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文档简介
1、医科大学附属医院腹腔穿刺术提问答案供参考1腹腔穿刺的适应症：1) 诊断性腹腔穿刺明确腹水性质， 有否血性、 脓性腹水。2) 腹水常规检查和细胞学检查，以鉴别病因。3) 大量腹水，抽水后可缓解症状。4) 腹内注射药物或透析。5) 人工气腹作为诊断和治疗手段。2. 腹腔穿刺的禁忌症：1) 既往行腹部手术或炎症后腹腔有，限重广泛粘连者。2) 严重肠胀气。3) 妊娠。4) 躁动，不能合作者。5) 肝性昏迷、卵巢囊肿、包虫病。3腹腔穿刺的注意事项：1) 术中应密切观察患者， 如有头晕、 心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理。2) 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般
2、不超过 3000ml ，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱； 但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。如为血性腹水，仅留取标本送检，不宜放液。3) 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。4) 术后嘱患者平卧，并将穿刺针孔位于上方以免腹水漏出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另手协助下，稍向周围移动下穿刺针头，而后再向腹腔刺入。如仍有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。5) 放液前、后均应测量腹围、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。6) 诊断性腹穿时，应立即送检腹水常规、生化、细菌培养、脱落细胞检查等。4防止腹水沿穿刺道外渗有哪些方法?1) 斜行穿刺。2) 局部按摩压
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