医学影像工作制度

1、电压。第一节 医学影像工作制度一、放射科工作制度1 1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医 德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。2 2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在 手术诊疗时，应按无菌手术要求进行操作。3 3、各种 X X 线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急 诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。4 4、推行放射诊断的全面质量管理（QAQA ），执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察照片合格后，方

2、嘱患者离开。5 5、每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由医师以 上人员复核后发出。6 6、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊病例 进行集体讨论，不断总结提高。7 7、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存 放。8 8、具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。9 9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。1010、医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内吸烟。1111、严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。

3、二、放射科急诊工作制度1 1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位 均应填写明确，并注明患者住址或电话号码。2 2、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。3 3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。4 4、遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。5 5、急诊患者做完检查后，胶片应及时发出并同时向患者做出解释，并告知其流程，次日由 医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。三、 放射科值班、交接班制度1 1、非办公时间和节假日，均应安排听/ / 值班人员。2 2、听/ /值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。3 3

4、、听/ /值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。4 4、严格执行交接班制度，重大事件及时汇报，并记好值班日志。四、放射科查对制度1 1、接收放射科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的 是否相符；查对交费手续是否完备。2 2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、 申请科别、住院号（门诊号） 、检查部位和目的，防止差错。3 3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无 变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。 使用大剂量造影剂

5、或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。五、 放射科透视检查规则1 1、透视检查前， 值班医师应做好各种准备工作， 并调节好 X X 线机所使用的透视电流、2 2、透视前应严格执行查对制度，检查完毕，应认真书写诊断报告。3 3、透视中，检查要细心，诊断要谨慎， 发现疑难问题或微小病变观察不清时， 应确定部位， 再进一步摂片检查。4 4、急诊、重危病例随到随诊。对年迈、体弱、病重患者进行透视时，应有陪同人员协助扶 持。5 5、对已知法定传染病的患者透视后，应及时采取消毒隔离措施，防止交叉感染。六、 放射科造影检查制度1 1、检查医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。2 2、

6、使用离子型碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。3 3、造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。4 4、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应， 应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。5 5、造影后，应妥善交待注意事项。七、 放射科读片及报告书写制度1 1、每日集体读片， 应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教， 以便集思广益， 提高诊疗质量。2 2、读片应密切结合病史、 体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论， 遇有疑难问题时， 可协同超声和各有关科室会诊解决。3 3、诊疗报告必须逐项填写，字迹清楚，描

7、述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参 考意见。报告医师应签全名，并由医师以上人员负责复审。4 4、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因。八、 放射科评片制度1 1、评片的目的是运用质量检测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强照片质量控制 (QCQC),不断改进技术工作，提高优片率，减少重摂片，降低患者X X线辐射剂量。2 2、 应定期在科主任或主管技师主持下，由各级技术人员参加，对照片质量中的有关问题进 行分析讨论，将废片和重摂片登记在案，并对差片提出改进意见。3 3、 评片标准详见质量管理( QAQA)。4 4、 定期统计公布评片质量结果，对优片率高者予以表扬

8、和奖励，对差片率高者应令其采取 措施加以改进。九、放射科DRDR室工作制度1 1、严格执行机器开、关机操作规程。2 2、IPIP 板曝光后及时打号、扫描。3 3、按照直方图调整图像对比度、黑化度、清晰度等，保存后传输图像。4 4、选择相机、合适的模板及胶片尺寸，进行图像打印。5 5、不许更改计算机设置，不许删除计算机内应用程序，不许在计算机内安装软件。十、 放射科资料登记制度1 1、任何诊疗申请单必须办妥手续，如批价、缴费、登记后，方可进行检查。初诊患者应依 次序编排新号；复诊患者要查找老号，同时取出初诊资料，供诊疗参考。2 2、各项特殊造影检查应发给预约单，向患者交待诊疗前的准备及注意事项。

9、住院患者优先 预约。3 3、及时送发诊疗报告，并注意信息核对。4 4、按月做好各项工作量的统计工作。5 5、非本科室人员不得进入登记室或资料库自行调取资料。十一、 放射科补印照片及报告制度1 1、补印照片及报告者，需本人有效证件(如身份证、户口本等)办理补印手续。2 2、别人代办者应持有照片者本人授权委托书和代办者有效证件（如身份证、户口本等）。3 3、缴纳胶片成本费。4 4、将照片 IPIP 号、姓名、性别、年龄、摂片部位、补印时间、有效证件号码等如实登记，补 印报告需在报告上注明“某年某月某日补”字样。5 5、办理者签名。6 6、由当日登记人员负责办理手续。十二、 放射科仪器设备管理制度1

10、 1、在计划购买设备前，科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要，做 好调研、论证工作。2 2、全科医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报损、销账事务 及保管总账册和分户账册。3 3、科内仪器设备应统一建立分户账卡，做到帐帐、帐物、帐卡相符。4 4、大型设备应指定专人管理，从仪器到货、安装、调试以及验收等过程，都应安排专人到 场，协助设备管理部门工作，熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立机器设备使用情况 记录本，要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。5 5、大型设备的账卡和档案资料应由专人负责保管。保管人员变动时， 要认真办理清点

11、移交，做到账卡与物核对无误，账卡不得涂改或遗失。6 6、对大型医疗设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题，应由专 人在负责仪器设备使用管理的同时， 做好仪器设备的成本效益分析， 充分发挥仪器的有效使 用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。7 7、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度， 使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表” ，办理申请报废手续。十三、放射科防护保健制度1 1、各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙 壁、门窗均应达到防护标准。2 2、各类 X X 线机透

12、视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内。3 3、在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合 格后方可使用。4 4、应尽量减少受检者的 X X 线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇 及妇女月经期间尤应重视， 必须接受检查时， 应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。 除 重危患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。5 5、必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。6 6、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。7 7、在摂片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。8 8、对刚开始从事 X X 线工作的人员，上

13、岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培 训，两者合格后， 领取放射工作人员证书， 方能参加放射专业工作。 凡从事 X X 线工作的人员 必须定期进行健康检查。9 9、医护人员接触 X X 线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品，并佩戴个人 辐射线剂量计。1010、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受 x x 线照射。1111、女性放射工作人员在妊娠的最初4 4 个月，应避免直接接触放射线工作。十四、 放射科消毒隔离、清洁卫生制度1 1、各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后，所用器械物品、诊疗台均应严格消毒， 房间通风或用紫外线照射。唐代李

14、商隐的晚晴里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。2 2、无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。3 3、为防止交叉感染，提倡使用一次性诊疗用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影 导管等）。非一次性诊疗用品，应做到一人一份，使用后要彻底清洗消毒。4 4、机房内必须干燥通风，尽量采用干式清扫，或使用吸尘器。机器受潮后必须经干燥处理 后方可使用。5 5、保持机器设备内外卫生，清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。控制台、 影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。十五、放射科钼靶室工作制度1 1、认真执行查对制度，及时告诉患者报告时间

15、、地点。2 2、严格执行操作规程，做好防护工作，注意安全。3 3、专人负责乳腺摄影工作，非值岗人员不得操作。4 4、如实登记机器工作情况，做好统计工作。做好机器及室内清洁卫生工作鱼知一颗感恩的心需要生活来滋养。水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援助过你 的人。知恩图报，善莫大焉。一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造,一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍

16、惜的人。当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存 如血。学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎么错误？可是爱你的心，都是一样的。千万不要因为自己一时的私心，而忘记感恩。我们常常希望别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，首先你必须先付出真情。你帮助别人，不要记在心里，别人帮助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所当然。你要知道别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，

17、对朋友，要真诚。不管你生活的精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。一父养十子，十子养一父。在这个美好的时代，中华很多的美德都在逐渐消失，做子孝为天，但是总有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔进地狱。鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援 助过你的人。知恩图报，善莫大焉。一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造，一颗感恩的心需要生活来滋养。一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。唐代李商隐的晚晴里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存 如血。学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有