1型糖尿病基础知识

1、1 型糖尿病基础知识 - 1 型糖尿病 - 糖尿病康复论坛1 型糖尿病基础知识 1 型糖尿病的概念1 型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 或青少年糖尿病， 易出现糖 尿病酮症酸中毒 (DKA) 。又叫青年发病型糖尿病，这是因为 它常常在 35 岁以前发病， 占糖尿病的 10%以下。 1 型糖尿病 是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰 岛素治疗，并且终身使用。原因在于 1 型糖尿病病友体内胰 腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰 岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血 糖水平持续升高， 出现糖尿病。 1 型糖尿病的病因 自身 免疫系统缺陷

2、：因为在 1 型糖尿病患者的血液中可查出多种 自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体( gad 抗体)、胰岛细胞 抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛 分泌胰岛素的 b 细胞，使之不能正常分泌胰岛素。遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是 1 型糖尿病的发病基础，这 种遗传缺陷表现在人第六对染色体的 hla 抗原异常上。科学 家的研究提示： 1 型糖尿病有家族性发病的特点如果你 父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上 此病。 病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学 家怀疑病毒也能引起 i 型糖尿病。这是因为 i 型糖尿病患者 发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且

3、 i 型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起 流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨 奇病毒家族， 都可以在 i 型糖尿病中起作用。 其他因素： 如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起 糖尿病， 科学家正在研究之中。 1 型糖尿病的诊断 各种 致病因素引起胰岛素的来源不足，空腹胰岛素水平下降低于 5卩IU/ml （国际单位）以下时为1型糖尿病。诊断依据：空腹胰岛素低于5卩IU/ml （国际单位），空腹血糖超过 6.8mmol/L （毫摩尔 ）以上诊断为 1 型糖尿病 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的区别 胰岛素是体内的正常激素，因为需要， 正常人

4、每天要产生并分泌大量的胰岛素。I型糖尿病自身绝 对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗； I 型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病身体的免疫 系统攻击胰腺中的胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的 能力。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此 I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。型糖尿病体内胰岛素是相对不足，因此起先可用药物促进人体胰岛素 的产生和作用，但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰 岛功能衰竭，而需用外来的胰岛素治疗。型糖尿病使用胰 岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。 1 型糖尿病的治疗 1 型 糖尿病的治疗必须是系统综合性的，包括合理应用药物治 疗、饮食管理、体育锻炼、

5、血糖监测和加强宣教。、药物治疗方法： 治疗 1 型糖尿病只靠胰岛素治疗是不可 以使病情逆转的，对于 1 型糖尿病目前效果最好的疗法是通 过口服生物活性药物和在电磁场作用下向体内导入修复胰 岛素抵抗基因的中药活性物质的方法，将胰岛激活素，胰岛 细胞调节因子，胰酶激活因子，植物活性蛋白因子等导入糖 尿病病人体内，起到既能阻断胰岛素抵抗，激活与修复胰岛 素抵抗（变异）基因，降低其易感性；又能增强对胰岛素的 敏感性，恢复胰岛素功能，消除胰岛素抵抗的一种多靶点治 疗方法。、饮食治疗：1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围，同时应考虑个人的口味和 嗜好，而且必须与胰岛素治疗同步进行。、热量的需

6、要：儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需 要，体重过重则应限制热量的摄入。、糖类：每日糖类的摄入应个体化，应限制精制糖的摄入。、纤维素:增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平，但过多高纤维素饮 食易致腹胀不适，影响矿物质的吸收。、蛋日质：蛋白质可影响肾血流动力学的变化，摄入高蛋白可使肾功能降 低，推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的 10%20%。、脂肪：儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的 30%35% 。不推荐一定要吃鱼油，但可每周吃 12条鱼。、运动治疗：体力活动可增加葡萄糖 的利用， 有利于血糖的控制。 糖尿病患者应每天运动 l 小时， 如各种球类运动、游泳、跳舞等，但

7、应避免爬高和潜水，因 发生低血糖时有危险。 总之，糖尿病不仅是常见病，而 且是难以治愈性疾病，糖尿病人要在医务人员的指导下，坚 持长期治疗。 生活要有规律， 戒烟、不酗酒、 讲究个人卫生， 预防各种感染。 1 型糖尿病预防到目前为止，对于 1 型糖尿病发病还是无能为力。然 而采取以下方法将有助于降低儿童患1 型糖尿病的风险。在白种人中，婴儿时期牛奶喂养的孩子比母乳喂养的孩子得糖 尿病的机会高得多。 1 因此，一些医生建议：如果父母或兄 弟姐妹是糖尿病的孩子最好母乳喂养。 一、预防 1 型糖 尿病 关于 1 型糖尿病的预防研究正在积极进行中，研究 者们正在进行更为深入的研究，研究的方法主要包括以

8、下几 个方面：研制防止自身免疫系统破坏胰岛 B细胞的疫苗 这一方法已在动物实验中证明有效，但还未进行临床 实验。 家族糖尿病史的人在患病前进行注射或口服胰岛 素干预 这一方法在动物实验中有效，目前已经启动了 1 型糖尿病预防临床实验计划。这些预防糖尿病的方法还处于实验研究阶段，然而，毕竟给高危患病的孩子们带来希 望，不必终生控制饮食和打胰岛素。二、预防 1 型糖尿病并发症1 型糖尿病患者也要注意预防并发症，方法如下： 生活方式改变 戒烟、保持体重在一定范围、经 常锻炼（每天适度锻炼 30 分钟左右）、多喝水少吃盐等 保护皮肤 注意保护皮肤，及时处理溃疡和创伤，以防发 生严重的感染。 每天刷牙并

9、使用牙线 定期去检查 口腔，以防发生牙龈疾病。 每天洗脚并注意检查 对 于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重 后果。另外，剪脚趾甲时要注意，别剪破周围皮肤。有问题 要及时就医。 定期检查视力 所有的糖尿病患者每年 都应该去医院检查眼睛，医生会告诉你关于糖尿病是否对眼 睛产生了损害。对于 1 型糖尿病患者来说，青春期过后 5 年 就该开始每年一次的眼科检查。如果糖尿病患者出现视物模 糊，部分视力缺失的话，千万不要大意，应与眼科医生更好 的交流，增加检查次数，以便及时发现病情的变化，采取早 期治疗，防止失明。 定期检查肾功 糖尿病患者每年 都要进行尿常规检查以及血肌酐水平的检查，以便确定肾功 情况。另外， 糖尿病患者要经常测血压， 因为血压控制的好， 就能延缓肾脏疾病发展进程，理想血压应控制在 130/80mmHg 。如果糖尿病人总是腿或脚肿，这时一定要要 注意去看病，很可能是合并肾脏疾病的征兆。 定期查血 压、血脂 糖尿病很容易合并心