体育保健学课件第十二章运动损伤的病理和处理

1、 开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理 闭合性软组织损伤的病理与处理闭合性软组织损伤的病理与处理 概念：概念： 开放性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜破开放性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜破 裂，伤口与外界相通，损伤时常有组织液渗出或裂，伤口与外界相通，损伤时常有组织液渗出或 有血液自创口流出。这类损伤在处理时应该及时有血液自创口流出。这类损伤在处理时应该及时 止血和处理创口，预防感染。止血和处理创口，预防感染。 分类分类 u擦伤擦伤 u撕裂伤撕裂伤 u刺伤和切割伤刺伤和切割伤 擦擦 伤伤 （一）概念（一）概念 皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破 出血或

2、有组织液渗出。出血或有组织液渗出。 （二）处理（二）处理 1 1、创口浅、面积小的擦伤：、创口浅、面积小的擦伤：用生理盐水洗净创口用生理盐水洗净创口 ，创口周围用，创口周围用7575的酒精消毒，局部涂以红汞或紫药水的酒精消毒，局部涂以红汞或紫药水 ，无需包扎。，无需包扎。 2 2、关节附近的擦伤：、关节附近的擦伤：采用消炎软膏或抗菌素软膏涂采用消炎软膏或抗菌素软膏涂 抹，并用无菌敷料覆盖包扎。抹，并用无菌敷料覆盖包扎。 3 3、创口中有煤渣、细纱、泥土：、创口中有煤渣、细纱、泥土：用生理盐水冲洗用生理盐水冲洗 干净，必要时用硬毛刷子将异物刷净，然后，创口用双干净，必要时用硬毛刷子将异物刷净，然

3、后，创口用双 氧水，创口周围用氧水，创口周围用7575酒精消毒，最后用凡士林纱条覆酒精消毒，最后用凡士林纱条覆 盖并包扎。盖并包扎。 4 4、伤口较深、污染严重、伤口较深、污染严重，应注射破伤风抗毒血清应注射破伤风抗毒血清 ，并给与抗生素治疗。，并给与抗生素治疗。 开放性软组开放性软组 织损伤的处织损伤的处 理理 处理：处理： 撕裂创口较小：撕裂创口较小：经消毒处理后，用经消毒处理后，用 黏膏或创可贴黏合即刻。黏膏或创可贴黏合即刻。 撕裂创口较大：撕裂创口较大：止血，缝合创口。止血，缝合创口。 伤情和污染较重或较深：伤情和污染较重或较深：注射破注射破 伤风抗毒血清，并给以抗生素治疗。伤风抗毒血

4、清，并给以抗生素治疗。 刺伤和切割伤刺伤和切割伤：处理方法同撕裂伤。处理方法同撕裂伤。 撕撕 裂裂 伤伤 开放性软组开放性软组 织损伤的处织损伤的处 理理 概念：概念： 闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整 ，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织 内，这在体育运动中最为常见。内，这在体育运动中最为常见。 内容：内容： u闭合性软组织损伤的病理过程闭合性软组织损伤的病理过程 u闭合性软组织损伤的处理过程闭合性软组织损伤的处理过程 闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的 病理过程病理过程 急性损伤急性损伤 u常因一

5、次较大暴力作用所致，发病较急，常因一次较大暴力作用所致，发病较急， 病程较短，症状和体征都较为明显。局部病程较短，症状和体征都较为明显。局部 除了血肿外，还形成了水肿，表现为早期除了血肿外，还形成了水肿，表现为早期 的的红、肿、热、痛及功能障碍红、肿、热、痛及功能障碍等一系列急等一系列急 性炎症症状。性炎症症状。 u伤后伤后4646小时，血肿和渗出液开始凝结成块小时，血肿和渗出液开始凝结成块 ，伤后，伤后2424小时左右，肉芽组织开始形成，小时左右，肉芽组织开始形成， 破坏的组织将逐渐得以修复。破坏的组织将逐渐得以修复。 闭合性闭合性 软组织软组织 损伤损伤 慢性损伤慢性损伤 u早期：早期：局

6、部长期负荷过度，组织内部合成与分解失局部长期负荷过度，组织内部合成与分解失 去平衡。此期伤员多无不良感觉，或仅有局部酸胀感。去平衡。此期伤员多无不良感觉，或仅有局部酸胀感。 若及时进行治疗损伤可以很快恢复。若及时进行治疗损伤可以很快恢复。 u中期：中期：组织长时间遭到破坏，组织细胞营养失调，组织长时间遭到破坏，组织细胞营养失调， 发生变性和增生。此期伤员有局部酸胀、疼痛，但准备发生变性和增生。此期伤员有局部酸胀、疼痛，但准备 活动后症状常可消失，运动结束后又出现，并且伤部组活动后症状常可消失，运动结束后又出现，并且伤部组 织弹性较差，有硬结或发硬等。织弹性较差，有硬结或发硬等。 u晚期：晚期：

7、局部血小管发生变化，影响血液循环，造成局部血小管发生变化，影响血液循环，造成 局部缺血，甚至引起局部组织坏死。此期伤员疼痛加重局部缺血，甚至引起局部组织坏死。此期伤员疼痛加重 。 闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的 病理过程病理过程 闭合性闭合性 软组织软组织 损伤损伤 闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的 处理过程处理过程 急性损伤急性损伤 u早期：早期：（损伤发生在（损伤发生在24482448小时以内）小时以内） 特征：特征：组织损伤后出现血肿和水肿，发生反组织损伤后出现血肿和水肿，发生反 应性炎症，局部有应性炎症，局部有红、肿、热、痛和功能障碍红、肿、热、痛和功能障碍。 处理原则：处理

8、原则：制动、止血、防肿、镇痛及减轻制动、止血、防肿、镇痛及减轻 炎症。炎症。 处理方法：处理方法：冷敷、加压包扎并抬高伤肢冷敷、加压包扎并抬高伤肢；外；外 敷新药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。敷新药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。 闭合性闭合性 软组织软组织 损伤损伤 u中期：中期：（损伤发生在（损伤发生在24482448小时以后）小时以后） 特征：特征：急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血和肿急性炎症已逐渐消退，但仍有淤血和肿 胀。胀。 处理原则：处理原则：改善局部的血液和淋巴循环，促改善局部的血液和淋巴循环，促 进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出

9、液的吸收及 坏死组织的清除，促进再生恢复，防止粘连形成坏死组织的清除，促进再生恢复，防止粘连形成 。 处理方法：处理方法：理疗（热疗）、按摩、针灸、痛理疗（热疗）、按摩、针灸、痛 点药物注射、外贴或外敷活血、化淤、生新的中点药物注射、外贴或外敷活血、化淤、生新的中 草药。草药。 闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的 处理过程处理过程 闭合性闭合性 软组织软组织 损伤损伤 u晚期：晚期： 特征：特征：损伤组织基本恢复，肿胀和疼痛已经消损伤组织基本恢复，肿胀和疼痛已经消 失，但功能尚未完全恢复，有瘢痕和粘连形成，失，但功能尚未完全恢复，有瘢痕和粘连形成， 且伤部僵硬或运动功能障碍。且伤部僵硬或运动

10、功能障碍。 处理原则：处理原则：恢复和增强肌肉、关节的功能。恢复和增强肌肉、关节的功能。 处理方法：处理方法：以按摩、理疗和功能锻炼为主，以按摩、理疗和功能锻炼为主， 配合支持带固定及中草药熏洗等，对有瘢痕和粘配合支持带固定及中草药熏洗等，对有瘢痕和粘 连应设法软化或分离。连应设法软化或分离。 闭合性软组织损伤的闭合性软组织损伤的 处理过程处理过程 闭合性闭合性 软组织软组织 损伤损伤 慢性损伤慢性损伤 u主要是改善伤部的血液循环，促进主要是改善伤部的血液循环，促进 组织的新陈代谢，合理地安排局部组织的新陈代谢，合理地安排局部 的负担量。的负担量。 u治疗方法治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同与急性损伤的中、后期大致相同 ，应将功能康复锻炼与治疗紧密结合起来。，应