宁波市成长型高新技术企业成长性评估调查表

1、宁波市成长型高新技术企业成长性评估调查表企业名称：填表人：联系 ：E-m下载自.管理资源吧ail: 说 明1. 本调查表是为2004年宁波市成长型高新技术企业成长性评估而设计的。 其中表格指标解释参见填表指标说明。 请各企业指定专人填写，所填内容务必真 实、客观、准确。2. 本调查表的统计数据时间范围为 2004年1月1日至2004年12月31日。3. 本调查表各栏如果不够填写，请自行扩大填写空间。4请把调查表统一用A4纸装订成册，一式两份含WOR文档1份，提交 到宁波市高新技术促进会。5.如果对调查表内容有疑问，请与我们联系。联系人：穆曙亚 / ：7地址：宁波市桑田路 722弄16号220室

2、E-mail:1.企业概况企业名称企业地址注册时间注册资本力兀联系人联系 E-mai l企业职工人数其中大专以上科技人员人研究与开发人员人主要产品技术领域1电子与信息2生物、医药3新材料4 光 机电一体化5资源与环境6新能源、咼效节能主要产品技术水平1国际领先水平 2 国际先进水平3国内领先 水平4国内先进水平 5 其它主要产品技术来源1自行开发 2 合作开发 3 国内其它单位4 国外注：选择工程，请在括号内填写2.企业财务状况单位2004 年总资产万元流动资产万元存货总额万元应收帐款万元总负债万元流动负债万元总产值万元总收入万元销售收入万元销售净收入万元销售本钱万元工业增加值万元职工工资福利

3、万元利润总额万元净利润万元税金总额万元利息支出万元资本化利息万元3.研究开发状况单位2004 年开发咼新技术产品数个技术性收入万元新产品销售收入万元新产品出口销售收入万元产品利润总额万元新产品净利润万元新产品交税总额万元研究与开发经费支出万元政府支持经费万元人员培训支出万元拥有独立知识产权的软 件数项获得市级以上成 果奖励数项拥有独立知识产权的专 利数项其中创造专利数项实用新型专利数项外观设计专利数项是否设立专门科研开发 机构()1.是 2.否4.高新技术产品状况(选择题)工程企业状况创新程度()1工程自主创新程度咼，具有我国自主知识产权2工程有一定的自主创新，局部具有我国自主知识产权3工程创

4、新程度一般，没有我国自主知识产权与国内外同 类产品比拟()1国内首创并到达国际同类工程的先进水平2国内先进并接近国际同类工程的先进水平3常规技术，水平一般是否符合产 业政策()1技术含量很高，是国家重点开展的新兴产业2技术含量较高，是国家支持开展的新兴产业3技术含量一般，是国家允许自主开展的产业工程成熟程 度()1工程成熟，容易规模化生产2工程较成熟，规模化生产前景好3工程尚不完全成熟技术风险()1工程的技术风险小2工程有一定的技术风险3工程的技术风险较大市场风险()1工程市场风险小2工程有一定市场风险3工程的市场风险较大市场容量()1产品的市场容量、需求大，可出口创汇2产品的市场容量、需求较

5、大，有出口创汇前景3产品的市场容量、需求 一般市场竞争力()1竞争优势强，进入市场容易2竞争优势较强，进入市场容易3竞争有时一般，进入市场有一定难度市场占有率()1可能形成的市场占有率咼2可能形成的市场占有率较咼3可能形成的市场占有率一般投入产出比()1新增投入产出比拟高，投资回收期短2新增投入产出比拟高，投资回收期较长3新增投入产出比拟低，投资回收期长经济效益()1企业产品技术水平很高，有很好的经营业绩2 企业产品技术水平较高，有较好的经营业绩 3企业主营产品技术水平和经营业绩一般产业根底()1企业生产条件、产业根底很好2 企业生产条件、产业根底较好3企业生产条件、产业根底一般技术实力()1

6、技术力量强，R&D投入高，开展后劲很强2 技术力量较强，R&D投入较高，开展后劲较强3技术力量一般，有一定R& D投入，开展后劲一般5.组织管理状况工程企业状况管理制度 及实施效果()1管理制度完备，执行效果好，符合企业开展需要2管理制度完备，执行效果一般，根本符合企业开展需要3管理制度较完备，执行效果较好，符合企业目前需要4管理制度较完备，执行效果一般，根本符合企业目前需要5管理制度不完备，根本满足企业目前需要员工绩效考 核()1对员工有具有普遍的良好的鼓励作用2对员工的鼓励作用一般3对员工没什么鼓励作用企业对市场 的熟悉程度()1企业非常熟悉主要产品市场2企业熟悉主要产品市场3企业比拟熟悉

7、主要产品市场4企业不太熟悉主要产品市场销售渠道()1销售渠道能满足产品销售需要2销售渠道比拟满足产品销售需要3销售渠道不能满足产品虚收需要企业中高层 管理人员的构 成()1中高层管理人员的知识结构、年龄结构、管理经验等满足企业目前及今后企业开展的需要2中高层管理人员的知识结构、年龄结构、管理经验等满足 企业目前需要3中高层管理人员的知识结构、年龄结构、管理经验等根本 满足企业目前需要4中咼层管理人员的知识结构、年龄结构、管理经验等不能 满足企业目前需要企业员工 素质水平()1企业员工素质水平满足企业目前开展需要2企业员工素质水平根本满足企业目前开展需要3企业员工素质水平不太满足企业目前开展需要

8、企业开展 战略实施()1制订了开展战略，并付诸实施2制订了开展战略，并准备实施3正在制订开展战略4没有制订开展战略质量保障 体系建设()1通过ISO9000系或其他质量体系认证2企业实行了全面质量管理3暂未制疋全面严格的质量保证体系企业信息化 水平(可多 选)()1 ERP 信息化管理2生产管理质量控制信息化3建立内部办公系统4建立公司网站融资渠道(可多项选择)()1银行贷款2股票筹资3债券融资4融资租赁5 海外融资6科技周转金7风险投资8 其他企业的 信用等级()1 AAA 2 AA 3 A 4无级别填写指标说明表-1企业概况企业职工人数：2004年职工人数。指在企业从事劳动并取得劳动报酬或

9、经 营收入的全部劳动力。企业职工人数全年变化不大可以采用年末人数， 如果年初 年末变化大，请采用公式计算：年平均人数 =全年各月平均人数之和宁12,其中 月平均人数=报告月内每天实有人数之和十报告月的日历日数。主要产品：销售收入占企业销售收入比例最大的产品。主要产品技术水平：如果产品经过科技成果鉴定或其他鉴定， 请按鉴定意见 的技术水平填写。如果未经过鉴定，请自行判断产品技术水平。主要产品技术来源：自行开发有多种情况，如研究开发的投入主要或全部由 企业完成，企业拥有产品完整的知识产权；有其他单位或个人参与研究开发并获 得相应报酬或其他利益，但其他单位或个人与知识产权无关， 也属自行开发；如 果

10、产品生产技术由股东带入本企业， 也属自行开发。合作开发，指研究开发由企 业与其他单位或个人合作完成，并且企业与其他单位或个人共同享有知识产权。 国内其他单位，指企业购置国内其他单位或个人的科技成果， 进行后续开发及产 业化。国外，指产品的生产技术来源于外国公司或外国公民的情况，无论是外国公司或外国公民的技术入股，还是购置外国公司或外国公民的知识产权等情况， 均属国外。表-2企业财务状况请按当年财务报表数据填报。销售净收入：销售收入扣除折扣和折让后的销售净额。资本化利息：资本化利息即专为获得合格资产而借入资金相关的贷款本钱。表 -3 研究开发状况请按当年财务报表数据填报。技术性收入： 技术开发、

11、技术转让、技术咨询效劳、学术和科普活动等的收 入。研究与开发经费支出： 企业发生的技术开发经费支出。 技术开发费科目下核 算的借方发生额。包括技术开发机构人工、 开发仪器设备折旧、 工艺规程制定费、 技术交流费、 开发机构支撑开发工程物料费、新品试制试验失败的材料损失、 开发 用的材料或半成品损耗、技术培训费，及其他因技术开发支出的经费。人员培训支出： 企业发生的人才培训费用。 包括请外单位或本单位专家为本 企业职工作学术报告、 技术培训等的费用， 以及送本企业职工参加外地外单位组 织的培训班、短期进修，及由企业承当费用的送职工在高等院校深造等的费用。 包括因人才培训而发生的车旅费、专家授课费

12、、场地租赁费、进修的学费、学员 进修、深造期间企业承当的生活费、企业发放的工资等。政府支持经费： 由各级政府及科技部门资助的各种经费、 拨款、 周转金等来 源于政府部门的经费。拥有独立知识产权的专利数： 指企业拥有的， 已经获得了专利权的， 尚未失 效的专利数。不包括已申报并被国家知识产权局受理但未获得专利权的工程。是否设立专门研究开发机构： 企业设立了专门的研究开发部门， 并且有专职 负责人和专职研究开发人员，那么视为设立了专门的研究开发机构。表-3 高新技术产品状况 第二列“企业情况请按实际情况选择最接近的答案，把选择填在括号中。 如果企业有多个高新技术产品，请按最主要的高新技术产品状况填写。表-4 企业组织管理状况 第二列“企业情况请按实际情况选择最接近的答案，把选择填在括号中。 管理制度及实施效果： 管理制度制定完备情况， 执行效果， 是否符合企业当 前及开展需要质量保障体系建设： 质量管理制度完备状况、 执行效果， 对保障产品质量稳 定的影响等企业对市场的熟悉程度： 是否熟悉产品国内外市场需求量、 开展趋势、 主要 竞争对手，产品市场竞争优势销售渠道和产品产销率： 销售渠道开拓情况， 销售策略和售后效劳等是否能 满足产品销售的需要企业信息化水平： 是否企业开通互联网、局域网办公、建立企业网站，是否 通过网络查询资料、用