昏迷患者基础护理PPT参考幻灯片

1、昏迷患者的基础护理昏迷患者的基础护理By：周青青1 护理要点4.口腔炎预防2.受压皮肤的观察5.尿路感染预防7.功能锻炼1.生命体征的观察3.肺炎的预防6.预防角膜损伤8.饮食护理2 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。1.生命体征的观察 观察患者的生命体征，在患者生命体征较之平稳的状况下进行各项基础护理。3 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。

2、防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。4 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。3.肺炎的预防 拍背空心掌（五指并拢掌屈曲成杯状，拍打时腕部放松）以120-150次/min叩击频率，从肺底开始，自下而上，由两边向中间有节奏的反复叩击痰液潴留肺段的胸腔。叩击叩击5 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压

3、部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。3.肺炎的预防 吸痰先从吸气管套管里吸，再从口鼻腔吸(吸痰前后应增加氧气的吸入)吸痰时要观察面色、体征。吸痰吸痰6 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。3.肺炎的预防 更换气管套管，每日取出内套管清洗消毒两次，保持造瘘口皮肤清洁，及时擦除痰液

4、。更换气管纱布垫每日1-2次。造瘘口旁皮肤可定期用0.5%碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。气管切开处用纱布覆盖并用生理盐水湿化。套管套管7 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。4.口腔炎预防 口腔护理一般选择生理盐水，棉球不宜过湿，防止水分过多误吸，并要夹紧，防止遗留在口腔，最后用石蜡油润滑口唇。8 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四

5、肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。5.尿路感染预防 更换输液器，输氧管，各引流管，并保持引流管通畅。观察引流液，尿液的颜色。女患者用碘伏棉球擦洗一下会阴，防止尿路感染。记录24小时出入量，尿量少要报告医师，予脱水利尿药。9 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。6.预防角膜损伤 眼部护理，对于眼睑闭合不全或不能闭合者，应用凡士林

6、纱布或涂以抗生素眼膏，有结膜水肿者可予氯霉素眼药滴眼。10 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。7.功能锻炼 防止便秘，可对腹部进行按摩，促进肠蠕动，必要时给予开塞露，防止和减少便秘发生。大便后应用清水清洁皮肤。11 2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。8.饮食护