初级卫生救护常识

1、初级卫生救护常识一、如何拨打 120 急救电话时 ,需要着重告知对方哪些情况？1、报告人得电话号码与姓名 ,2、伤病员所在得准确位置 3、伤病员目 前最危重得情况 ,如昏倒 ,呼吸困难 ,大出血等 4、突发事件时 ,说明伤害 性质,受伤人员 ,严重程度 5、现场所采取得救护措施。二、现场救护原则 :(1) 、树立整体意识 ,重点、全面了解伤情 ,避免遗漏 ,注意保护自身与病 人得安全。 (2)、先抢救生命 ,重点判断就是否有意识、呼吸、心跳。 如呼吸、心跳骤停 ,首先进行心肺复苏术。 (3)检查伤情 ,快速、有效止 血。 (4)优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏 ,然后包扎四肢伤 口。 (

2、5)先固定颈部 ,然后四肢 (6)操作迅速、平稳 ,防止损伤加重。 (7) 尽可能佩带个人防护用品 ,带上医用手套或用几层纱布、干净布、塑 料袋替代。三、现场救护程序 :1、了解致伤因素 ,如交通伤、突发事件 ,判断危险就是否以解除。2、及时呼救 ,拨打急救电话。3、观察救护环境 ,选择就就近、安全、平坦得救护场地。4、按正确得搬运方法使伤病人脱离现场与危险环境。5、置伤病人于适合体位。6、迅速判断伤情 ,首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏就是否正常 ,就是 否有大量出血 ,然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活 动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、就是否有骨折。如同时有 多个伤病人 ,

3、要做基础得检查分类 ,分清轻伤、重伤。7、有呼吸、心跳停止时先抢救生命立即进行心肺复苏 ,如具备吸氧条 件 ,应立即吸氧。 8、有大血管损伤出血时立即止血。9、包扎伤口 ,优先包扎头部 ,胸、腹部伤口 ,然后包扎四肢伤口。10、有四肢瘫痪 ,考虑有颈椎骨折、脱位时 ,先固定颈部。11、固定四肢。12 安全、有监护地迅速转运。四、抢救得最佳时间救命得黄金时刻为 46 分钟。呼吸心跳停止后 ,脑细胞发生缺血、缺氧 ,超过 10 分钟 ,脑功能即不能 恢复。五、心肺复苏怎样判断心肺复苏抢救有效 :1、面色、口唇由苍白、紫变红润2、恢复可以探知得脉搏搏动、自主呼吸3、瞳孔由大变小、对光反射存在4、病人

4、眼球能活动 ,手脚抽动 ,呻吟心肺复苏终止条件现场得CPR应坚持连续进行，在CPR连续进行期间，需要检查呼吸、循环体征得情况下 ,也不能停止超过 10 秒钟。如有以下各项可考虑停 止1、患者自主呼吸及脉搏恢复2、有她人或专业急救人员到场接替 不能够在现场凭主观判断病人死亡 ,而放弃抢救。六、创伤救护创伤救护包括 :止学、包扎 ,固定与搬运四项技术。（一） 止血 血液就是维持生命得重要物质。 成人得血液约占自身体重得 8%, 大约每公斤体重拥有 60-80毫升血液。骨髓、淋巴就是人体造血得 “工 厂”。止血得目得 ;控制出血 ,保存有效得血容量 ,防止休克 ,挽救生命。 1、出血得种类出血可分为

5、外出血与内出血二种 : 外出血体表可见到。血管 破裂后 ,血液经皮肤损伤处流出体外。内出血 体表见不到。血液由破裂得血管流入组织、 脏器或体腔内。 根据出血得血管种类 , 还可分为动脉出血、静脉出血几毛细血管出血 三种:动脉出血血色鲜红,出血呈喷射状 ,与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血血色暗红,血流较缓慢 ,呈持续状,不断流出、危险性较动 脉出血小。毛细血管出血 血色鲜红 , 血液从整个伤口创面渗出 , 一般不易找 到出血点 , 常可自动凝固而止血。危险性小。2、失血得表现 失血得速度与数量就是影响伤病人健康与生命得重要因素。 突然失血 占全身血容量 20%(约 800毫升)以上时,可造成

6、轻度休克 ,脉搏增快 ,可 达每分钟 100 次;失血 2040%(800-1600 毫升 )时,可造成中度休克 , 脉搏每分钟 100120以上;失血 40%(1600毫升)以上时,可造成重度休 克,脉搏细、摸不清。3、外出血得止血方法(1) 指压止血法。指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方 法。它根据动脉得走向 ,在出血伤口得近心端 , 通过用手指压迫血管 , 使血管闭合而达到临时止血得目得 , 然后再选择其她得止血方法。指 压止血法适用于头、颈部与四肢得动脉出血。(2) 加压包扎止血法。 就是急救中最常用得止血方法之一。 适用于 小动脉、静脉及毛细血管出血。方法: 用消毒纱布或干净得

7、手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上 ,然后 用三角巾或绷带加压包扎。 压力以能止住血而又不影响伤肢得血液循 环为合适。若伤处有骨折时 , 须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有 碎骨存在时不用此法。(3) 加垫屈肢止血法。 适用于上肢与小腿出血。 在没有骨折与关节 伤时可采用。(4) 止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血 , 使用上述方法止血无 效时采用。常用得止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时 不要采用止血带止血。4 、注意事项 :(1) 上止血带时 ,皮肤与止血带之间不能直接接触 , 应加垫敷料、布 垫或将止血带上在衣裤外面 ,以免损伤皮肤。(2) 上止血带要松紧适宜 ,以能止住血为度。扎松

8、了不能止血 , 扎得 过紧容易损伤皮肤、神经、组织 ,引起肢体坏死。(3) 上止血带时间过长 , 容易引起肢体坏死。因此 ,止血带上好后 , 要记录上止血带得时间 ,并每隔 40-50 分钟放松一次 , 每次放松 1-3 分钟。为防止止血带放松后大量出血 , 放松期间应在伤口处加压止血。(4) 运送伤者时 , 上止血带处要有明显标志 ,不要用衣物等遮盖伤 口,以妨碍观察 , 并用标签注明上止血带得时间与放松止血带得时间。二、包扎常用得包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品( 如干净得毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等 ) 。绷带包扎一般用于支持 受伤得肢体与关节 , 固定敷料或夹板与加压止

9、血等。三角巾包扎主要 用于包扎、悬吊受伤肢体 ,固定敷料 ,固定骨折等。常用得包扎法如下 :1 、环形绷带包扎法。 此法就是绷带包扎法中最基本得方法 , 多用 于手腕、肢体、胸、腹等部位得包扎。方法: 将绷带作环形重叠缠绕 ,最后用扣针将带尾固定 ,或将带尾 剪成两头打结固定。注意事项:(1) 缠绕绷带得方向应就是从内向外 ,由下至上 ,从远端至近端。开 始与结束时均要重复缠绕一圈以固定。 打结、扣针固定应在伤口得上 部,肢体得外侧。(2) 包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松 , 以不妨碍血液循环为 宜。(3) 包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖 ,以便观察血液循环情况。(4) 检查远端脉搏跳动

10、, 触摸手脚有否发凉等。2 、三角巾包扎法。三角巾全巾 : 三角巾全幅打开 ,可用于包扎或悬吊上肢 ;三角巾宽带 : 将三角巾顶角折向底边 ,然后再对折一次。 可用于下 肢骨折固定或加固上肢悬吊等 ;三角巾窄带 : 将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部得 “8” 字固定等。三、骨折固定骨折固定得目得就是什么？(1) 减少伤病员得疼痛 ,(2)避免损伤周围组织、 血管、神经 ,(3)减少出血 与肿胀 (4)防止闭合性骨折转化为开放性骨折 (5)便于搬运伤病员。1 、骨折得种类 :闭合性骨折 : 骨折处皮肤完整 ,骨折断端与外界不相通。开放性骨折 : 外伤伤口深及骨折处或骨折断端刺破皮肤露出体表

11、外。 复合性骨折 : 骨折断端损伤血管、神经或其它脏器 ,或伴有关节脱节 等。不完全性骨折 : 骨得完整性与连续性未完全中断。 完全性骨折 : 骨得完整性与连续性完全中断。2、骨折得症状 : 疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。3、骨折得固定材料 : 夹板4 、急救原则与注意事项 :(1) 要注意伤口与全身状况 ,如伤口出血 ,应先止血 ,包扎固定。如有 休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。(2) 在处理开放性骨折时 , 局部要作清洁消毒处理 ,用纱布将伤口 包好,严禁把暴露在伤口外得骨折端断送回伤口内 , 以免造成伤口污 染与再度刺伤血管与神经。(3) 对于大腿、小腿、脊椎骨折得伤

12、者 ,一般应就地固定 , 不要随便 移动伤者 ,不要盲目复位 , 以免加重损伤程度。(4) 固定骨折所用得夹板得长度与宽度要与骨折肢体相称 ,其长度 一般应超过骨折上下两个关节为宜。(5) 固定用得夹板不应直接接触皮肤。 在固定时可用纱布、 三角巾 垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板与肢体之间 , 特别就是夹板两端、 关节骨头突起部位与间隙部位 , 可适当加厚垫 ,以免引起皮肤磨损或 局部组织压迫坏死。(6) 固定、捆绑得松紧度要适宜 , 过松达不到固定得目得 , 过紧影响 血液循环,导致肢体坏死。固定四肢时 ,要将指(趾)端露出,以便随时观 察肢体血液循环情况。 如发现指 (趾) 苍白、发冷、麻

13、木、疼痛、肿胀、 甲床青紫时 ,说明固定、捆绑过紧 , 血液循环不畅 ,应立即松开 ,重新包 扎固定。(7) 对四肢骨折固定时 , 应先捆绑骨折断处得上端 , 后捆绑骨折端 处得下端。如捆绑次序颠倒 , 则会导致再度错位。上肢固定时 , 肢体要 屈着绑(屈肘状); 下肢固定时 ,肢体要伸直绑。四、搬运1 、搬运得方法 : 常用得搬运有徒手搬运与担架搬运两种。 可根据 伤者得伤势轻重与运送得距离远近而选择合适得搬运方法。 徒手搬运 法适用于伤势较轻且运送距离较近得伤者 , 担架搬运适用于伤势较重 不宜徒手搬运 ,且需转运距离较远得伤者。2 、注意事项 :(1) 移动伤者时 , 首先应检查伤者得头、颈、胸、腹与四肢就是否 有损伤 ,如果有损伤 , 应先作急救处理 ,再根据不同得伤势选择不同得 搬运方法。(2) 病( 伤)情严重、路途遥远得伤病者 ,要做好途中护理 ,密切注意 伤者得神志、呼吸、脉