血清离子钙的临床意义

1、锌测定的临床意义锌是人体重要的营养素， 是许多金属酶的辅助因子， 90 种以上的金属酶有了锌才能 发挥正常的功能，包括红细胞碳酸酐酶、碱性磷酸酶以及与RNA 、DMA 合成有关的多种酶。血清锌降低见于：酒精中毒性肝硬化、肺癌、心肌梗死、慢性感染、营养不良、恶 性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、肾病综合症及局部慢性肾衰竭患者。儿童缺锌可出现嗜 睡、生长缓慢、食欲低下、男性性腺发育不全和皮肤改变。血清锌增高见于：工业污染引起的急性锌中毒。铁测定的临床意义1、血清铁增高 1红细胞破坏增多时，如溶血性贫血。2红细胞的再生或成熟障碍，如再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血。2、血清铁降低 常见于缺铁性贫血、慢性长期

2、失血、恶性肿瘤等。3、血清总铁结合力增高 见于缺铁性贫血、急性肝炎等。4、血清总铁结合力降低见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色素沉着症等。钙测定的临床意义1、血清离子钙增高 甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素 D 过多症 等。2、血清离子钙降低原发性和继发性甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、肾移植或进行血透析患者、维生素 D 缺乏症、呼吸性或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。镁测定的临床意义血清镁增高有以下几种疾病1、肾脏疾病，如急性或慢性肾衰竭。2、内分泌疾病，如甲状腺功能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病和糖尿病 昏迷。3、多发性骨髓瘤、严重脱水症等血清镁也增高。血清镁降低有以下几种疾病

3、1、镁由消化道丧失，如长期禁食、吸收不良或长期丧失胃肠液者，慢性腹泻、吸收不良综合症、长期吸引胃液者等。2、镁由尿路丧失，如慢性肾炎多尿期，或长期用利尿药治疗者。3、内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病酸中毒、醛 固酮增多症等，以及长期使用皮质激素治疗。铜测定的临床意义 铜是人体必需元素，是一组重要酶的组成局部，包括铜蓝蛋白亚铁氧化酶 、超 氧化物歧化酶、细胞色素氧化酶、赖氨酸氧化酶、多巴胺B -羟化酶以及酷氨酸酶。血浆中的铜以两种形式存在， 约 90%是牢固地键合在铜蓝蛋白上， 它与血浆中铁与转铁蛋 白的结合以及铁的利用有关。 10%左右与白蛋白疏松结合， 白蛋白可作为

4、血浆铜的载体。 血浆铜增高见于：口服避孕药、雌激素治疗、霍奇金病、白血病及其他许多恶性病 变、巨幼红细胞贫血、 再生障碍性贫血、 色素沉着病、 风湿热、 重型及轻型地中海贫血、 创伤及胶原性疾病。血清铜降低见于：威尔逊病肝豆状核变性，Wilson 、Menkes或丝卷综合症、烧伤患者、某些缺铁性贫血、蛋白质营养不良以及慢性局部缺血性心脏病等。铅测定的临床意义 铅是对人体有毒性作用的金属， 广泛存在于人的生活环境和食物链中， 铅可以铅烟、 铅尘和各种氧化物形式被人体经呼吸道和消化道摄人体内，引起以神经、消化、造血系 统障碍为主的全身性疾病。在同一环境中，婴幼儿由于生理因素决定，其受危害的程度 相

5、对大于成人。铅进入人体后，以各种络合物形式经血液输送至各组织器官，主要储存于软组织和 骨骼中。血液中 95%的铅在红细胞中， 其浓度与机体铅吸收、 排出、分布处于平衡状态。 当生活环境不变，铅暴露根本稳定的情况下，血铅不仅反映了近期的铅接触水平，也一 定程度上反映体内的铅负荷和铅的健康危害。研究说明，血铅是当前最可行、最能灵敏 反响铅对人体健康危害的指标。1、国家标准中对血铅的规定指标 1职业性慢性铅中毒诊断标准 GBZ372002 观察对象 血铅?1.9卩mol/L0.4mg/L或400卩g/l。轻度中毒 血铅?2.9卩mol/L0.6mg/L或600卩g/l。文件规定：非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可参照使用。2儿童血铅的相关规定?儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原那么试行?中“诊断与分级规定如下。儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100199卩g/L。铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于 200卩g/L;并依据血铅水平分为轻、中、 重度铅中毒。轻度铅中毒：血铅水平为 200-249卩g/L。中度铅中毒：血铅水平为 250-449卩g/L。重度铅中毒：血铅水