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沈阳理工大学教师出国进修申请表姓名性别外语语种/水平所在学院现任教专业政治面貌民族联系电话最后学历毕业时间职称职务出国类别访问学者口攻读学位口其它出国形式国家公派口国家公派（地方合作项目）口学校公派口自费口前往国家 及城市国外接收学校 /接待单位拟出国时段年月日年月日联系电话E-mail有无出国进修经历否是 国家：；起止时间：；类别：； 国家：；起止时间：；类别：； 国家：；起止时间：；类别：。申请进修理由申请人签字：年 月日近五年主要 科研、学术成果及相关奖 惩情况学院意见（申请资格、综合素 质、发展潜力、岀国 留学必要性、学习计 划可行性、出国留学 目标、品德修养及身心健康情况等）负责人签字（加盖公章）年月日人事处意见负责人签字（加盖公章）年月日分管校领导意见领导签字：年月日校长意见领导签字：年月日

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