消防安全相关表格

1、安全相关表格1. 基本概况2. 灭火和应急疏散方案3. 重点部位情况4. 建筑消防设施维修保养记录5. 消防设施情况6. 火灾隐患情况记录表7. 消防安全有关的消防安全人员登记表8. 灭火器的维护保养、维修检查记录表9. 动用明火情况记录10. 消防安全管理制度登记表11. 消防奖惩情况记录12. 火灾情况记录13. 消防安全培训记录表（一）14. 消防安全培训记录表（二）15. 防火检查记录表16. 防火巡查记录表17. 义务消防队（安全员）人员名单18. 灭火和应急疏散预案演练记录19. 消防管理组织机构20. 月巡检细则21. 季巡检细则22. 年巡检细则23. 控制器日检查登记表24.

2、 消防工程维修单25. 消防维修工程排故报告单26. 消防设施维护保养综合检测记录27. 消防设施维护保养综合检测记录28. 消防设施维护保养综合检测记录29. 消防设施维护保养综合检测记录30. 消防设施维护保养综合检测记录31. 消防设施维护保养综合检测记录32. 消防设施维护保养综合检测记录33. 防排烟系统维护保养综合检测记录34. 防火卷帘维护保养工作表35. 应急广播系统维护保养工作表基本概况单位名称地址登记类别消防安全重点单位 序码单位性质上级主管部门消防安全责任人 (法定代表人或主要负责人)联 系 电 话归口 管理 部门 负责人联 系 电 话消防安全管理人专职消防队负责人主要火

3、火装备人数电话供电情况电力负荷等 级用电设备负荷 (KW实际用电量(Kvy消防给 水情况消防水 源市政进水管 数量及管径管网形 式室内最不 利点 消火 栓压 力室内天然消防水 源数及容量室外室外消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称审核验收情况是否已审核是否已验收备注注：消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点，适当增加有关本单位消防工作实际需要的 相应栏目和内容。灭火和应急疏散方案制作日期：年 月 日单位名称地址辖区公安消防队增援消防队消防安全责任人联系电话专职丨队长义务队长消防 队人数消防 队人数车辆数主要装备组织

4、 机构总指挥副总指挥灭火组通讯组疏散组救护组报警方式报警和接警程序：重点部位1重点部位2应急疏散程序及措施：扑救初起火灾程序及措施：通讯联络、安全防护的程序和措施：重点部位情况名称建筑耐火等级面积（m）层数高度（m 1人数消防安全责任人基本情况火灾危险性预防措施扑救措施注：单位确定重点部位后，每个重点部位均高应填写此表，可根据实际一个重点部位填写 一张表建筑消防设施维修保养记录委托单位维修保养单位维修保养人员维修保养日期建筑名称项目维修保养情况备注消火 栓系 统室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池屋顶水箱通风 空调风机防火阀防烟 排烟 系统防火阀送风机排烟阀排烟机火灾 自动 报警 系

5、统集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器项目维修保养情况备注自动 喷水 灭火喷洒头报警控制阀系统水流指示器压力开关水泵稳压泵气压水罐管道阀门其他气体 灭火 系统喷头瓶头阀分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急出动储罐其他安全 疏冃攵 系统疏散指示标志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘其他消防设施情况名称规格数量设置位置备注火灾隐患情况记录表检杳部位检杳人员检查日期火灾隐患整改意见被检查部位负责人意见签名：年 月日消防安全管 理人意见签名：年月日消防安全责 任人意见签名：年月日处理结果消防安全有关的工作人员登记表工种姓名性别出生 年月文化 程度技术级别上岗

6、培训机构培训证号灭火器的维护保养、维修检查记录表灭火器类型购买时间设置位置数 量检杳维修单 位（人员）检修情况其他动用明火情况记录动火地点动火时间动火范围动火现场监护人动火项目负责人动火方案消防安全措施有无动火许可证审批部门意见动火前与有关相临部门联 系情况及采取消防安全措 施情况动火地点附近水源、灭火 器具及消防队现场保护情况动火前和动火期间安全保 卫部门检查消防安全措施 落实和监护人、动火负责 人落实情况动火作业结束后现场清理 情况备注消防安全管理制度登记表制度名称建立或修订 日期主要内容执行情况附：各项消防安全管理制度消防奖惩情况记录奖励 时间受奖励单 位或个人奖励内容授奖单位备注火灾情

7、况记录填写人：填写时间:起火时间起火部位火灾基本情况起火原因损失直接经济损失（万元）间接经济损失（万元）伤亡 人贝死人轻伤重伤烧毁（损）主要财物名 称、数量烧毁（损）建筑（平方 米）处理情况及分析其他消防安全培训记录表（一）培训 时间培训 对象人 数培训内容培训部门合格率消防安全培训记录表（二）培训时间：年 月 日至年 月 日姓名性 别出生 年月工种职务培训 内容培训发 证情况备注防火检查记录表被检查部门检杳时间检杳人员检杳内容检查情况处置结果火灾隐患的整改、 防范措施落实情况安全疏散通道、疏 散指示标志、应急 照明和安全出口消防车通道、消防 水源灭火器材配置及有 效情况用火用电有无违章重点工

8、种、其他人 员消防知识掌握情 况消防安全重点部位 管理情况易燃易爆危险物品 和场所防火防爆落 实情况以及其他、重要物资防火安全 情况检杳内容检查情况处置结果消防（控制室）值 班情况和设施运 行、记录情况防火巡查情况消防安全标志的设 置及完好、有效情 况其他需要检查的内 容检查人意见签名：年 月日被检查部门 负责人意见签名：年 月日消防安全管理 人意见签名：年 月日消防安全责 任人意见签名：年 月日防火巡查记录表巡杳时间巡查情况处理结果被检查单位主管 人员签名巡查人员 签名备注主管人员审 阅签名注：此表适用于防火巡查应当至少每两小时一次的单位义务消防队（安全员）人员名单姓名性别出生年月参加工作时

9、间职务消防培训情况备注灭火和应急疏散预案演练记录时间地点演练内容指挥参加部门出动 人数出动 车数效果消防 管理组 织机构管理机构名称人数成立时间负责人消防安全工作职 务机构成员名单行政职务部门责任范围联系电话月巡检细则序号内容标准检查方法1消防控制室设备无异常各类显示灯正常观察显示灯确认设备有无故障2自动报警系统探测器正常工作无故障模拟、仪器检查水流指示器、压力开关等正常工作末端试水电源使系统正常运行对备电进行1-2次充放 电试验，1-3次主电源和 备用电源自动切换试验3自动喷淋系统及消火栓系统1、水源控制阀、报警控制装置状况完好开闭位置正常目测巡检2、设置储水设备的房间寒冷季节测定室温测量3

10、、水泵房温度、压力、位置响声处于正常状态观察仪表读数临场判断4、管网系统无跑、冒、滴、漏现象，无使用故障观察系统压力是否恒定目测管网外观4联动系统1、消防广播功能正常播放、强制转换2、消防通讯功能正常通话试验3、排烟系统排烟风机手、自动启动正 常；防火阀、排烟阀动作 灵敏，无滞碍手、自动启动风机试验排 烟阀、防火阀是否正常工 作4、防火分隔系统处于待用状态无障、碍物季巡检细则序号内容标准检查方法1消防控制室设备无异常 各类显示灯正常观察显示灯确认设备有无故障2自动报警系统探测器正常工作无故障模拟、仪器检查水流指示器、压 力开关等正常工作末端试水电源使系统正常运行对备电进行1-2次充放 电试验，

11、1-3次主电源和 备用电源自动切换试验3自动喷淋系统及消火栓系统控制阀门电磁等状况完好目测巡检报警阀保持正常工作状态放水试验，启泵性能2、设置储水设备 的房间寒冷季节测定室温测量3、水泵房温度、压力、位置响声处 于正常状态观察仪表读数 临场判断4、管网系统无跑、冒、滴、漏现象， 无使用故障观察系统压力是否恒定 目测管网外观5、室外阀门井启闭位置正常无渗漏目测6、水泵接合器无渗漏目测7、喷头完好无损清除异物4联动系统1、消防广播功能正常播放、强制转换2、消防通讯功能正常通话试验3、排烟系统排烟风机手、自动启动正 常；防火阀、排烟阀动作 灵敏，无滞碍手、自动启动风机试验排 烟阀、防火阀是否正常工

12、作4、防火分隔系统处于待用状态无障碍物5、启泵试验手、自动均能正常启动试验年巡检细则序号内容标准检查方法1消防控制室设备无异常观察显示灯确认设各类显示灯正常备有无故障自动报警系统2探测器正常工作无故障模拟、仪器检查水流指示器、压 力开关等正常工作末端试水电源使系统正常运行对备电进行1-2次充放 电试验，1-3次主电源和 备用电源自动切换试验3自动喷淋系统及消火栓系统控制阀门电磁等状况完好目测巡检报警阀保持正常工作状态放水试验，启泵性能2、设置储水设备 的房间寒冷季节测定室温测量3、水泵房温度、压力、位置响声处 于正常状态观察仪表读数 临场判断4、管网系统无跑、冒、滴、漏现象， 无使用故障观察系

13、统压力是否恒定 目测管网外观5、室外阀门井启闭位置正常无渗漏目测6、水泵接合器无渗漏目测7、喷头完好无损清除异物4联动系统1、消防广播功能正常播放、强制转换2、消防通讯功能正常通话试验3、排烟系统排烟风机手、自动启动正 常；防火阀、排烟阀动作 灵敏，无滞碍手、自动启动风机试验排 烟阀、防火阀是否正常工 作4、防火分隔系统处于待用状态无障碍物5、启泵试验手、自动均能正常启动试验5供水设施1、水源测试年供水能力2、储水设备检查结构材料3、气压稳压设备正常工作模拟试验控制器日检查登记表单位名称控制器型、检查、项目时间自检消音复位故障报警巡检电源:检查 人签名备注主电 源备用电源、检查情况故障及排除情

14、况防火负责人巡检员：甲方值班员：第 页共页消防工程维修单报修部门月日时报修人消防维修工程排故报告单单位名称：编号：故障名称故障位置怎样发现发现时间故障表现形式、现象及特征故障原因分析采取对策以及解决办法遗留问题经验教训完成时间用工主修人参加人报告人报告时间消防设施维护保养综合检测记录系统名称：火灾自动报警系统共3页 第1页检杳项目检杳要求检杳结果备注火 灾 探 测 器1.外观质量无腐蚀及明显机械损伤，标志、文字清 晰2.距端墙距离探测器间距的一半3.安装倾斜角偏差304.确认灯的安装位置面向便于观察的主入口方向5.确认灯的功能报警，灯启动，巡检，灯闪动6.报警功能有火情，火警信号输出；短路或脱

15、座，故障信号输出报警 按 钮1.外观质量组件完整，标志明显2.牢固程度牢固，不松，不斜3.确认按钮功能启动按钮，按钮处有发光指示4.距防火分区最远距离 30m5.报警功能启动按钮，火警信号输出火 灾 报 警 控 制 器1.控制器外观质量铭牌及标志明显，清晰2.控制器接地有工作接地线及RE线接地保护3.控制器接地标志明显，持久4.控制器电源应是消防专用电源、专用蓄电池供电； 直连消防电源，严禁插头5.报警音响额定电压下，距器件中心1m处，声压级应在 85dB-115dB6.控制器基本功能报警功能接到火灾信号，发出声光报警二次报警手动复位后，再接信号再报警故障报警M00秒内，发出声、光故障信号自检

16、功能可自检火灾优先功能与故障同时报警时，火警优先记忆功能显示或打印火警时间消音、复位功能:火警状态时可手动消除信号并复位消防设施维护保养综合检测记录系统名称：火灾自动报警系统电源转换功能主电源切断，备用电源自动投入运行电源指示功能主、备电源转换，扌曰示灯正常7.备用电源自动充电功能主电源恢复，备电自动切除，浮充、等 待备用四 火 灾 事 故 广 播、消 防 通 讯、消 防 电 梯、消 防 联 动 控 制 设 备1.火灾事故广播扬声器的设置距本楼层内任意处25m额定功率玄3W音响试验播放范围内最远点声压级背景噪声15dB强行切换功能合用系统可在消控室将进行中的一般 广播强切换为火灾广播选层广播功

17、能消控室内可选定楼层（区域）广播2.消防通讯 控制室与设备间的通话功能正常，语音清楚电话插孔通讯试验手动报警按钮处插孔通话，功能正常， 语音清晰与“ 119”台通话消防控制室应设置向当地消防部门直 接报警的外线电话3.讯响器（声光报警器）牢固程度牢固，平衡，不斜，不松动音响背景噪声15dB报警功能及时报警4.消防电梯联动功能确认火灾后，口手动、自动迫降至首层信号反馈功能对电梯控制和联动时，信号能反馈至控 制室5.消防联动控制设备接地保护具备，可靠主要部件性能应符合设计要求五火灾1.火灾应急照明灯外观质量外表完整无损短路保护及试验无锁按 钮具备但不应设其它开关消防设施维护保养综合检测记录系统名称

18、：火灾自动报警系统共3页第3页应 急 昭 八、 明应急转换功能正常电源切断，应急转换时间5S设置状态指示灯应设等待（红）、充电（绿八故障（黄） 应急工作时间及充、放 电功能 30mi n;放电终止电压玄额定电压85%并有防过充、放电保护应急照明照度 0.5Lx火灾时继续工作的房间应保 证正常照明的照度，见规程P12表22.安全疏散指示灯外观质量外表完整无损 疏散指示方向和图形指向正确，图、文、尺寸规范应急转换功能应急转换时间5S,可连续转换10次疏散指示照度 1.0Lx检查员甲方值班员日期备注：检查内容符合要求打“V”；不符合要求打“x”，并在备注栏中注明情况消防设施维护保养综合检测记录系统名

19、称：自动喷水灭火系统共2页 第1页检杳项目检杳要求检杳结果备注湿 式 报 警 阀1.外观组装正确、完整、无渗漏，配件功能完好2.排水设施排水管径玄试水管径2倍3.水力警铃（1）位置主通道或值班室内（2）启动压力 85%RH4.贮瓶间照明灯光照度150Lx5.集流管（1）外观质量焊接，内外镀锌；外表涂红漆（2）泄压装置泄压口方向不得朝向操作面和人员通道6.高压软管和单向阀（1）外观质量无缺损、碰撞损伤；标志齐全（2）安装方向与火火剂流动方向一致7.选择阀（1）外观质量无碰撞变形及机械性损伤，有永久性标 牌（2）防护区标志阀上应有明显的防护区名称或编号的永 久性标牌8.气体驱动装置（1）外观质量无

20、碰撞变形及机械性损伤，手启有完整 铅封消防设施维护保养综合检测记录系统名称：气体灭火系统共2页第2页检杳项目检杳要求检杳结果备注（2）名称与编号标明驱动介质名称和对应防护区名称的编号二二二1.外观质量平整光滑2.涂漆灭火剂输送管道外表面涂红色消防标志防 护 区 检 查1.防护区门窗门窗材质符合要求2.防护区开口设置设置自动关闭装置3.泄压口设置设在外墙上，距地面2/3以上4.安全要求有人防护区内应有紧急切断自控手动装 置；区内设声报，入口处设光报和防护标志； 疏散通道与出口处设事故照明和疏散指 示标志5.自动控制启动条件接到两个独立火灾信号才能启动四系统功能试验1.启动方式管网式：自动、手动和机械应急操作二种，无管网式自动和手动二种2.感烟火灾探测器功能正确3.感温火灾探测器功能正确4.模拟自动喷气试验功能正确5.模拟手动喷气试验功能