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文档简介

确认存在劳动关系仲裁申请书范本 申 请 人：_，男，汉族，_年_月_日出生。 住 址：_。 身份证号：_ 被申请人：_ 地 址：_。 法定代表人：_ 联系电话：_ 申请事项： 请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。 事实与理由： _年_月_日，申请人因受被申请人_工程项目负责人_招聘，在被申请人承建的_工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_元。同年_月_日上午，申请人在_作业时受伤，后被救护车送往成都_医院治疗_天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。 综上所述，申请人依据工伤保险条例、劳动和社会保障部下发的<关于确立劳动关系有关事项的通知>及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！ 此致 _劳动争议仲裁委员会 申请人：_ _年_月_日 证据目录： 1、_公司招聘广告； 2、_公司录取申请人_录入通知； 3、被申请人为申请人_工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件 3 / 3

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