓名、出生年月、参加工作时间、岗位（关规定，将职工姓名、出生年月、参加工作时间、岗位（工