临床工程科管理制度

1、临床工程科管理制度一、专业设备治理规定二、专业设备技术保证规程三、设备库房工作规程四、治理组工作规程五、科研设备治理规定六、医用植入材料使用治理程序七、计量室工作规程八、专业设备采购治理规定九、设备治理委员会工作章程十、临床工程科工作序列十一、技术岗位责任讲明书十二、医疗设备预防性保养工作职责十三、关于办公自动化设备申购的治理规定一、专业设备治理规定医院专业设备是为完成医院医疗、教学、科研等任务必不可少的物质条件。为贯彻执行卫生部关于医疗专业设备购置治理的规定和浙江省卫生厅浙江省卫生事业单位专业设备治理方法 等文件的精神， 依据温州医学院附属第二医院固定资产治理方法 ，结合我院实际情形，制定本

2、规程。第一条本规程所涉及的专业设备是指各种具有专门性能和专门用途的设备，包括各种实验专业和机械设备、医疗器械、信息技术设备等，同时单位价值在 2000 元以上并列入温州医学院附属第二医院固定资产治理方法的固定资产治理范畴的专业设备。第二条专业设备治理的内容：专业设备的治理内容分为两个部分：专业设备的技术治理和经济治理。技术治理是对专业设备的购置、验收、安装、调试、建档、使用、爱护修理和报废等整个生命周期进行治理，经济治理是指对专业设备的打算论证、预算编制、资金筹措和支付、财务治理、固定资产帐务治理及成本效益评估。第三条专业设备的治理目标是：充分利用医院的有限资源以取得中意的经济效益，做好专业设

3、备的质量操纵以保证专业设备的安全性和有效性。第四条 医疗设备的治理实行统一领导、分级治理的方法，建立相应的岗位责任制和经济责任制。医院专业设备的治理组织：医院设备治理委员会是医院专业设备治理的最高决策机构，其职责由医院设备治理委员会工作章程作出规定。医院由一名院长或付院长具体分管医疗设备治理领导工作。按照国家有关的医疗设备治理方针政策，对我院的设备治理方针和目标作出决策，主持医疗装备规划和年度打算审批。临床工程科是负责对专用设备进行归口治理的职能科室，包括预算编制、论证、采购、出入库、建档、爱护、调拨及报废治理。专业设备的使用部门由科主任或护士长负责专业设备的日常使用治理，另设专职或兼职设备治

4、理员。第六条临床工程科职责：一、认真贯彻执行上级有关专业设备治理工作方针政策，在主管院长领导下负责专业设备的日常治理工作。二、制定专业装备规划，组织编制年度专业设备购置打算并具体负责落实。三、建立全院专业设备治理网，主持设备购置的可行性论证，编制采购打算，签定合同，验收安装，调试培训，修理保养，院内调配发放，计量专业检定，设备的存档、建帐、建卡，设备的报废及事故处理等工作。四、实施专业设备的科学治理，负责制定有关规章制度，并检查各部门执行情形，努力提升设备使用率和经济效益。第七条专业设备使用部门职责：一、认真贯彻执行医院专业设备治理的各项规章制度。二、做好专业设备的调研和论证工作，以及新购设备

5、的验收工作。三、把握本部门所使用专业设备的治理状况。负责本部门专业设备的资产治理，保持帐、物、卡一致。正确使用、精心爱护和保养本部门专业设备。四、做好本部门专业设备事故的上报以及报损、报失、报废和转移的上报工作，如遇故障应及时通知临床工程科工程技术人员，不得擅自外送修理。五、努力提升仪专业设备完好率和利用率，提升投资经济效益。第八条专业设备的购置治理：一、每年末由全院各科室将下年度装备要求及预算报送临床工程科，采购金额在两千元以下设备应填写“一样专业器材购置申请单” ，两千元（含）以上应填写“周密专业设备购置申请单” ，五万元（含）以上设备另须填写“专业设备可行性论证报告” 。二、采购金额两千

6、元以下医疗设备由临床工程科审批。两千元（含）至 5 万元的专业设备及贵重材料须经主管院长审批，五万元（含）以上设备纳入医院预算治理，属政府采购范畴的项目按政府采购治理规定执行。三、各类设备的采购程序按照温医附二、儿童医院专业设备采购治理规定执行。四、未列入年度预算而临时急需的设备由科室填妥有关申请材料，按上述审批程序审批。五、采购合同由临床工程科负责签定并执行，采购人员及全院各科室不得擅自采购无任何审批手续的设备，否则仓库不予入库，财务不予报销，一切后果由其自行承担。第九条 专业设备的安装、验收治理：临床工程科主持专业设备的安装、调试和验收工作，在安装条件许可后项目负责人应尽快通知供货商派员安

7、装。拆箱、安装过程由临床工程科项目负责人、申报使用科室代表和供货方代表共同参与，三方核对合同清单与装箱单，并按规定的条件和技术讲明书查验设备。任何不符应赶忙向临床工程科负责人报告。安装终止后，由临床工程科项目负责人、申报使用科室代表和供货方代表三方共同签署验收报告，如产生与合同不符的状况应在验收报告载明或另出具书面报告。验收不合格的应赶忙与供货方交涉。第十条 所有商务材料、验收报告、测试记录及技术资料均须统一交临床工程科存档，由治理员负责建档，并妥善保管。使用科室需使用其中资料的应向临床工程科办理借阅手续。第十一条 专业设备的计价、出入库、调拨和处置治理按照温州医学院附属第二医院固定资产治理方

8、法进行治理。第十二条 专业设备应建立总帐、分户帐卡和明细帐。临床工程科、财务科和使用科室每年至少核对一次，做到帐帐、帐物、帐卡相符。第十三条 全院医疗专业设备的技术保证工作由临床工程科负责并依据专业设备技术保证规程实施。不提擅自将专业设备送外修理。第十四条 专业设备的使用人员须通过适当培训方可上机操作，并承担专业设备的日期爱护保养工作，贵重专业的使用保管依据万元以上专业设备设置专人使用保管制度实施。使用过程中如发生专门情形应赶忙停机并通知临床工程科到场检修。第十五条专业设备责任事故处理和赔偿一、全院各部门在用物质和设备，凡因违反操作规程，不负责任造成损坏和丢失，均视为责任事故。视其情节和缺失大

9、小，予以行政和经济处罚。二、事故发生部门，由部门负责人汇同临床工程科及医院有关职能科室共同鉴定事故情形，并出具报告上报主管院长审批。三、责任事故缺失赔偿金额规定如下：以单一品种规格运算：缺失金额赔偿金额200 元以下（含 200 元）缺失金额 50%80%500 元以下（含 500 元）缺失金额 20%50%10000元以下（含 10000元）缺失金额 10%20%10000元以上缺失金额 5%10%二、专业设备技术保证规程临床工程科全面负责本院医疗设备的验收、安装、调试修理、报废及事故鉴定等技术保证工作。设备到货安装后，临床工程科技术人员应汇同使用部门、供货商代表共同验收，签署验收报告，编写

10、操作规程和预防性修理打算。临床工程科技术员负责对使用科室进行操作、一样性爱护和保养培训，并提供有关技术支持。技术人员接到要求技术支持的申请后应及时作出响应，尽快予以解决，并由申请科室签署工作报告单。不能及时解决的咨询题应赶忙向科长和临床科室负责人汇报，协商落实解决方案，并作好修理记录。认真做好“预防性修理” ，十万元以上设备每隔 6 个月到科室巡查、检修，做好记录并由科室负责人签署。对贵重周密专业作修理后应做好详细记录，并交由设备档案治理员存档。技术人员检修前如发觉专业设备系人为因素造成损坏，应及时上报，按有关规定处理。因各种缘故无法修复的专业设备及失效医用材料经鉴定审批予以报废处理，使用科室

11、填写器材报废申请单 。经技术人员、科长和主管院长签署后交由帐务人员入帐。万元以上设备报废由设备会计报上级主管部门审核备案。报废设备和材料由临床工程科指派专人统一保管，定期清理，报废的设备器材如含有放射性物质和有毒物质应按公安部有关规定处理，不得随意丢弃。10、技术人员需采购零配件，应按有关程序审批，专人负责零配件治理、发放。11、技术人员应做到合理分工、互相支持、协同工作，节假日应安排人员值班。三、库房组工作规程（ 2007 年 6 月 29 日修订）1、库房采购员负责一样低值医疗设备和医疗专业设备专用零配件及耗品的采购、收货、查验，并向库房保管员提供经签字的采购验收清单以供核对。2、库房采购

12、员应按照已审核批准的购置申请单采购上述器材，其申购、审批及采购应按照专业设备采购治理规定执行。3、库房治理员应按照销货清单核对入库物资，妥善治理库存物资，并及时发放，建立相应档案。4、库房物质做到整齐、清洁、原始资料齐全、帐物相符，物品应上架分类存放、标签清晰，化学试剂严格按规定保管，有毒和贵重物品专人专柜保管，放射性物质按公安部有关规定保管。5、设备、卫生材料验收入库应填写入库单，一式三份，一次性卫生材料由采购部核实“三证” 。无证产品一律不准入库，一样器材和贵重周密专业设备须有发票和验收报告（或销货清单）方可入库。6、各科室领取器材时须由库房治理员填写出库单，领用科室指派专人领取并由其签署

13、单据，临床病区常用卫生材料一样由设备库房送达申领病区。7、过期、变质、报废及检疫抽查不合格的器材应及时封存清理，严禁出库使用。8、库房要做到每年清仓查库一次，记录盘点结果并上报，协助财务和使用科室做好财产盘存和移交等事宜。四、治理组工作规程1、治理组负责建立、核对和调整固定资产账目、进行有关财务分析、建立所有设备及本科室内部档案、实施计量工作、治理各项目小组以及各工作小组的和谐，并承担跨部门及对外信息联络事务。2、治理组会计员负责各种器材的分类登记造册， 建立专业设备的总帐、分户帐卡、明细帐及卫生材料帐、修理配件帐、低值易耗品帐和其他财务帐。3、会计员协助科长和各项目小组进行专业设备的经济效益

14、可行性论证。发起并指导固定资产清查核对工作并协助进行库存物资盘点。4、会计员的工作受财务科监督指导并自觉履行有关财务法规和制度。5、治理组治理员负责建立十万元以上周密专业设备专门设备档案，包括合同、讲明书、验收报告、招标评标记录、申购单、产品资料、医疗设备注册证书、经营生产许可证、设备操作规程及其他有关资料，计量专业应另立治理档案。万元以上设备的报废应上报主管部门审核备案。科室之间设备调拨、调剂应填写设备调拨单 ，经调入和调出科室负责人及临床工程科负责人签字后入帐。6、治理员负责医院计量室日常工作事务，开展专业设备的计量工作，建立计量设备档案和台帐，组织对全院纳入法定计量鉴定的设备进行周期性的

15、计量鉴定。7、治理员负责日常设备申购程序的处理，跨部门及对外信息联络和公布，文案起草等工作。8、治理员为工会小组组长，承担相应责任。9、 治理员应完成科长交办的其他工作并协助科长完成对医院医疗设备器材的全面综合治理。五、科研设备治理规定为合理配置医院科研资源，规范医院科研设备治理，促进医院科研水平的提升，现制定医院科研设备治理政策，规定如下：医院科研设备的治理实行院科二级治理，由分管院长领导，临床工程科、科教科、财务科和使用部门共同参与治理。现时期医院设置四个重点学科实验室和一个中心实验室，儿科学（呼吸）实验室、骨科学（脊椎和显微）实验室、麻醉学实验室、中西医结合肛肠科学实验室。其余学科实验室

16、不另单独设置，归入中心实验室，由科教科直截了当领导。学科带头人对各自实验室负有领导、监督职责，并指派专人负责日常治理（实验室治理员） 。各学科实验室和中心实验室集中治理本实验室的资金、人员、设备。各部与临床科室间实行两条线治理，账、财、物独立，科研场地相对独立，专人治理。要明确谁申报、谁审批、谁采购、谁治理四个方面的职责。医院按照学科进展战略及预算治理方法，由财务科每年划拨专项经费给予各实验室用于科研设备投入，科教科统一制作资金卡，经财务科审核、盖章发放给各实验室，预算打算交临床工程科备案。各实验室按照科研需要，由实验室治理员填写设备购置申请单 ，学科带头人签字，科教科负责人和分管院长二级审批

17、（确认其用于有关科研科题工作）后，交由临床工程科采购。贵重设备原则上实行招标采购。科研设备在办理入库手续后，由财务科按照入库单和发票金额在资金卡上划扣相应金额，再到设备仓库办理领用手续，剩余资金连续下一年度使用。每年度科研资金的划拨应先通过一定标准的评估，如：上一年度的课题进度、论文数量和质量以及设备的治理是否遵守医院规章制度等。各实验室由学科带头人承担要紧治理职责，实验室治理员负责科研设备的申报、领用、治理及在用账册治理。所有科研设备纳入医院固定资产治理，由临床工程科按照医院有关制度和政策实施。此前由各科室单独购置的科研设备将分不调整纳入各学科实验室和中心实验室的固定资产治理。各临床、医技、

18、行政后勤科室只配置用于临床、行政办公用电脑及外设，其余申报运算机及外设纳入科研设备治理。省重点学科实验室经费及其他经费中用于科研设备购置的也计入资金卡，由各实验室统一治理，按上述方法执行。科研设备不纳入科室成本核算。与本规定配套的预算治理方法和科研考核治理方法由有关职能部门另行规定。本规定由临床工程科制定，并负责讲明。温州医学院附属第二医院、育英儿童医院临床工程科二零零一年十一月九日附各学科实验室人员名单：实 验 室负责人治理员儿科学（呼吸）实验室李昌崇陈小芳骨科学（脊椎和显微）实验室池永龙林 炎麻醉学实验室连庆泉上官王宁中西结合肛肠科学实验室金定国刘长宝中心实验室李孟荣陈小芳六、医用植入材料

19、使用治理程序医用植入材料指温州市重点监控医疗器械产品名目中所列植入材料品类。手术前由手术室、 DSA 通知供货商按医院规定供货。手术完成后手术室、 DSA 填写植入医疗器械使用登记表 ，备注栏注明病人住院号。主治医师、护士签名。粘贴产品条形码或其他产品信息于表格中“产品资料粘贴处” 。登记表附发票和使用清单交设备仓库入库，仓库将登记表内容输入运算机。登记表由综合采购部复印后存档备案。临床工程科综合采购部2003 年 7 月 23 日七、计量室工作规程1、计量室在上级计量部门及医院临床工程科的指导下开展全院所有强制检定计量器具的治理和和谐工作。2、计量室由临床工程科指定专人负责。设置计量治理员岗

20、位及职责。3、计量治理员的职责： 负责建立和治理全院计量器具的台帐、分户帐、分类帐；保管有关技术档案和检定证书；与计量检定部门的业务联系，做好年度强制检定计量器具的检定工作。4、计量器具发生故障时，因及时报告计量室，由计量修理员负责鉴定修理，如无法解决故障，经同意后送上级有关部门修理。5、计量室修理员负责医院要紧计量专业的爱护修理及一样鉴定工作，对修理后不能达到原精确等级的计量器具，可降级使用，同时修改计量档案。6、对检定不合格且修理后仍不合格的计量器具，由计量治理员提出报废，临床工程科按报废程序处理。温州医学院附属第二医院、育英儿童医院临床工程科2004 年 3 月 12 日八、专业设备采购

21、治理规定一、为规范医院专业设备的申报、采购程序，合理、有序地使用医院资源，保证医疗秩序，特制订本治理规定。二、专业设备范畴包括医疗专业、设备、器械以及办公自动化设备。医院临床工程科在医院设备治理委员会及分管院长的领导下开展专业设备的申报审批、打算论证及采购工作。三、专业设备的审批、打算和采购按照采购金额分四个层次：一万元以下、一万元至五万元、五万元至三十万元和三十万元以上。四、申购一万元以下专业设备由临床工程科科长按照申报科室的实际情形予以审批，经批准后由采购员按询价采购方式执行采购任务。五、申购一万元（含）至五万元的专业设备按次序由临床工程科科长和分管院长分不审批，经批准后由采购员按询价采购

22、方式执行采购任务，也可按照医院要求进行院内招标采购。院内招标采购程序按温医附二、儿2002150 号文件温医附二院、育英儿童医院关于招标采购工作实施方法执行。六、申购五万元以上（含）设备，纳入医院预算治理程序。由临床工程科于上一年度9-11 月份汇总、论证，并提交设备治理委员会审议讨论，形成年度专业设备项目预算建议书提交院务会审批，预算建议书经院务会批准后生效，形成年度专业设备项目执行打算。年度项目执行打算应明确包括以下内容：项目名称（申购设备名称）、申报科室、申报人、数量、预算金额、项目负责人、项目执行期限、项目执行方式等。七、五万元以上（含）至二十万元的专业设备采购程序按照温医附二、儿 2

23、002150 号文件执行。八、二十万元以上（含）医疗设备及列入浙江省政府集中采购名目的其他专业设备按照政府采购程序报批和采购。九、申报手续：单台价值两千元以下设备应填写“一样医疗器材购置申请单”，两千元至五万元以下应填写“周密专业购置申请单”，五万元以上设备另须填写“医疗专业设备可行性论证报告”。十、因专门缘故需采购未列入年度项目执行打算的五万元以上设备，由临床工程科审核论证后提交追加预算报告，经院务会同意后按规定执行采购任务。属政府采购预算范畴的项目按政府采购项目治理方法补报手续。温州医学院附属第二医院、育英儿童医院临床工程科2007 年 1 月 2 日九、设备治理委员会工作章程医院设备治理

24、委员会是院委会领导下的审议和制定医院设备治理政策，监督医疗设备治理职能部门工作情形的跨部门联合机构。设备治理委员会的职责是：审议设备治理职能部门的年度工作报告和工作打算。审议临床工程科提交的年度预算打算，确定项目建议书报院委会通过。制定医院专业设备的治理政策，审议职能部门的工作方案，审议年度专业设备预算打算，。将上述决定提交院委会通过。专业设备指医疗器械、设备，教学和科研专业设备，运算机及其外部设备等。对大型专业设备进行技术和可行性论证，参与专业设备的招标评标工作。应院委会的要求提供专家咨询意见。对医院其他涉及设备治理的咨询题作出意见和建议并提交院委会。设备治理委员会的组成：医院分管专业设备治

25、理的院长担任委员会主任，临床工程科科长担任副主任，委员由各临床大科主任，放射、检验、特检等医技科室主任以及财务、监察、医务等职能部门科长组成。设备治理委员会的换届与医院中层干部换届同步。委员会组成人员名单有委员会主任拟定并报院委会审议通过。设备治理委员会办公室设在临床工程科。设备治理委员会的常务工作由临床工程科负责，设备治理委员会会议可按照委员或院委会的要求，由临床工程科召集并做会议纪要，分管院长签发。设备治理委员会在进行决策时应发扬民主，充分听取各方面专家意见，在进行预算等重大咨询题决策时执行票决制，实行一人一票，简单多数通过原则。设备治理委员会成员应严格遵守国家法律和医院工作纪律，不以权谋

26、私，不损害医院和公众利益。违反上述原则，将提交医院有关部门依法处理。温州医学院附属第 二 医 院温州医学院附属育英儿童医院2004 年 7 月 14 日十、临床工程科工作序列2007 年 2 月 13 日科长：阮肖晖（高级工程师）技术组：梅子（高级技师）徐小普（工程师）姜穗（高级工程师）庄再兴（工程师）马旭东（工程师）曾立（助理工程师）朱显武（助理工程师）雷金娟（技术员）王南耕（高级电工）：兼设备采购库房组：张春燕（帐务）李志武（物品）吴银灵（南浦）汪贞祥（工友）林小丽（工友）治理组：杨薇（秘书）刘伟小（财务委派会计）陈婷婷（固定资产治理）十一、技术岗位责任讲明书2007 年 2 月 9 日修

27、订协助人员职称岗位职责人员阮肖高级工科长全面负责临床工程科工作晖程师梅子高级技师技术组组长和谐技术组的工作，技术支持、修理记录审核、全科室考勤，具体负朱显武责本部手术室、器械供应中心、废品仓库治理、配件仓库治理负责医院手术室（第一、第二、急朱显助理工技术组诊）（含 C 臂机、麻醉机、麻醉监梅子武程师护）、器械供应中心、本部血库马旭助理工负责本部 A 区、 C 区、儿童急诊科、庄再技术组东程师体外碎石机、 GE监护仪兴负责医学院部 G区、准分子激光、高级工姜穗技术组妇科门诊、医学工程专业医院见习曾立程师打算负责本部 D 区、门诊化验室（儿童徐小和成人）、激光相机、 CR、C 区监护、 雷金工程师

28、技术组普麻醉设备学实习课打算、监护抢救娟设备实习课打算负责 ICU（成人、儿童、新生儿、急庄再诊）、南浦 ICU、CCU监护和呼吸机、马旭工程师技术组兴超声设备、临床工程科网站、胎儿东中央监护系统负责本部 B 区、 F 区（含急诊科）、本部病房传呼、物流传输系统和自助理工曾立技术组动化办公设备、医疗设备配用运算姜穗程师机及软件、血透中心、 A 区、 B 区、G区和 F 区其他监护仪雷金负责南浦院区其他科室所有专业设徐小技术组娟备（含南浦手术室）普专业设备临时性采购、修理配件采王南高级电阮肖技术组购、发票治理和物资验收，协助技耕工晖术组长工作麻元负责一般放射 X 线设备（含移动拍工程师放射科片机

29、）、 PACS兴孔秋高级工放射科负责 CT、 MR雁程师张春库房帐务总负责、具体负责卫生材李志仓库员库房组燕料、试剂帐务（入库、出库）武李志库房物资总负责、具体负责物资验张春仓库员库房组武收入库、申领配货、出库、库存物燕资采购申报、固定资产入库吴银骨科、DSA植入医用材料帐务 （入库、 姜巧库房组灵出库）、南浦院区申领治理、送货兰姜巧助理会卫生材料二级库帐务、医用材料对吴银库房组兰计师外供应窗口灵专业设备入库前项目治理：申报打算、论证打算、采购打算、招投标治理（组织、文案签署、中标后治理）、合同执行。档案（书面档案、陈婷杨薇会计员治理组电子档案）、发票及付款治理、临婷时性申购治理、试用设备治理（登记、档案）、科室信息公布、工会小组事务、厂商通讯录爱护、信函收发、其他科务专业设备出库后治理：固定资产帐陈婷助 理 工务和实物治理、报废、调拨、盘点、治理组杨薇婷程师报表统计、保修、修理记录治理、设备效益分析、计量设备治理（年检、台帐）、医疗器械不良事件报告专业设备的技术质量保证、技术鉴定、使用培训、技术咨询、专业设备引进项目治理（专业设备技术可行性论证、招标文件编写、合同初技术组签、项目验收、制订操作规程），医疗设备的技术改进和研发、医学工程课程教学、实习带教、一样修理配件的采购和治