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1、MeiWei81- 优质实用版文档】2018 工伤认定标准以及工伤赔偿标准一、工伤认定标准:工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害 (或者患职业病) 是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。 劳动者在工作或视同工作 过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害, 为了鉴定该侵害的主体而对 过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。工伤保险条例第十四条规定:职工有下列情形之一的, 应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。 前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件,同时 还得是“因工作原因”而受到的
2、负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动 过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。工伤认定标准(二) 工作时间前后在工作场所内, 从事与工作有关的预备性或者收尾性工 作受到事故伤害的。“工作时间前后”是指非工作时间内,具体讲是开工前或收工后的一段时间, 譬如上班时间为 9 点到 12 点然后又 14 点到 18 点结束一天的工作,但是职工提 前在 8点 30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点半等等,均可以认定为 “工作时间前后”,但是有一点则特别重要,其目的必须是从事预备性或收尾性 工作,比如为启动机器做准备工作, 或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、 工 具等。(三)在工作时
3、间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 “工作时间”和“工作场所”必须同时具备,并且必须是在履行本职工作, 这里受到的伤害是“非工作原因” ,是来自本单位或者外界的“暴力、意外等” 所致。打比方, 有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复, 对其 人身进行直接攻击,致使职工负伤、致残或者死亡等。(四)患职业病的。 即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、 放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。“因工外出期间” 含因工出差以及因工临时外出办理业务等, 同时必须是在 发生事故
4、时正在履行工作职责, 即因工作原因外出, 受到伤害或者发生事故时下 落不明。(六)职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路 线的上下班途中发生事故的, 亦可认定为工伤。 受到非本人主要责任的交通事故 或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 (最高院关于工伤认定的司法 解释( 20XX年 9月 1日起施行)“上下班途中” 指从居住的住所到工作区域之间的必经路途, 必要时间所发 生的人身伤害事故。受到机动车事故伤害的,还应该增加关于非法驾驶的问题, 这种问题一般驾驶二轮摩托车居多,对于非法驾驶(无证驾驶的)的,达到交通 肇事程度的,不予认定工伤。(七)法律、行政法规规定应
5、当认定为工伤的其他情形。 这是一条法律上的兜底条款规定, 由于工伤事故的复杂性和不确定性不仅需 要专门的法律、行政法规的规范性强制性规定, 也需其他法律法规做出相应调整, 对于法律、 行政法规规定为工伤的其他情形, 也应当纳入本条例调整的工伤范畴MeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】工伤保险条例第十 X 五条规定:职工有下列情形之一的,应当视同为工 伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在 48 小时内经抢救无效 死亡的。两个条件须同时具备:“工作时间”和“工作岗位”;“突发疾病死亡” 是指:1、职工突发与工作无关的疾病导致死亡。 如果是与工作有关的
6、疾病而导致死亡, 应当按照工伤保险条例第十四条的规定认定工伤。 2、在工作岗位上突发与 工作无关并没有导致立即死亡的疾病,但是在 48 小时内经抢救无效死亡的,视 同为工伤。(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。(三)职工原在军队服役,因战、因工致残,已取得伤残军人证,到用人单 位后旧伤复发的。针对转业军人的保护, 军人在战斗中或者在履行职责中负伤致残, 依据革 命伤残军人评定伤残等级的条件 之规定, 军人伤残对于经有关部门评残, 取得 伤残军人证的退伍军人, 如果在用人单位旧病复发, 视同为工伤。 这主要考虑到 革命军人为国家利益已经付出代价, 为切实保障革命军人的利益而
7、做出这样的规 定。最高人民法院司法解释中认定工伤的四种情形 依据最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定 第四条规 定,以下四种情形可认定为工伤:(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害, 用人单位或者社会保险行政 部门没有证据证明是非工作原因导致的;(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动 受到伤害的;(三)在工作时间内, 职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的 合理区域因工受到伤害的;(四)其他与履行工作职责相关,在工作时间及合理区域内受到伤害的。 国务院法制办有关答复中认为可认定为工伤的三种情形(一)国务院法制办对 关于职工违反企业内部规定在下
8、班途中受到机动车 伤害能否认定为工伤的请示的复函(国法秘函 20XX315 号)中认为,职工所 受伤害只要符合工伤保险条例第十四条第(六)项规定的“上下班途中,受 到机动车事故伤害的”规定,就应当认定为工伤。(二)国务院法制办公室对安徽省政府法制办公室关于工伤保险条例 第十四条第六项适用问题的请示的复函(国法秘复函 20XX375 号)认为:职 工李某从单位宿舍至其父母家的情形, 属于工伤保险条例 第十四条第六项规 定的“在上下班途中” ,认定为工伤。(三)国务院法制办公室对 关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能 否认定为工伤的请示的复函(国法秘函 20XX311 号)认为,作为单位的工作
9、 安排,职工参加体育训练活动而受到伤害的,应当依照工伤保险条例第十四 条第(一)项中关于“因工作原因受到事故伤害的”的规定,认定为工伤。最高人民法院行政庭相关答复中认为认定工伤的七种情形(一)最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用工伤保险条例问题的答复( 20XX行他MeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】字第6号)认为,根据工伤保险条例第 2条、第 61条等有关规定,离退休 人员受聘于现工作单位, 现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费, 其在受聘期间 因工作受到事故伤害的,应当适用工伤保险条例的有关规定处理。
10、(二)最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应 否认定为工伤问题的答复( 20XX行他字第 9 号)认为,职工受单位指派外出学 习期间,在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的,应当认定为工伤。(三)最高人民法院行政审判庭关于车辆挂靠其他单位经营车辆实际所有人 聘用的司机工作中伤亡能否认定为工伤问题的答复( 20XX行他字第 17 号)认 为,个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的, 其聘用的司 机与挂靠单位之间形成了事实劳动关系, 在车辆运营中伤亡的, 应当适用 劳动 法和工伤保险条例的有关规定认定是否构成工伤。 (注:依据最高法院民 一庭 20XX年
11、的答复意见,个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对 外经营的, 其聘用的司机与挂靠单位之间不具备劳动关系的基本特征, 不宜认定 其形成了事实劳动关系。 )(四)最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾害有关的行政案件若干问题 座谈会纪要(法 20XX139 号)认为,低温雨雪冰冻灾害期间,用人单位为维护 国家利益和公共利益的需要,在恢复交通、通信、供电、供水、排水、供气、道 路抢修、保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需晶的供应、组织营救和救治受 害人员等过程中, 临时雇用员工受到伤害的, 可视为工伤,参照工伤保险条例 的规定进行处理。(五)最高人民法院行政审判庭关于国家机关聘用人员工作期间
12、死亡如何适 用法律请示的答复( 20XX行他字第 2 号)认为,鹤岗市公安局东山分局东方红 派出所临时聘用、 未参加工伤保险、 不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病死 亡,应由鹤岗市劳动和社会保障局参照工伤保险条例认定是否属于工伤、确 定工伤待遇的标准。有关工伤待遇费用由聘用机关支付。(六)最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工 伤亡的,应否适用工伤保险条例请示的答复( 20XX行他字第 10 号)认为, 用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民, 在工作时间内、 因工作原因伤亡 的,应当适用工伤保险条例的有关规定进行工伤认定。(七)最高人民法院行政审判庭关于职工因公外出
13、期间死因不明应否认定工 伤的答复( 20XX行他字第 236 号)认为,职工因公外出期间死因不明,用人单 位或者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的, 应当依据工 伤保险条例第十四条第(五)项和第十九条第二款的规定,认定为工伤。不得认定为工伤或视同工伤的情形 依据工伤保险条例第十六条的规定,职工有下列情形之一的,不得认定 为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。二、 2017 年最新工伤赔偿标准(一)一级至四级工伤伤残待遇标准:(1)支付一次性伤残补助金:一级伤残为 27个月的本人工资, 二级伤残为 25个月的本人工资, 三级伤残MeiW
14、ei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】为 23 个月的本人工资,四级伤残为 21 个月的本人工资:(2)按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的 90%,二级伤残为本人工资的 85%,三级伤残为本人 工资的 80%,四级伤残为本人工资的 75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资 标准的,补足差额:(二)五级、六级工伤伤残待遇1、标准:(1)享受一次性伤残补助金:五级伤残为 18 个月的本人工资,六级伤残为16 个月的本人工资。(保留与用人单位的劳动关系)(2)按月享受伤残津贴:五级伤残为本人工资的 70%,六级伤残为本人工 资的 60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴
15、纳的各项社会保险费。 (难以安 排工作的,才发放此伤残津贴)2、要求: 保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的, 由用人单位按月发给伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的, 由用人单位补足差额。 经职工 本人提出, 可以与用人单位解除或终止劳动关系, 由用人单位分别以其解除或终 止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数, 支付一次性工伤医疗补 助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定) 。(三)七级至十级伤残待遇标准:享受一次性伤残补助金:七级伤残为 13 个月的本人工资,八级伤残为 11 个月的本人工资,九级伤残为 9 个月的
16、本人工资,十级伤残为 7 个月的本人工资。要求:劳动合同期满终止, 或者职工本人提出解除劳动合同的, 由工伤保险 基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金 (具体 标准由省、自治区、直辖市人民政府规定) 。因工死亡待遇标准据国家统计局公布, 2016年全年,全国城镇居民人均可支配收入 33616 元, 比上年名义增长 7.8%,实际增长 5.6%。而这个数据,直接影响工亡待遇。依据工伤保险条例第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列 规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。说明:如果用人单位已参加工伤保险, 则上述费用由工伤保险基金支付
17、, 如 果未参加工伤保险,则全部由用人单位承担。故员工因工死亡的, 近亲属可获得三项费用, 丧葬补助金、 供养亲属抚恤金 和一次性工亡补助金。三项费用标准如下:1、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。这个标准每年都会变化,一般每年至少增加数万元。公式:全国城镇居民人均可支配收入 20 依据国家统计局公布的最新数据, 2016 年度全国城镇居民人均可支配收入 33616 元。故 2017 年度一次性工亡补助金标准为 33616 元 20=672320元。因工伤保险条例在全国统一执行,故 2017 年度一次性工亡补助金全国 统一标准为 672320 元,相比上年度的 623900 元,增加了 48420 元。这个标准 没有地域之分,全国统一价。MeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】2、丧葬补助金:丧葬补助金为 6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 这个标准同样每年会有变化。公式:当地社平工资 6;比如,北京目前社平工资为 70
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