医患沟通技能评价量表

1、基本信息姓名 _班级 _学号 _医患沟通技能评价量表准备是否1有礼貌地称呼病人2说明此次问诊的理由( 了解情况、进一步诊断治疗、汇报上级医师)3介绍问诊和查体的过程( 如问诊的内容、先后顺序等)4建立个人信任关系 ( 如适当的作自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话颢)- 5 保护病人的隐私 ( 如关门等 ) ，尊重病人的选择权、隐私权信息收集无法回答是否6让病人讲述对其健康问题和/ 或疾病发展过程的看法7系统询问影响疾病的物理、生理因素8系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素( 如生活水平、社会关系、生活压力等)9与病人讨论既往治疗经过( 如自我保健措施、近期就诊情况、以前接受的其它医疗服务等)

2、10与病人讨论目前疾病对其生活的影响( 如生活质量 )11. 与病人讨论健康的生活方式 / 疾病预防措施 ( 如疾病危险因素 ) - 12 避免诱导性提问 / 命令式提问- 13 给病人说话的时间和机会 ( 如不轻易打断病人的讲话 )/ 无尴尬停顿 - 14 用心倾听 ( 如面朝病人、肯定性的语言、非语言的意见反馈等 ) - 15 核实 / 澄清所获得的信息 ( 如复述、询问具体的数量 )信息给予无法回答是否16解释诊断性操作的理论依据 ( 如体格检查、实验室检查等 )17告诉病人他 ( 她) 目前身体情况 ( 如体格检查、实验室检查的结果， 解剖学异常 / 诊断的结果 )18鼓励病人提问、核

3、实自己的理解，安慰、鼓励病人- 19根据病人的理解能力讲行适当 ( 语速、音量 ) 调整 ( 如避免使用解释专业术语 )理解病人无法回答是否20认同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困难( 如感谢病人的配合 )2l. 体察病人的暗示配合默契- 22表达关心、关注、移情，使病人感到温暖，树立信心- 23始终保持尊重的语气结束问诊是否24问病人是否还有其它的问题需要探讨25进一步说明下一步的诊治方案总体评价评语日期 _专家 _医患沟通技能评价量表的评分参考标准1 礼貌的招呼 SP，如“您好 、“您贵姓 、“我怎样称呼您呢 “我称呼您可以吗”等。2 解病人的情况，以便进行步诊断和治疗了解病

4、人的情况，向上级医师汇报。3 介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。4 根据 SP对医学生的情绪反应； 衣着得体， 举止端庄， 做适当的自我介绍， 请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话题。5 进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题( 如传染病史、男学生问女病人的月经史 ) 和敏感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任何一项都扣分。6 鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。7 物理因素生理生物因素如用力、季节或气候变化、 昼夜变化、 居住的条件等； 寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年

5、龄、性别等。8 社会心理情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力病人的性格、自我评价、情商有无最近受到刺激。9 既往诊治经过，只要问及就给分。10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和 ( 或 ) 改进的意见； 提倡健康的生活方式 ( 如建议戒烟或戒酒 ) 。12 一般到特殊的提问 ( 使用开放性的问题进行提问 ) ，尽量避免反问 SP。没有做到上述的任何一项都扣分。13 适当减少自己提问的数量，留一些让 SP去说；两个问题自己的时间适度，给病人

6、留一些思考的时间；不随意打断 SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。14 说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。15 深入挖掘信息； 意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。16 告诉 SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。17 体检中发现的阳性体症和 ( 或 ) 初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答 SP 所提出的问题；向 SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18 适当的运用暗示( 微笑、点头等 ) 鼓励病人提问说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。1

7、9 SP 多次 (2 次及以上 ) 指出医学生语速过快 ( 或过慢 ) 、吐字不清楚、 音量过低或过高扣分；SP 多次 (2 次及以上 ) 强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成SP反应慢或影响交流的扣分。20感谢病人配合问诊和 ( 或 ) 查体。2l体察并回应 SP 的暗示 ( 语言、面部表情、肢体动作 ) 。22尊重病人的选择同意权； 安慰病人； 问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻SP的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。23 语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。24 问 SP 是否有其它要求或问题需要探讨。25 进一步向 SP解释说明下一步的打算。总体评价A 优； B 良； C及格； D 不及格，共四级提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点：1 适当引导SP，而不是以自我为