十四种抢救药物的临床应用

1、2016抢救药品相关知识抢救药品相关知识陈 敏内容概述内容概述（一）抢救药排列顺序（一）抢救药排列顺序（二）抢救药相关知识（二）抢救药相关知识（三）抢救药临床应用（三）抢救药临床应用（四）急救药总结提问（四）急救药总结提问日常口语习惯日常口语习惯老心三联：老心三联： 肾上腺素肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 异丙肾上腺素异丙肾上腺素新心三联：新心三联： 肾上腺素肾上腺素 利多卡因利多卡因 阿托品阿托品老呼三联：老呼三联： 尼可刹米尼可刹米 洛贝林洛贝林 回苏林回苏林新呼二联：新呼二联： 尼可刹米尼可刹米 洛贝林洛贝林受受体体一、一、肾肾 二、二、异异丙丙三、三、阿阿 四、四、洛洛贝贝林林五、

2、五、可可拉拉明明六、六、利利有传阻滞者慎用有传阻滞者慎用七、七、多多八、八、阿阿拉拉明明九九、十、十、速速尿尿（十十一、一、去去甲甲肾肾十十二二地地塞塞米米十十三、三、十十四四、10总结总结1.需要稀释缓慢推注药需要稀释缓慢推注药：西地兰，利多卡因，西地兰，利多卡因， 氨茶碱，氨茶碱，10%糖钙糖钙2.静脉用药需要防外渗静脉用药需要防外渗：多巴胺，多巴胺， 阿拉明，去甲肾，阿拉明，去甲肾，10%糖钙糖钙3.心率心率 ：副肾，异丙肾，阿托品副肾，异丙肾，阿托品（4.心率心率 ：西地兰，利多卡因，去甲肾西地兰，利多卡因，去甲肾 ，间羟胺，间羟胺5.血压血压 ：副肾，去甲肾，多巴胺，间羟胺副肾，去甲

3、肾，多巴胺，间羟胺（6.平喘平喘 ：异丙肾，氨茶碱异丙肾，氨茶碱（患者，男性，患者，男性，30岁，在输注头孢他啶的过程中出现岁，在输注头孢他啶的过程中出现 呼吸困难、血压下降、呼吸困难、血压下降、心率加快等现象。心率加快等现象。分析：分析：这是过敏性休克的症状，应立即停药，平卧位，并立即皮下注射这是过敏性休克的症状，应立即停药，平卧位，并立即皮下注射0.1%的肾上腺素的肾上腺素0.5-1ml。如若症状无缓解，可每半小时皮下或静脉注。如若症状无缓解，可每半小时皮下或静脉注射射0.5ml。（小儿酌减）。（小儿酌减）患者，男性，患者，男性，27岁，急诊入院，主诉在家喝了不明农药，体查：瞳孔岁，急诊入

4、院，主诉在家喝了不明农药，体查：瞳孔呈针尖样、心率缓慢、皮肤湿冷等现象。呈针尖样、心率缓慢、皮肤湿冷等现象。分析：分析：考虑为有机磷中毒，应立即洗胃并皮下或静脉注射阿托品考虑为有机磷中毒，应立即洗胃并皮下或静脉注射阿托品2mg(根据病情调整用药根据病情调整用药)，给予相应的保暖措施。，给予相应的保暖措施。患者患者，女性，患者患者，女性，37岁，因车祸急诊入院，查：谵妄、双瞳孔等圆等岁，因车祸急诊入院，查：谵妄、双瞳孔等圆等大、呈喷射性呕吐，心率大、呈喷射性呕吐，心率100次次/分，呼吸分，呼吸22次次/分，外耳道可见血性分，外耳道可见血性液体。液体。分析：分析：为颅脑损伤，医嘱予以快速静脉滴注甘露醇为颅脑损伤，医嘱予以快速静脉滴注甘露醇250ml（25分钟内分钟内完成），降低颅内压及减轻水肿，根据病情调整用药。完成），降低颅内压及减轻水肿，根据病情调整用药。某患者突发呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓，查：某患者突发呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓，查：T36，P90次次/分、分、R30次次/分、分、BP180/98mmHg，双肺可闻及干湿性罗音。，双肺可闻及干湿性罗音。治疗：治疗：考虑为急性左心衰考虑为急性左心衰.呋塞米呋塞米20mg静脉推注，静脉推注，5%葡萄糖葡萄糖20ml+西地兰西地兰0.3mg缓慢静脉推注，缓