中医执业医师考试内科学试题及答案：肾系病证-关格.doc

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：肾系病证- 关格一、 A11、关格肝肾阴虚，肝风内动证的治法为A、温补脾肾，化湿降浊B、温阳固脱，降浊开窍C、滋肝补肾，平肝息风D、温补肾阳，化气行水E、升清降浊，化气行水2、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是A、泛恶呕吐B、腰以下浮肿为主C、小便短少，甚则尿闭D、形寒肢冷E、神识昏蒙3、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证，应首选的方剂是A、左归丸合小半夏汤B、程氏萆薜分清饮C、温脾汤合吴茱萸汤D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤E、参附汤合苏合香丸4、治疗关格肾阳衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱，应首选的方剂是A、真武汤B、四逆汤C、参附龙牡汤D、己椒苈黄丸E、参附汤合苏

2、合香丸5、下列关于关格的各项叙述中，错误的是A、临床特征是小便不通与呕吐并见B、基本病机是脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦C、病理性质为本虚标实D、多见于水肿、淋证、癃闭等病证的晚期E、关格较重者，给高热量、高蛋白饮食6、关格基本的病变脏器是A、肺、肾B、肝、肾C、心、肾D、脾、肾E、肺、脾7、不属关格主要病理因素的是A、湿浊B、水气C、外风D、瘀血E、内风8、下列各项，不属关格诱因的是A、外感风寒B、饮食不节C、情志不畅D、经常憋尿E、劳欲过度9、与关格关系最为密切的脏腑是A、肺B、脾C、肾D、膀胱E、大肠二、 A21、患者，女性， 48 岁，有消渴病10 年。现症：小便短少，呕恶频作，

3、头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是A、关格肾阳衰微、邪陷心包证B、关格肝肾阴虚、肝风内动证C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D、癃闭膀胱湿热证E、消渴肾阴亏虚证答案部分一、 A11、【正确答案】C【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证。证候主症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。证机概要：阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上亢，内风自生。治法：滋补肝肾，平肝息风。【该题针对“关格 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证证候主症：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，

4、形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。【该题针对“关格 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证证候主症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。证机概要：阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上亢，内风自生。治法：滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。【该题针对“关格 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】关格肾阳衰微、邪陷心包证，用参附汤合苏合香丸。若心阳欲脱，用参附龙牡汤

5、。【该题针对“关格 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】关格较重者，应绝对卧床休息，给高热量、低蛋白、富有维生素的饮食。【该题针对“关格 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但以肾为主。【该题针对“关格 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】病理因素主要为湿浊、水气、瘀血、内风。【该题针对“关格 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】外感风寒湿热之邪、饮食不节、情志不畅、劳欲过度等，均可诱发及加重本病。【该题针对“关格 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但以肾为主。【该题针对“关格 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】B【答案解析】关格之肝肾阴虚